Rückenschmerzen und ihre Auswirkungen auf Wirtschaft und Arbeitsproduktivität

In den USA hatten 65 Millionen Amerikaner mindestens einmal Rückenschmerzen. Chronische Rückenschmerzen werden zu einem bestimmten Zeitpunkt bei 16 Millionen Erwachsenen in den USA beobachtet. Die Gesundheitskosten für Untersuchungen, Laborstudien, Behandlung und Invaliditätszahlungen belaufen sich jedes Jahr auf fast 12 Milliarden Dollar. Der Einkommensverlust aufgrund der Arbeitsunfähigkeit beläuft sich auf fast 50 Milliarden Dollar pro Jahr. Rückenschmerzen beeinträchtigen die Arbeitsfähigkeit und führen auch zu höheren Gesundheitskosten. ⁽¹⁾

Rückenschmerzen bei jüngeren Patienten werden durch eine Verletzung verursacht. Verletzungen werden durch Autounfälle, Arbeitsunfälle und Stürze im Haushalt verursacht. Bei einem Auto- oder Arbeitsunfall werden die Behandlungskosten von der Kfz-Versicherung und der Arbeiterunfallversicherung geteilt. Die private Privatversicherung oder Medicaid übernimmt die Kosten für die Behandlung junger Menschen nach einem häuslichen Sturz, wenn der Patient nicht versichert ist. Auch bei älteren Menschen kommen Rückenschmerzen häufig vor. Rückenschmerzen bei älteren Patienten werden meist durch degenerative Erkrankungen verursacht. Medicare übernimmt die Kosten für die Behandlung älterer Patienten. Erhöhte Ausgaben der Kfz-Versicherung und der Workman’s Comp für die Behandlung von Rückenschmerzen erhöhen die Versicherungsprämie. Die erhöhten Kosten werden auf gesunde Personen abgewälzt. Erhöhte Ausgaben von Medicare und Medicaid für die Behandlung von Rückenschmerzen werden von den Steuereinnahmen abgezogen.

Chronische Rückenschmerzen haben große Auswirkungen auf die Arbeitsproduktivität. ⁽²⁾ Ein Rückgang der Arbeitsproduktivität wurde infolge von Krankheitsurlaub, eingeschränkter Arbeit und sekundärem Zugewinn aufgrund von Verletzungen beobachtet. Bei bis zu 90 % der Menschen kommt es zu einer Episode von Rückenschmerzen, ohne dass andere gesundheitliche Bedenken vorliegen, und diese Symptome nehmen innerhalb von ein bis zwei Monaten von selbst ab oder verschwinden von selbst. Während dieser Zeit kann der Patient an mehrere Ärzte überwiesen werden und sich mehreren Untersuchungen unterziehen. Junge und ältere Menschen leiden unter Rückenschmerzen, wobei die Ursache für Rückenschmerzen unterschiedlich ist. Rückenschmerzen in der jüngeren Bevölkerung werden durch Sportverletzungen, Autounfälle und Arbeitsunfälle verursacht. Studien an jungen Bevölkerungsgruppen haben gezeigt, dass eine frühzeitige Besserung und bessere frühe Genesung möglich ist, wenn man aktiv bleibt und mehr als ein paar Tage relative Bettruhe vermeidet. Nach Angaben des NHS (National Health Service)-UK sind Rückenschmerzen die häufigste Ursache für arbeitsbedingte Fehlzeiten im Vereinigten Königreich. Obwohl Rückenschmerzen schmerzhaft und unangenehm sein können, sind sie normalerweise nicht schwerwiegend und stellen keine lebensbedrohliche Krankheit dar. Die Kosten für die Behandlung von Rückenschmerzen umfassen Untersuchungskosten, Arztgebühren, Krankenhauskosten, Laboruntersuchungen und Anwaltskosten.

Die Behandlung von Rückenschmerzen umfasst Medikamente, chiropraktische Behandlung , Physiotherapie , Akupunktur , interventionelle Schmerztherapie und Operation. Ein ängstlicher Patient kann mehrere Ärzte aufsuchen und mehrere Untersuchungen verlangen, um die Schmerzursache zu seiner Zufriedenheit zu ermitteln. Anspruchsvolle Patienten mit geringer Schmerztoleranz können die Untersuchungs- und Behandlungskosten in die Höhe treiben. Während Patienten mit Schmerz- und Leidenstoleranz die Behandlung verzögern oder sogar vermeiden können, mehrere Ärzte aufzusuchen, was zu niedrigeren Behandlungskosten führt. Die meisten Ursachen von Rückenschmerzen werden zur Linderung der Symptome behandelt. Zu den unangenehmsten Symptomen einer Rückenerkrankung gehören neben Schmerzen auch Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche im Unterschenkel. Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche lösen Besorgnis und Sorgen aus. Der Patient fordert die Linderung der damit verbundenen Symptome in der Hoffnung, dass er oder sie für den Rest seines Lebens gelähmt und bettlägerig bleibt. Die große Auswahl an Behandlungsmöglichkeiten für Rückenschmerzen führt oft dazu, dass in kurzer Zeit mehrere Behandlungen ausprobiert werden müssen, wodurch die Behandlungskosten steigen. Die epidurale Injektion wird mit und ohne Hyaluronidase-Medikamente durchgeführt. Die Zugabe von Hyaluronidase zusammen mit Kortison hatte die Behandlungskosten erhöht, es konnten jedoch keine wertvollen Vorteile beobachtet werden. ¹

Die Ausgaben für die Untersuchung und Behandlung von Rückenschmerzen sind im Vergleich zu anderen häufigen Erkrankungen deutlich höher. Der Grund für die höheren Kosten sind wahrscheinlich die zusätzlichen Kosten für mehrere Behandlungen, die dem Patienten gleichzeitig zur Verfügung gestellt und mehrmals wiederholt werden. Diese retrospektive Studie von Hart OR legt einen höheren Ressourcenverbrauch für die Behandlung von Rückenschmerzen nahe. ²

Die einzige therapeutisch wirksame Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich ist noch unbekannt, obwohl Wissenschaftler und Mediziner mehrere konservative und invasive Behandlungsmethoden ausprobiert haben. Die Versicherungsanbieter äußerten ihre Besorgnis über die gestiegenen Kosten für die Behandlung von Rückenschmerzen, verzichteten jedoch auf jegliche Forschungsfinanzierung. Die American Academy of Pain Medicine hat ihre Besorgnis über die Verbreitung chronischer Schmerzen und die jährlichen Kosten durch Produktivitätsverluste zum Ausdruck gebracht. Patienten und Familien haben ihre Besorgnis über Einkommensverluste und familiäre Not geäußert. Der Kapitalmarkt orientiert sich an Gewinn und Verlust. Die Gewinne sinken, da Gehälter und Boni in die Höhe geschossen sind.

Unternehmen, die medizinische Geräte herstellen, Pharmaindustrien und Krankenhäuser haben die Kosten für ihre Dienstleistungen und Produkte erhöht. Auch Versicherungsunternehmen wollen ihren Gewinn steigern, indem sie ihre Kosten senken. Durch die Erhöhung der Zuzahlungen und des Selbstbehalts werden die Ausgaben auf den Patienten verlagert. Der Versicherer hofft, dass der Patient die Behandlung vermeidet oder verschiebt. Versicherungsunternehmen haben mehrere Ebenen geschaffen, auf denen Ärzte die Genehmigung für Labor- oder radiologische Untersuchungen und Behandlungen einholen können.

Junge männliche oder weibliche Patienten haben Angst vor Rückenschmerzen nach einem Auto-, Arbeits- oder Haushaltsunfall. Er oder sie macht sich Sorgen über den Verlust des Lohns, des Arbeitsplatzes, der Begleichung der Haushaltskosten, der Zuzahlungen, des Selbstbehalts und der Möglichkeit, aus dem Elend der Rückenschmerzen herauszukommen und wieder arbeiten zu gehen. Ärzte und Krankenhäuser sind besorgt darüber, wie sie eine Vorabgenehmigung für Untersuchungen und Behandlungen erhalten können. Versicherungsunternehmen befürchten steigende Behandlungskosten und sinkende Gewinne. Das beste Ergebnis besteht für junge Patienten darin, ihre Arbeit ohne oder mit weniger Schmerzen wieder aufzunehmen, und für ältere Patienten darin, ihre Aktivitäten im Freien fortzusetzen.

Verweise:

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