Schlafbedingte Bauchschmerzen und andere Symptome

Das Aufwachen mit Bauchschmerzen ist nicht ungewöhnlich und es kann bestimmte Gründe dafür geben, warum es nachts oder beim Schlafen auftritt. Während wir alle nachts gelegentlich Magenschmerzen oder Verdauungsstörungen haben, die unser normales Schlafmuster beeinträchtigen können, sollten wiederkehrende schlafbezogene Magensymptome untersucht werden. Einige der Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts, die mit nächtlichen und schlafbezogenen Symptomen einhergehen, können tagsüber oder im Wachzustand relativ symptomfrei sein.

Ursachen von schlafbezogenen Magenschmerzen

Menschen, die unter schlafbezogenen Bauchschmerzen und ähnlichen Symptomen leiden, haben normalerweise ein zugrunde liegendes Magen-Darm-Problem. Aus verschiedenen Gründen neigen diese Zustände dazu, sich nachts oder während des Schlafens zu verschlimmern. Zu den wahrscheinlicheren Zuständen, die mit schlafbezogenen Magenschmerzen einhergehen, gehören Gastritis, Magengeschwüre, Hiatushernie und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

Gastritis

Gastritis ist eine Erkrankung, bei der die Magenwand entzündet ist. Es ist eine häufige Magenerkrankung und tritt häufig bei Menschen mit einer H. pylori- Infektion oder bei Personen auf, die NSAIDs und bestimmte andere Medikamente einnehmen. Kinder können auch an einer H.pylori- Infektion erkranken und an Gastritis leiden. Der Zustand zeigt sich mit einem typischen nagenden Magenschmerz und es gibt oft andere Symptome, die mit Verdauungsstörungen verbunden sind. Schmerzen neigen dazu, im oberen linken Quadranten aufzutreten und können sich nach dem Essen oder bei Hunger verschlimmern.

Peptische Geschwüre

Magengeschwüre (PUD) sind eine weitere relativ häufige Erkrankung, insbesondere bei Erwachsenen. Es tritt aus vielen der gleichen Gründe wie Gastritis auf, aber das Problem erstreckt sich oft über den Magen hinaus in den Dünndarm. Bei Magengeschwüren bilden sich offene Wunden (Geschwüre) in der Magenwand und im ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm). Diese Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre sind oft sehr schmerzhaft und die Schmerzen werden normalerweise im oberen linken und oberen mittleren Quadranten des Bauches gefühlt.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine Erkrankung, bei der der saure Mageninhalt in die Speiseröhre (Speiseröhre) sickert. Da die Speiseröhre der Säure nicht so standhalten kann wie der Magen, entzündet sie sich und kann sogar zu Geschwüren in der Speiseröhrenwand führen. Sodbrennen ist das typische Symptom, aber es kann ein unangenehmes Gefühl im linken oberen Quadranten geben, wo die Speiseröhre mit dem Magen verbunden ist.

Hiatushernie

Eine Hiatushernie ist eine weniger häufige Erkrankung des oberen Gastrointestinaltrakts als die oben genannten. Sie entsteht, wenn ein Teil des Magens durch die Ösophagusöffnung im Zwerchfell in die Brusthöhle rutscht. Normalerweise tritt nur die Speiseröhre durch dieses Loch, um sich dann mit dem Magen zu verbinden. Es gibt verschiedene Arten von Hiatushernien, die aus verschiedenen Gründen auftreten können. Manche Menschen haben nur geringe bis gar keine Symptome, während andere unter starken Schmerzen, Unwohlsein und Sodbrennen leiden.

Häufige Magenbeschwerden im Schlaf

Obwohl diese Zustände mit einer Vielzahl von Anzeichen und Symptomen auftreten können, gibt es einige gemeinsame Symptome, die bei all diesen Zuständen auftreten. Das beinhaltet:

• Bauchschmerzen im linken oberen Quadranten und Schmerzen unter dem linken Brustkorb
• Übelkeit, Aufstoßen und manchmal Erbrechen
• Völlegefühl im Magen (Blähungen)
• Hungerattacken trotz Essen
• Krämpfe und starke Magen-Darm-Kontraktionen
• Übermäßige und/oder laute Magengeräusche
• Übermäßiges Aufstoßen

Da diese Symptome oft den Schlaf stören, können andere nicht-verdauliche Symptome wie Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, Stimmungsschwankungen, Konzentrationsschwäche und übermäßige Tagesmüdigkeit auftreten. Obwohl normalerweise eine Schlafstörung vermutet wird, liegt die Ursache in der Magen-Darm-Erkrankung und den damit verbundenen Symptomen, die das richtige Schlafmuster beeinträchtigen.

Warum verschlimmern sich Magenbeschwerden im Schlaf?

Es gibt viele physiologische Gründe, warum sich Magenbeschwerden im Schlaf verschlimmern. Nicht immer ist der Schlafprozess das Problem. Vielmehr kann die Verschlechterung zeitbedingt (Nacht oder frühe Morgenstunden) oder durch die Schlafposition (flaches Liegen) bedingt sein.

Während des Schlafes finden verschiedene physiologische Veränderungen im Körper statt. Eine dieser Veränderungen, die die Symptome der zugrunde liegenden Verdauungsprobleme verschlimmern können, ist die Entspannung der Muskeln. Menschen, die an GERD leiden, stellen möglicherweise fest, dass die Entspannung der Muskeln, aus denen der untere Ösophagussphinkter (LES) besteht, es der Magensäure ermöglicht, zurück in die Speiseröhre zu fließen. Bei einer Hiatushernie kann die Muskelentspannung auch dazu führen, dass ein Teil des Magens in die Brusthöhle rutscht. Dies tritt jedoch in Verbindung mit anderen Zeit- und Körperpositionsfaktoren auf.

Flaches Liegen negiert die nach unten ziehende Schwerkraft und bei GERD bedeutet dies, dass Magensäure leichter in die Speiseröhre gelangen kann. Der gleiche Grund gilt dafür, warum der Magen bei einem Hiatushernie leichter durch die Zwerchfellöffnung rutschen kann. Die innere Uhr des Körpers, auch als zirkadianer Rhythmus bekannt, arbeitet in einem 24-Stunden-Zyklus. Die Magensäuresekretion nimmt in den frühen Morgenstunden zu und dies kann die Symptome von Magengeschwüren, Gastritis und Sodbrennen verschlimmern.

Auch Hunger kann eine Rolle spielen, da man im Schlaf viele Stunden nichts isst. Umgekehrt kann das Essen kurz vor dem Schlafengehen die Symptome der meisten der oben genannten Erkrankungen verschlimmern.

Behandlung und Prävention

Die Behandlung dieser Erkrankungen oder eine symptomatische Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Für die meisten dieser Erkrankungen können mehrere gängige rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente verwendet werden. Es enthält:

• Antazida zur Reduktion neutralisieren die Magensäure.
• Protonenpumpenhemmer (PPIs) zur Verringerung der Magensäureproduktion.
• Metoclopramid zur Beschleunigung der Magenentleerung.
• Zytoprotektive Wirkstoffe zum Schutz der Magenschleimhaut, damit Geschwüre heilen können.

Andere Medikamente können für bestimmte Bedingungen verwendet werden. Während die meisten dieser Erkrankungen wirksam behandelt werden können, können Änderungen der Ernährung und des Lebensstils die Symptome minimieren und verhindern, dass sie während des Schlafs auftreten. Zu diesen einfachen vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• Vermeiden Sie koffeinhaltige und alkoholische Getränke mindestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen.
• Essen Sie abends kleine Mahlzeiten und essen Sie 3 Stunden vor dem Schlafen nichts.
• Heben Sie das Kopfende des Bettes an oder verwenden Sie speziell entwickelte Kissen, um den Oberkörper leicht anzuheben.
• Nehmen Sie keine Medikamente auf nüchternen Magen ein, sofern nicht anders verordnet.
• Nahrungsmittel und Getränke, die dazu neigen, die Symptome zu verschlimmern, sollten vermieden werden, insbesondere zum Abendessen.
• Tabakraucher sollten es vermeiden, zu kurz vor dem Schlafengehen zu rauchen oder aufzuwachen, um eine Zigarette zu rauchen.