Schmerzschwelle und -toleranz bei Fibromyalgie und CFS
Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS) gehen beide mit einer niedrigen Schmerzschwelle einher. 1 Ihre Schmerzschwelle ist der Punkt, an dem eine Empfindung schmerzhaft wird. Es ist nicht dasselbe wie Toleranz, nämlich wie viel man ertragen kann.
Stellen Sie sich als Beispiel für die Schmerzgrenze einen Zahnarzt vor, der in Ihre Zähne bohrt. Es tut nicht weh … bis es tut! Es hängt alles davon ab, wann Ihre Schwelle erreicht ist, und es ist für uns alle anders.
Ein weiteres Beispiel aus der Praxis ist die Blutdruckmanschette, die Ihnen das Pflegepersonal um den Arm legt und aufpumpt. Zunächst ist ein leichter Druck zu spüren. Dann nimmt der Druck immer weiter zu. Für jemanden mit einer hohen Schmerzschwelle wird es möglicherweise nie unangenehm. Für jemanden mit einer niedrigen Schwelle kann es zunächst unangenehm sein und ziemlich schmerzhaft werden.
Schmerzschwellen und Fibromyalgie
Die Schmerzschwellen variieren von Person zu Person und Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie bei Fibromyalgie ungewöhnlich niedrig sind. 2 Aus diesem Grund können Dinge, die für die meisten Menschen nicht schmerzhaft sind, bei Patienten mit dieser Erkrankung Schmerzen verursachen. Der medizinische Begriff für Schmerzen, die durch Dinge verursacht werden, die normalerweise nicht weh tun, ist Allodynie .
Bei Fibromyalgie ist die Druckschmerzschwelle (der Punkt, an dem Druck schmerzhaft wird) ein allgemeiner Schwerpunkt von Forschern. 3 Eine niedrige Druckschmerzschwelle ist ein Grund für die Tender-Point-Untersuchung, die eine gängige Diagnosemethode für Fibromyalgie ist Zustand.
In zwei Studien wurde untersucht, ob Ärzte eine Blutdruckmanschette als einfache Methode zur Identifizierung von Patienten verwenden können, die auf Fibromyalgie untersucht werden sollten. 4 Beide kamen zu dem Schluss, dass dies eine einigermaßen genaue Methode zur Bestimmung einer niedrigen Druck-Schmerzschwelle ist.
Bei Fibromyalgie besteht typischerweise eine niedrige Schwelle für temperaturbedingte Schmerzen, die als thermische Allodynie bekannt ist. Dies führt zu einer extremen Temperaturempfindlichkeit gegenüber Kälte, Hitze oder beidem.
Auch bei mechanischer Stimulation, bei der sich etwas über die Haut bewegt, kann die Reizschwelle niedrig sein. Dies zeigt sich oft darin, dass jemand „empfindlich“ auf Dinge wie Etiketten in seinem Hemd reagiert. Schwerere oder gröbere Stoffe können sich dadurch wie Sandpapier anfühlen. Eine auf den Oberarm gelegte Hand darf nicht schaden, leichtes Reiben der Haut hingegen schon.
Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass niedrige Schmerzschwellen ein Teil des chronischen Müdigkeitssyndroms und des juvenilen chronischen Müdigkeitssyndroms sind. 15 Mindestens eine Studie zeigt, dass die Schmerzschwellen bei Menschen mit dieser Erkrankung nach dem Training sinken. Diese Reaktion kann Teil eines Schlüsselsymptoms sein die Krankheiten, die als postbelastungsbedingtes Unwohlsein bezeichnet werden .
Schwelle vs. Toleranz
Der Begriff Schmerzschwelle wird oft mit Schmerztoleranz verwechselt (oder fälschlicherweise synonym verwendet). Diese Begriffe sind eigentlich ganz unterschiedlich.
Unter Schmerztoleranz versteht man die Menge an Schmerzen, die man ertragen kann, bevor man zusammenbricht. Die Schmerzgrenze ist der Punkt, ab dem Schmerzen spürbar werden. Beides ist völlig subjektiv.
Bei Schmerztoleranz kann dies einen körperlichen Zusammenbruch (Ohnmachtsein, Erbrechen) oder einen geistigen Zusammenbruch (unkontrolliertes Weinen oder Schreien) bedeuten.
Oberflächlich betrachtet können diese beiden Konzepte ähnlich erscheinen. Allerdings kann jemand mit einer niedrigen Schwelle eine hohe Toleranz haben und umgekehrt.
Stellen Sie sich jemanden vor, der selten Schmerzen verspürt (hohe Schmerzschwelle), dann aber eine schwere Verletzung hat. Da sie wenig Erfahrung im Umgang mit Schmerzen haben, ist ihre Toleranz möglicherweise gering. In der Zwischenzeit kann es sein, dass jemand, der ständig Schmerzen hat (niedrige Schmerzschwelle), auch bei hohen Schmerzen noch handlungsfähig ist, wenn es zu einer schweren Verletzung kommt.
Eine Person mit einer niedrigen Schwelle und einer geringen Toleranz kann jedes Mal, wenn sie Schmerzen hat, stark geschwächt sein. Jemand mit einer hohen Schwelle und einer hohen Toleranz hingegen bemerkt möglicherweise selten Schmerzen.
Ein Wort von Verywell
Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle und/oder -toleranz können von anderen oft hart beurteilt werden. Es ist wichtig zu erkennen, dass sie nicht „schwach“ sind oder „aus dem Nichts eine große Sache machen“. Dabei handelt es sich lediglich um physiologische Reaktionen, die sie nicht kontrollieren können.
Allerdings können sich diese Werte im Laufe der Zeit ändern und tun dies auch. Bei jemandem mit Fibromyalgie kann es während der Schübe sogar anders sein als während der Remissionen, wenn die Symptomstärke geringer ist.