Schultergelenksabszess: Ursachen, Symptome, Behandlung, Operation, Komplikationen

Schultergelenkabszess ist ein Zustand, bei dem das Schultergelenk von bestimmten Zuständen betroffen sein kann, die eine Ansammlung von Eiter in und um das Gelenk herum verursachen. Abszesse oder Eiteransammlungen können um das Schultergelenk herum oder in den umgebenden Weichteilen, zu denen Bänder, Muskeln und andere Gewebe gehören, auftreten. Ein Abszess des Schultergelenks kann auch über der Hautoberfläche vorhanden sein, was leicht sichtbar sein kann.

Während es verschiedene Faktoren gibt, die das Auftreten von Abszessen beeinflussen, können Infektionen die häufigste Ursache für Schultergelenksabszesse sein. Ein Schultergelenksabszess kann jeden in jedem Alter betreffen, und einige Risikofaktoren können einen größeren Einfluss auf die Erhöhung des Risikos von Schulterinfektionen oder -abszessen haben.

Die Ursachen und Symptome eines Schultergelenksabszesses müssen klar verstanden werden, um den Verdacht auf einen möglichen Abszess um die Schulter zu erwecken. So wie die Diagnose des Schultergelenks sehr wichtig ist, spielt auch eine angemessene Behandlung und Wundversorgung eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Erkrankung. Wenn es andere Faktoren gibt, die zum Auftreten oder Wiederauftreten eines Schultergelenkabszesses beitragen, müssen diese ebenfalls identifiziert und korrigiert werden.

Einige der häufigsten Ursachen für Schultergelenkabszesse sind

Verletzung

Eine Verletzung der Hautoberfläche oder des tieferen Gewebes um das Schultergelenk herum ist eine der häufigsten Ursachen für einen Schulterabszess. Ein kleiner Schnitt oder eine tiefere Wunde kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, ein potenzieller Infektionsort sein, der zu einer Eiteransammlung in dem Bereich führen kann. Ein Schultergelenksabszess kann durch Verletzungen, Frakturen, Fremdkörper, Bisse, Verbrennungen oder Verbrühungen verursacht werden, die Schäden an der Hautoberfläche, im Unterhautgewebe oder im tieferen Gewebe verursachen. Zu den Verletzungen des Schultergelenks oder der Stützmuskulatur gehören entzündete Sehnen, Schleimbeutel, Muskel- oder Bänderrisse.

Unsachgemäße Wundversorgung nach Verletzungen kann Infektionen verursachen, die sogar die Muskeln und andere Strukturen betreffen können, die das Schultergelenk stützen. Die häufigste Ursache für infizierte Wunden ist eine bakterielle Infektion, aber auch andere Mikroorganismen können manchmal nach Verletzungen einen Abszess im Schultergelenk verursachen.

Hautinfektionen

Hautinfektionen sind eine weitere häufige Ursache für Schultergelenksabszesse. Hautausschläge, Hautkrankheiten und andere Hautprobleme können die Hautoberfläche beeinträchtigen und Furunkel, Karbunkel ,  Zellulitis und Hautabszesse verursachen . Diese Hautinfektionen oder Furunkel treten häufig über dem Schultergelenkbereich, auf der Rückseite oder Vorderseite der Schultern oder in den Achselhöhlen auf. Wenn sich Hautläsionen durch Kratzen, Reiben oder zusätzliche Verletzungen infizieren, kommt es zur Eiterbildung und kann einen Abszess über dem Schultergelenk verursachen. Manchmal erhöhen solche Hautinfektionen das Risiko einer Ausbreitung der Infektion auf das innere Gewebe und können einen Schultergelenksabszess verursachen.

Schultergelenksabszess verursacht durch Schulterinfektionen und septische Arthritis

Das Schultergelenk ist ein weit verbreitetes Gelenk und auch ein potenzieller Ort für Infektionen. Schulterinfektionen und septische Arthritis können eine Ursache für Schultergelenksabszesse sein. Septische Arthritis ist eine Infektion im Gelenk, die eine Entzündung in einem oder mehreren Gelenken verursacht. Es ist eine Form von Arthritis oder entzündetem Gelenk , die durch eine meist bakterielle Infektion verursacht wird. Sie kann spontan auftreten, Infektionssymptome zeigen und schnell fortschreiten. Manchmal kann auch eine septische Arthritis, die die Schulter oder ein benachbartes Gelenk betrifft, eine Ursache für einen Schultergelenksabszess sein.

Schultergelenksinfektionen und septische Arthritis können häufiger bei Menschen beobachtet werden, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben oder bei denen Prothesen im Gelenk getragen wurden. Frühere Gelenkverletzungen, entzündliche Gelenkerkrankungen und Probleme mit dem Schultergelenk können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit einer septischen Arthritis erhöhen und einen Schultergelenksabszess verursachen. Menschen mit Immunschwäche, Autoimmunerkrankungen, anderen Formen von Arthritis und Diabetes haben ein höheres Risiko für septische Arthritis, die einen Schultergelenksabszess verursacht.

Andere Ursachen für Schultergelenkabszesse

Schultergelenksabszesse können manchmal auch eine Folge von Haut- und Gelenkinfektionen an anderer Stelle sein, die sich auf das Schultergelenk ausbreiten können. Abszesse an anderen Stellen, Rückenmarksabszesse, die manchmal das Schultergelenk betreffen können, oder Entzündungen, Infektionen oder Erkrankungen, die die Muskeln, Bänder oder Gewebe um das Schultergelenk herum betreffen.

Es wurden bestimmte Risikofaktoren identifiziert, die bei manchen Menschen die Wahrscheinlichkeit eines Schultergelenksabszesses erhöhen können.

  • Personen mit einem schwachen Immunsystem, Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, Personen mit einer Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen, Bindegewebserkrankungen, inneren Abszessen oder Infektionen wie HIV/AIDS usw. Personen mit empfindlicher Haut, Personen mit früheren oder gegenwärtigen Hautkrankheiten, Haut- oder subkutane Abszesse können auch einen Schultergelenksabszess entwickeln.
  • Menschen mit rheumatoider Arthritis , Schulterentzündung oder Erkrankungen, die das Schultergelenk betreffen, früherer septischer Arthritis, Schulterinfektionen oder Schultergelenksabszessen können ein erhöhtes Risiko für einen Schultergelenksabszess haben. Diejenigen, die sich einer Operation am Schultergelenk, einer Abszessdrainage in der Nähe des Schulterbereichs oder einer Prothese in der Nähe des Schultergelenks unterzogen haben, haben ein höheres Risiko, einen Schultergelenksabszess zu entwickeln.
  • Personen mit Diabetes , schlecht kontrolliertem Blutzuckerspiegel oder Personen mit Diabetes-Komplikationen, Hautgeschwüren usw. können als erhöhtes Risiko für einen Schulterabszess angesehen werden.

Symptome eines Schultergelenkabszesses

Die Symptome eines Schultergelenkabszesses hängen von der Art und Lokalisation des entstandenen Abszesses ab. Es ist wichtig, die Symptome eines Schultergelenkabszesses und die Art und Weise, wie er eine Person beeinflussen kann, zu verstehen.

Symptome eines Hautabszesses über dem Schultergelenk

Bestimmte Abszesse, die sich über der Haut entwickelt haben, können Hautläsionen aufweisen, die sich durch rote, juckende Haut über der Schulter bemerkbar machen können. Zu den Symptomen eines Schultergelenkabszesses, die sich auf der Hautoberfläche zeigen, gehören erhabene, gerötete und juckende Bereiche, die schmerzhafte oder überempfindliche Hautstellen sein können. Die mit Eiter gefüllten Läsionen sind Abszesse über der Haut um das Schultergelenk. Die Haut, unter der sich Eiter ansammelt, fühlt sich oft weich an und kann sehr schmerzhaft sein.

Wenn die Läsion oder der Schulterabszess aufplatzt, kann der Eiter abfließen, was gut behandelt werden muss. Die Hautläsion des Schulterabszesses kann sich mit der Zeit auch verhärten oder verdicken, bleibt aber schmerzhaft. Der Bereich um den Schultergelenksabszess kann schmerzhaft und berührungsempfindlich sein. Abhängig von der genauen Lokalisation des Hautabszesses kann es auch zu Schwierigkeiten beim Bewegen der Schultern oder beim Heben der Arme kommen. Schulterabszess kann auch die täglichen Routineaktivitäten beeinträchtigen und die Ausführung bestimmter Aufgaben erschweren.

Symptome eines tieferen Abszesses beim Schultergelenksabszess

Bestimmte Abszesse können sich in den tieferen Geweben des Schultergelenks entwickeln. Sie sind oft nicht sichtbar, aber mit bestimmten Symptomen vorhanden. Die häufigsten Symptome eines Schultergelenkabszesses in solchen Fällen sind:

  • Schulterschmerzen – Schmerzen im Schultergelenk sind eines der Hauptsymptome eines Schultergelenkabszesses. Schmerzen können von der Schulter ausgehen und sich auch über die Arme und Hände ausbreiten. Je nach Lokalisation des Schulterabszesses können sich die Schmerzen manchmal auch auf den Rücken oder die Brustregion ausdehnen. Das Schultergelenk und die umgebende Muskulatur schmerzen stark bei Bewegungsversuchen und können auch berührungsempfindlich sein. Schulterschmerzen bei einem Schultergelenksabszess können auch mit einer Steifheit des Schultergelenks einhergehen. Steifheit und Schmerzen in der Schulter können sich plötzlich entwickeln und sind verstärkt während der Nacht oder bei längerer Inaktivität zu spüren.
  • Entzündung – Im Schultergelenkabszess wird eine Entzündung festgestellt, die ein Zeichen für eine Entzündung im Schultergelenk oder in den umgebenden Muskeln und Geweben sein könnte. Schwellungen können um das Schultergelenk herum festgestellt werden, Rötung und Wärme können auch über dem Schultergelenk gefühlt werden.
  • Schwierigkeiten bei Schulterbewegungen – Schultergelenkabszess verursacht Schwierigkeiten bei Schulterbewegungen. Die Person kann es schwierig oder schmerzhaft finden, die Schultern zu bewegen, die Hände über den Kopf zu heben, Gegenstände zu heben oder normale Funktionen auszuführen. Bewegungsumfang und Rotationsbewegungen der Schulter sind in der Regel bei einem Schultergelenksabszess betroffen.

Manchmal kann sich ein Schultergelenksabszess an einer Stelle befinden, wo er ein Impingement verursachen oder Druck auf bestimmte wichtige Strukturen ausüben kann. Dies kann eine Entzündung des umgebenden Gewebes verursachen oder sogar die Gefäßstrukturen oder Nerven in der Region beeinträchtigen. Ein Impingement aufgrund eines Schultergelenkabszesses kann manchmal Bursitis, Tendinitis, Schmerzen in den Armen und Händen verursachen. Wenn Nerven komprimiert werden, können Schmerzen in die Hände ausstrahlen und in einigen Fällen ein Brennen und Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Fingern verursachen.

Andere Symptome eines Schultergelenkabszesses sind Anzeichen von Infektionen, Fieber und Schüttelfrost, die plötzlich auftreten können.

Die Diagnose eines Schultergelenkabszesses ist ein umfassender Ansatz, der die persönliche und medizinische Vorgeschichte der Person, die klinische Untersuchung der Hautläsion oder der Wunde und Untersuchungen umfasst.

Die richtige Anamnese kann helfen, zugrunde liegende Erkrankungen, Hautinfektionen oder Hautabszesse über dem Schultergelenk aufzudecken. Es kann auch helfen, Schulter- oder andere Gelenkprobleme und das Wiederauftreten von Schulterinfektionen oder Schultergelenkabszessen zu beurteilen. Vorgeschichte von Diabetes oder anderen Erkrankungen, die das Risiko eines Schultergelenksabszesses erhöhen, kann bekannt sein.

Die klinische Untersuchung von Schnitten, Wunden, Bissen, Hautläsionen oder Verbrennungen auf der Hautoberfläche des Schultergelenks gibt Aufschluss über die möglichen Ursachen eines Schultergelenkabszesses. Jede Verletzung, Fraktur, durchdringende Verletzung, das Vorhandensein von Fremdkörpern usw. wird ausgewertet, um eine geeignete Behandlung für Schultergelenksabszesse zu planen. Ein tief sitzender Abszess im Schultergelenk kann durch klinische Untersuchung des Schultergelenks, seiner Bewegungen und der umgebenden Strukturen vermutet werden.

Untersuchungen auf Schultergelenksabszess

Bestimmte Untersuchungen sind oft erforderlich, um die Diagnose eines Schultergelenksabszesses zu bestätigen. Diese schließen ein

  • Bluttests – Bluttests können angeordnet werden, um das Vorhandensein von Infektionen im Körper oder von Infektionen des Schultergelenks festzustellen. Diese helfen bei der Erkennung von septischer Arthritis, Schulterinfektionen oder anderen allgemeinen Infektionen, die bei manchen Menschen zu Schultergelenksabszessen führen können. Bestimmte Arten von Mikroorganismen können durch spezielle Tests nachgewiesen werden, die bei der Diagnose und Behandlung von Schultergelenksabszessen helfen.

    Bluttests können auch durchgeführt werden, um andere Infektionen, infektiöse Arthritis, andere Formen von Arthritis, zugrunde liegende Erkrankungen, Bindegewebs- oder Autoimmunerkrankungen auszuschließen, die die Haut beeinträchtigen und einen Schultergelenksabszess verursachen können. Es hilft auch, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und die Diabeteskontrolle zu beurteilen, was bei der richtigen Behandlung von Schultergelenksabszessen helfen kann.

  • Scans – Bei Verdacht auf einen tiefsitzenden Abszess können Knochenscans und bildgebende Untersuchungen erforderlich sein. Röntgenaufnahmen und CT-Untersuchungen des Schultergelenks können knöcherne Anomalien, Knochenverletzungen, Brüche, Fremdkörper oder Knochenerkrankungen aufzeigen. Die MRT ist hilfreich bei der Erkennung von Weichteilverletzungen, Bänder- oder Muskelrissen oder anderen Gewebeanomalien, die einen Schultergelenksabszess verursachen. Scans anderer Gelenke oder der Wirbelsäule können in Betracht gezogen werden, wenn andere Gelenke betroffen sind oder wenn dies als notwendig erachtet wird, um die Diagnose und Behandlung eines Schultergelenksabszesses zu unterstützen.
  • Abszessdrainage – Die Eiterdrainage kann als Teil der diagnostischen Modalität in Betracht gezogen werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung eines Schulterabszesses zu unterstützen. Dieser Test kann helfen, das Vorhandensein einer Infektion, des verursachenden Organismus und anderer Anomalien zu erkennen, die den Schultergelenksabszess verursachen. Die abgelassene Flüssigkeit oder der Eiter wird zur Laboruntersuchung und Kulturanalyse geschickt.

Je nach Ursache und Symptomen des Schultergelenkabszesses können gegebenenfalls andere Untersuchungen in Betracht gezogen werden. Einige Fälle von entzündetem Schultergelenk erfordern möglicherweise eine gemeinsame Aspiration, bei der die Synovialflüssigkeit im Schultergelenk abgesaugt und zur Analyse geschickt wird. Ein prothetisches Gelenk muss auch mit Scans oder Aspiration von Synovialflüssigkeit sorgfältig untersucht werden, um den Ort der Infektion zu überprüfen. Es kann bei der Diagnose von Gelenkerkrankungen und septischer Arthritis des Schultergelenks helfen.

Behandlung von Schultergelenksabszessen

Die Behandlung eines Schultergelenksabszesses hängt weitgehend von der Ursache, dem Ort und dem Ausmaß des Schulterabszesses ab. Das Hauptziel der Behandlung von Schulterabszessen ist die Behandlung der Infektion oder des Zustands, der einen Schultergelenksabszess verursacht, die Wiederherstellung der normalen Funktion und die Behandlung von Grunderkrankungen im Zusammenhang mit Schultergelenksabszessen.

Bestimmte Hautabszesse über dem Schultergelenk können von selbst ablaufen oder heilen, können sich jedoch häufig wiederholen, und eine Behandlung ist erforderlich, um die Infektion vollständig zu heilen.

Einige gängige Behandlungsmöglichkeiten für Schultergelenkabszesse sind:

Antibiotika – Antibiotika sind oft erforderlich, um die Infektion zu behandeln. Verletzungen, Verbrennungen und Bisse erfordern oft eine angemessene Wundversorgung. Solche Verletzungen und Infektionen, die Knochen oder Weichteile betreffen und einen Schultergelenksabszess verursachen, können mit Antibiotika und anderen notwendigen Behandlungen behandelt werden.

Einige Schulterinfektionen oder Fälle von Schultergelenkabszessen können gegen bestimmte Bakterienstämme resistent sein, wenn andere Antibiotika gegeben werden müssen. Bei Schulterabszessen auf der Hautoberfläche können antibiotische Cremes verschrieben werden. Sobald der verursachende Mikroorganismus durch die Bluttestergebnisse bestätigt ist, können zusätzliche spezifische Behandlungen oder Antibiotika in Betracht gezogen werden.

Abhängig von den Ursachen und zugrunde liegenden Erkrankungen können andere Medikamente verabreicht werden. Diabetes erfordert eine angemessene Behandlung, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, was die Heilung von Infektionen fördern und bei der Genesung eines Schultergelenksabszesses helfen kann. Autoimmunerkrankungen oder Bindegewebserkrankungen müssen angemessen behandelt werden, um Hautinfektionen und Schulterabszesse zu kontrollieren. Medikamente können verabreicht werden, um Schmerzen und Juckreiz im Hautabszess oder Schultergelenk zu kontrollieren. Hohes Fieber kann mit Fiebermedikamenten behandelt werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass bei einem Schultergelenksabszess wiederholte oder sich verschlechternde Gelenkinfektionen, übermäßige Hautrötung, Verschlimmerung von Hautläsionen, Ausbruch von Hautabszessen an anderen Stellen des Körpers, anhaltendes hohes Fieber und das Auftreten neuerer Symptome eine sofortige medizinische Versorgung erfordern können. Septische Arthritis mit starken Schulterschmerzen, hohem Fieber und plötzlichem Auftreten erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.

Eiterabfluss – Einige Fälle von Schultergelenksabszessen erfordern möglicherweise den Abfluss von Eiter als beste Behandlungsoption. Es hilft normalerweise, die Infektion zu heilen und auch das Wiederauftreten des Schultergelenkabszesses zu verhindern. Die beste Behandlungsoption für einen Schultergelenksabszess wird vom behandelnden Arzt entschieden, und die Eiterableitung wird von den Experten durchgeführt. Nach der Eiterdrainage wird der Bereich gereinigt und es können Medikamente auf den Bereich aufgetragen werden, um Infektionen vorzubeugen und die Heilung zu fördern.

Schienung – Das Schultergelenk muss gegebenenfalls im Rahmen der Behandlung eines Schultergelenkabszesses oder nach Eiterabfluss geschient werden. Es hilft bei der Ruhigstellung und kann bei der Wiederherstellung des Schultergelenks helfen. Nach Heilung und Kontrolle der Infektion kann das Gelenk mobilisiert werden, um seine Funktionen wiederherzustellen.

Chirurgische Behandlung von Schultergelenksabszessen

Einige Fälle von Schultergelenksabszessen, insbesondere solche, die aus Schulterinfektionen oder septischer Arthritis resultieren, können eine chirurgische Behandlung erfordern. Das Hauptziel solcher chirurgischer Eingriffe ist die Entfernung der Infektionsquelle, des Fremdkörpers und die Behandlung des Schultergelenks. Sie wird oft mit einem Arthroskop durchgeführt, mit dessen Hilfe die Infektionsquelle entfernt und der Bereich mit Antibiotika gespült werden kann, um die Infektion zu behandeln.

Unbehandelte oder komplizierte Fälle von Schultergelenkabszessen und Schulterinfektionen können eine Schulterarthroplastik erfordern, um chronische Schmerzen, Steifheit und eingeschränkte Schulterbewegungen zu lindern.

Physiotherapie für Schultergelenkabszess

Kleinere Abszesse des Schultergelenks können sich bei sofortiger Behandlung vollständig erholen. Schulterabszesse, bei denen Schulterschmerzen, beeinträchtigte Schulterfunktionen oder Probleme mit dem Schultergelenk auftraten, müssen jedoch mit einer Physiotherapie verfolgt werden. Postoperative Fälle von Schulterinfektionen benötigen ebenfalls eine physikalische Therapie für eine vollständige Genesung.

Nach der notwendigen Behandlung eines Schultergelenksabszesses ist es wichtig, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und die normale Funktion des Schultergelenks wiederherzustellen. Die Physiotherapie bei Schultergelenksabszessen zielt darauf ab und nutzt Modalitäten zur Linderung von Schmerzen, Entzündungen und zur Unterstützung der Genesung. Dies ist wichtiger bei Arthritis, septischer Arthritis, Schultersteifheit und Schulterschmerzen. Therapeutische Übungen können helfen, die Flexibilität des Gelenks zu erhalten, die Muskeln zu stärken und den Bewegungsumfang zu verbessern.

Komplikationen des Schultergelenkabszesses

Eine sofortige Behandlung des Schultergelenkabszesses hilft normalerweise, die Infektion und den Zustand mit vollständiger Genesung zu behandeln. In einigen Fällen kann sich der Schultergelenksabszess jedoch auf nahe gelegene Bereiche oder tiefere Gewebe ausbreiten, was zu bestimmten Komplikationen führt. Wenn andere Faktoren nicht gut behandelt werden, kann der Schulterabszess oder die Infektion Schäden an inneren Strukturen verursachen, was in einigen Fällen zu nicht heilenden Wunden und Gangrän oder zum Absterben von Gewebe führen kann.

Ein Schultergelenksabszess kann gut auf eine sofortige Behandlung ansprechen, aber wenn die Behandlung verzögert wird, kann es in einigen Fällen zu langfristigen Schulterschmerzen, Steifheit des Schultergelenks und Gelenkzerstörung kommen.

Prävention von Schultergelenksabszessen

Hautabszesse können verhindert werden, indem man gute Hygiene- und Handwaschgewohnheiten einhält, um Hautinfektionen zu verhindern. Es ist auch wichtig zu beachten, dass Hautinfektionen, Furunkel oder Abszesse unverzüglich angemessen behandelt werden sollten. Verletzungen, Wunden, Schnitte, Verbrennungen oder Bisse rund um die Schulter müssen ordnungsgemäß gereinigt und gut behandelt werden, und eine ordnungsgemäße Wundpflege ist wichtig, um Infektionen und Schulterabszessen vorzubeugen. Menschen mit Gelenkproblemen, früheren Schulterinfektionen oder septischer Arthritis können durch regelmäßige Bewegung Flexibilität, Kraft und gute Durchblutung erhalten. Es ist auch wichtig, auf die frühen Symptome eines Schultergelenkabszesses zu achten und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

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