Schusswunde am Bauch

Schusswunden als Teil von Schusswaffenverletzungen tragen zu einer Reihe von verletzungsbedingten Todesfällen in städtischen Städten bei und werden zunehmend zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit. Diese Wunden werden durch eine angetriebene Kugel verursacht, die Energie überträgt und unterschiedliche Schadensgrade verursacht.

Schussverletzungen im Unterleib sind häufig und betreffen normalerweise abdominale Strukturen wie Dünndarm, Dickdarm, Leber und andere abdominale Blutgefäße. Schusswunden sind die häufigste Ursache für penetrierende Bauchverletzungen, bei denen die Bauchhöhle durch das Eindringen einer verletzungsverursachenden Waffe verletzt wird. Diese können zu Blutungen und Schäden an inneren Organen führen.

Penetrierende Schussverletzungen im Bauchbereich sind normalerweise Verletzungen mit mittlerer bis hoher Geschwindigkeit und können schwere Schäden verursachen. Die Schwere dieser Verletzungen hängt von verschiedenen Faktoren wie Eigenschaften der Waffe, Besonderheiten und Ort der Kugel ab und wird auch von der Entfernung beeinflusst, aus der die Kugel abgefeuert wurde.

Einige Kugeln haben eine Hülle namens Jacket, die ein tieferes Eindringen verursachen kann. Die Art und Intensität einer Verletzung hängt also von mehreren Faktoren ab und die Eigenschaften der Verletzung müssen im Detail untersucht werden. Schusswunden können als Eintrittswunden auftreten, bei denen die Kugel im Inneren verbleibt, oder als Eintritts- und Austrittswunden, bei denen die Kugel den Körper durchdringt.

Durch Schussverletzungen verursachte Bauchverletzungen sind hauptsächlich auf das Quetschen von Gewebe und das Eindringen in lebenswichtige Organe mit anschließender Blutung zurückzuführen. Im Allgemeinen wird festgestellt, dass eine Verletzung des Zentrums wichtiger Organe wie der Leber zu stärkeren Blutungen führen kann und eine Verletzung der rechten Seite schwerwiegender sein kann. Der Darm und der Magen können verletzt werden und platzen, und das Verschütten ihres Inhalts erhöht das Infektionsrisiko. Wunden in der Flankenregion betreffen eher Organe wie Nieren, Blase, Harnleiter, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse, Dickdarm, Rektum und große abdominale Blutgefäße.

Das medizinische Notfallteam muss Fälle von abdominalen Schusswunden akribisch beurteilen, was am Tatort selbst beginnt. Die Beurteilung und Information über den Ort der Schusswunde, die Anzahl der von den Personen in der Umgebung gehörten Schüsse und die Position des Opfers zum Zeitpunkt des Schusses helfen, den Schussweg und die möglicherweise verursachten Bauchverletzungen zu bestimmen.

Die am Tatort verlorene Blutmenge kann Aufschluss über das Ausmaß der erlittenen Verletzungen geben, bedarf jedoch einer angemessenen Bewertung. Die Art der Blutung kann dabei helfen, eine Beteiligung größerer Blutgefäße zu erkennen. Es ist wichtig, den anfänglichen Bewusstseinszustand des Patienten zu beurteilen und die Lebenszeichen zu notieren, zu denen Pupillenreaktion, Herzfrequenz, Puls und Atmung gehören. Als erste Einschätzung werden diese Parameter zusammen mit Anzeichen äußerer Blutungen notiert.

Bei einem wachen Patienten werden Anzeichen wie Bauchschmerzen, ausstrahlende Schmerzen in die Schultern oder andere Bereiche, Rebound-Schmerz und andere Merkmale körperlich untersucht. Bei einem Patienten, der nicht reagiert, kann es aufgrund innerer Blutungen zu Blutergüssen und Blähungen im Abdomen kommen.

Andere Anzeichen, die ausgewertet werden, um den Schweregrad der Wunde zu bestimmen und die Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff zu leiten, sind niedriger Blutdruck, erhöhte oder verringerte Atemfrequenz und ein schmaler Pulsdruck. Andere Anzeichen einer unzureichenden Durchblutung der Endorgane können auf eine erhebliche intraabdominelle Verletzung hinweisen und einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen.

Untersuchungen einschließlich vollständigem Laborprofil wie Blutbild, Elektrolyt-, Kreatinin-, Kalzium- und Glukosespiegel und arterielle Blutgasanalyse. Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen von Brust und Bauch, Ultraschall können sehr nützlich sein, um das Ausmaß von Verletzungen und Organbeteiligungen zu bestimmen. Abdominal-CT-Scan ist von großem Wert bei der Abklärung von intraabdominalen Verletzungen und der Beteiligung der Flankenregion, Leber und Milz. Andere Studien wie diagnostische Peritonealspülung, Laparoskopie, Laparotomie und andere können je nach Verletzung und Zustand des Patienten verwendet werden.

Da viele abdominale Schusswunden zu starken Blutungen führen, können Todesfälle vor dem Krankenhausaufenthalt des Patienten eintreten. Die Notfallversorgung am Einsatzort, die Erstbeurteilung des Patienten und der schnelle Transport in eine notfallmedizinische Einrichtung oder ein Traumazentrum spielen eine wichtige Rolle.

Die intravenöse Flüssigkeitsgabe wird je nach Zustand des Patienten und Reisedauer in Erwägung gezogen; Eine sofortige Sauerstoffergänzung kann gegeben werden. Die Behandlung kann direkten Druck auf den verletzten Teil, Verband oder Verband umfassen. Bei hämodynamisch stabilen Patienten richtet sich der Behandlungsansatz nach der betroffenen Bauchregion.

Bei Serien von Schusswunden besteht die Gefahr von Verletzungen mehrerer Organe und Gefäßstrukturen; daher ist die Kontrolle der Blutung in erster Linie wichtig. Operative Verfahren werden entschieden und bei Bedarf entsprechend durchgeführt. Bei Frauen und Schwangeren, die Schusswunden am Bauch erleiden, kann besondere Sorgfalt und Rücksichtnahme erforderlich sein.

Besorgniserregender sind Schusswunden mit intraabdominellen Verletzungen. Eine schlechte Prognose wird durch einen niedrigen Blutdruck zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung, mehrere Organverletzungen und große Blutverluste angezeigt, die einen übermäßigen Blutersatz erfordern. Viele Todesfälle durch Schusswunden am Bauch treten auch aufgrund eines sekundären Schocks auf.