Schweres Sodbrennen: Was bei ständigen, anhaltenden Symptomen hilft

Die Symptome von schwerem Sodbrennen können durch eine gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht werden(GERD) . GERD ist eine chronische Erkrankung und kann störend und schmerzhaft sein. Die Symptome können so schlimm sein, dass sie kaum von einem Herzinfarkt zu unterscheiden sind. 

Erfahren Sie mehr über schweres Sodbrennen und GERD und darüber, wann die Symptome möglicherweise eine Behandlung erfordern.

Ist schweres Sodbrennen GERD?

Hin und wieder Sodbrennen zu haben, ist keine Seltenheit. Wenn es jedoch mehrmals pro Woche auftritt oder die Symptome schwerwiegend werden, kann es sich um GERD handeln.

GERD ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass es sich um ein lang anhaltendes Problem handelt. Bei GERD funktioniert der untere Ösophagussphinkter (LES) , der verhindern soll, dass Nahrung aus dem Magen aufsteigt, nicht richtig.

Bei Menschen mit GERD können sich die Symptome nach dem Essen oder im Liegen verschlimmern und das Schlafen beeinträchtigen. Möglicherweise stellen sie auch fest, dass sie häufig nach den Mahlzeiten rezeptfreie Antazida einnehmen.

Zu den Symptomen von GERD können gehören:1

• Brustschmerzen
• Chronischer Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Sodbrennen (ein schmerzhaftes Brennen in der Brust)
• Heisere Stimme
• Brechreiz
• Aufstoßen (der Mageninhalt gelangt zurück in die Speiseröhre oder sogar in den Mund)

Wenn schweres Sodbrennen ein Notfall sein könnte 

Sodbrennen ist kein Notfall. Es kann jedoch zu schmerzhaften oder störenden Symptomen führen und wie ein Notfall erscheinen. 

Es kann jedoch schwierig sein, den Unterschied zwischen tatsächlichen Notfallsymptomen und solchen, die auf GERD zurückzuführen sind, zu erkennen. Zu den Symptomen, die Anlass geben, sofort einen Arzt aufzusuchen, gehören:1

• Brustschmerzen, insbesondere wenn sie anhaltend und stark sind
• Probleme beim Schlucken
• Erbrechen mit Blut oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht
• Erbrechen, das nicht aufhört

Zu den Symptomen, die einen Grund darstellen, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, gehören:1

• Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
• Schmerzen beim Schlucken
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Wenn unklar ist, ob die Symptome auf GERD, eine Komplikation oder ein anderes schwerwiegendes Gesundheitsproblem zurückzuführen sind, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Ein Arzt kann dabei helfen, die Ursache zu ermitteln und eine Behandlung zu verschreiben. 

Maßnahmen für zu Hause zur Linderung von chronischem Sodbrennen

Chronisches Sodbrennen ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, um sich beraten und behandeln zu lassen. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können und die möglicherweise hilfreich sind .

Bei manchen Menschen kann es hilfreich sein, Lebensmittel zu meiden , die wahrscheinlich Symptome verursachen.3 Es ist bei jedem Menschen anders. Dies sind jedoch die Lebensmittel, die möglicherweise eher zu Symptomen führen:4

• Alkoholische Getränke
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Schokolade
• Kaffee
• Knoblauch
• Lebensmittel mit hohem Fettgehalt (z. B. Pommes Frites, Eiscreme, fetthaltige rote Fleischstücke)
• Minze
• Zwiebeln
• Scharfe Speisen
• Tee
• Tomaten

Das American College of Gastroenterology empfiehlt außerdem eine Gewichtsabnahme für Menschen mit GERD, die übergewichtig oder fettleibig sind, sowie die Vermeidung von Tabakprodukten, einschließlich Rauchen.3

Medikamente gegen schweres Sodbrennen

Schwere Symptome sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, der Ihnen Medikamente verschreiben oder andere Behandlungen vorschlagen kann. Es gibt jedoch einige rezeptfreie Medikamente (OTC; ohne Rezept), die bei Sodbrennen helfen können. 

Zu den OTC-Medikamenten gehören:5

• Antazida wie Mylanta , Rolaids und Tums
• Histamin-2 (H2)-Blocker wie Pepcid Complete oder Pepcid AC (Famotidin), Zantac 360 (Famotidin) und Tagamet HB (Cimetidin) 
• Protonenpumpenhemmer (PPIs) wie Nexium 24HR (Esomeprazol), Prevacid 24HR (Lansoprazol), Prilosec OTC (Omeprazol-Magnesium) und Zegerid OTC (Omeprazol und Natriumbicarbonat).

Ein Apotheker kann Sie über die Unterschiede zwischen diesen Medikamenten beraten und Ihnen bei der Auswahl helfen. Diese Medikamente sind manchmal nur für eine kurze Zeit (z. B. zwei Wochen) gedacht, es sei denn, ein Gesundheitsdienstleister gibt andere Anweisungen.

Starkes Sodbrennen und Schlaf: Tipps für besseren Schlaf 

Manche Menschen stellen möglicherweise fest, dass ihre GERD-Symptome nachts schlimmer sind. Dies kann das Schlafen schwieriger machen. Es gibt jedoch einige hilfreiche Schritte, die Sie vor dem Zubettgehen unternehmen können.

Wenn Sodbrennensymptome den Schlaf beeinträchtigen, könnte es sich lohnen, Folgendes auszuprobieren:4

• Vermeiden Sie Sport nach dem Essen
• Vermeiden Sie es, sich bis etwa drei Stunden nach dem Essen hinzulegen3
• Erhöhen Sie den Kopf des Bettes oder schlafen Sie mit dem Kopf auf einem Keilkissen6
• Essen kleinerer Mahlzeiten
• Mit dem Rauchen aufhören

Berücksichtigung Ihrer chirurgischen Optionen

Leider kann es bei manchen Menschen trotz Medikamenteneinnahme und Änderungen des Lebensstils zu schwerwiegenden Symptomen kommen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. In einigen Fällen möchte ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise eine Operation als Behandlung empfehlen. 

Insbesondere die Symptome einer Regurgitation können durch eine Operation gelindert werden. Eine Operation kann auch dann empfohlen werden, wenn Medikamente nicht helfen, die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten (z. B. ein Hiatushernie ).3

Bei einigen chirurgischen Eingriffen bei GERD wird ein Endoskop oder ein Spezialinstrument verwendet, das durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird. 

Andere Eingriffe werden laparoskopisch durchgeführt . Das bedeutet, dass nicht nur ein großer, sondern mehrere kleine Schnitte vorgenommen werden. In diese kleinen Öffnungen werden spezielle Werkzeuge eingeführt, um den Eingriff abzuschließen. Die Genesung ist in der Regel kürzer als bei einer offenen Operation.

Ein Arzt wird Ihnen die verschiedenen Arten der Operation erklären. Hier sind einige Arten von GERD-Operationen:3

• Endoluminale Gastroplikationoder das Bard EndoCinch-Systemverfahren : Dieses Verfahren wird möglicherweise seltener angewendet als andere Arten von Verfahren oder Operationen. Dies erfolgt mit einem Endoskop und es werden spezielle Werkzeuge verwendet, um Nähte in den LES zu nähen. Dadurch wird der Muskel verkürzt, indem eine Falte entsteht, die dazu beitragen kann, die Klappe zu straffen.
• Fundoplikatio: Bei dieser Operation wird Gewebe aus dem Magen entfernt. Anschließend wird es um den LES gewickelt, um ihn zu stärken. Das Magengewebe kann den LES teilweise oder vollständig umschließen. Die häufigste Form ist die Nissen-Fundoplikatio, bei der der gesamte Schließmuskel vom Magengewebe umhüllt wird.
• Linx-Operation : Dieser Eingriff wird normalerweise nicht durchgeführt. Dabei werden magnetisierte Titanperlen um den LES herum eingesetzt. Die Perlen helfen, den LES zu schließen und zu verhindern, dass der Mageninhalt wieder hochsteigt.
• Stretta-Verfahren : Dies wird unter Verwendung eines Endoskops durchgeführt. Ein spezielles Werkzeug wendet Energie in Form von Niederfrequenzwärme auf Teile des LES an. Dadurch entstehen kleine Schnitte. Diese Schnitte heilen dann ab, wodurch Narbengewebe entsteht, das dicker als Speiseröhrengewebe ist. Dadurch werden die Muskeln gestärkt und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie sich öffnen und den Mageninhalt zurückfließen lassen.
• Transorale inzisionslose Fundoplikatio (TIF) : Bei diesem Verfahren wird ein spezielles Werkzeug durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Durch Umfalten des Gewebes am Boden der Speiseröhre entsteht eine neue Klappe. Diese reparierte Klappe funktioniert möglicherweise besser und bleibt geschlossen, wodurch verhindert werden kann, dass Nahrung wieder in die Speiseröhre gelangt.

Alle Eingriffe und Operationen bergen gewisse Risiken . Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten und darüber, welche für Sie die beste Wahl sein könnte.

Verschwindet schweres Sodbrennen jemals? 

Bei manchen Menschen kann eine Änderung des Lebensstils dazu beitragen, die Symptome zu lindern oder zu beseitigen. Bei anderen kann eine medikamentöse Behandlung vorübergehend oder langfristig hilfreich sein. Auch eine Operation kann eine langfristige Linderung bringen.

Es ist unwahrscheinlich, dass schwere Symptome ohne Behandlung oder Änderungen des Lebensstils verschwinden. Ein Gesundheitsdienstleister kann dabei helfen, festzustellen, welche Behandlungen zuerst begonnen werden sollten und wann möglicherweise intensivere Behandlungen erforderlich sind.

Zusammenfassung

Manchmal ist es schwierig zu sagen, ob Symptome wie Brustschmerzen auf GERD oder eine ernsthafte Erkrankung zurückzuführen sind. Schwere Symptome sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen – und zwar sofort, wenn es sich um einen Notfall handelt. Mehr als ein paar Mal pro Woche Sodbrennen zu haben, ist ein Grund, sich untersuchen zu lassen und zu entscheiden, welche Behandlung Sie ausprobieren möchten. Zur Behandlung von schwerem Sodbrennen können Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen eingesetzt werden.