Sehnenentzündung im Kniegelenk: Arten, Symptome, Behandlung – Konservativ, NSAIDs, PT, Operation
Das Kniegelenk ist am Gehen, Stehen und der Gewichtsverlagerung vom Sitzen ins Stehen oder von der Rückenlage ins Stehen oder Sitzen beteiligt. Mehrere Sehnen stützen das Kniegelenk. Die Sehne ist ein Bündel aus faserigem Gewebe, das auf der einen Seite am Knochen und auf der anderen Seite an den Muskeln befestigt ist. 1 Die Kontraktion der Muskeln zieht an der Sehne und somit führt der Knochen, an dem die Sehne verankert ist, zu einer Bewegung des Knochens um das Gelenk herum. Tendinitis ist eine Sehnenentzündung. Sehnenentzündungen folgen oft Verletzungen oder Überbeanspruchung der Sehne und der Muskeln nach wiederholten Bewegungen, die durch Muskelkontraktion verursacht werden, was zu einem Zug an der Sehne führt.
Inhaltsverzeichnis
Sehnen des Kniegelenks
- Oberhalb Patella – Quadrizepssehne
- Unten Patella – Patellasehne
- Mediale Seite des Kniegelenks – Vastus medialis
- Seitliche Seite des Kniegelenks –
- Antwort seitlich
- Iliotibialband
- Rückseite des Kniegelenks –
- Bizeps femoralis
- Halbmembran
- Semitendinös
- Gracialis, Plantaris
Ursachen einer Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
Traumatische Verletzungen-
- Direkte Auswirkung
- Drehen und Drehen des Gelenks
- Heftige Streckung oder Beugung des Unterschenkels
Entzündung
- Sehnenentzündung
- Ausbreitung von Infektionen durch umgebende Zellulitis
Vibration
- Sehnenscheidenentzündung wird oft als Arbeitsunfall angesehen, wenn Arbeiter ständig vibrierende Geräte mit Beinen verwenden.
- Fahren von schweren Fahrzeugen oder Erdbewegungsmaschinen
Wiederholte Aktion des Kniegelenks
- Wiederholte Kniegelenksbewegungen beim Autofahren, Radfahren, Laufen und Skifahren.
Arten von Sehnenverletzungen des Knies
Sehnenriss des Knies
- Oberflächliche Sehnenverletzungen wie Kratzer oder oberflächliche Risse verursachen leichte bis mäßige Schmerzen
Teilriss der Kniesehne
- Ein teilweiser Sehnenriss verursacht mäßige bis starke Schmerzen.
- Ein teilweiser Sehnenriss kann mit einer Vernarbung der Sehne heilen.
Kompletter Riss der Kniesehne
- Ein vollständiger Sehnenriss verursacht starke bis sehr starke Schmerzen.
- Ein vollständiger Riss heilt möglicherweise nicht und erfordert möglicherweise eine chirurgische Reparatur oder eine Sehnentransplantation.
Risikofaktoren einer Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Alter – Am häufigsten über 40 Jahre.
- Sportverletzungen – Kniegelenksverletzungen treten am häufigsten bei Sportlern auf, die Kontaktsportarten wie Fußball, Eishockey und Fußball betreiben.
- Beruf – Der Bediener schwerer Erdbewegungsmaschinen ist dem Risiko einer Kniegelenksverletzung ausgesetzt.
- Ernährung – Kalzium- oder Phosphormangel kann zu Verletzungen des Kniegelenks führen.
- Körperliche Betätigung – Mangelnde körperliche Betätigung ist riskant für Kniegelenksverletzungen und Sehnenscheidenentzündungen.
- Alkoholkonsum – Alkoholkonsum kann zu Stürzen und Kniegelenksverletzungen führen.
Symptome einer Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
Chronische Kniegelenksschmerzen-
- Ruheschmerz – Leichter bis starker Ruheschmerz.
- Schmerzen bei Kniegelenksaktivitäten – Beim Gehen oder Stehen treten mäßige bis starke, hartnäckige Schmerzen auf.
- Beginn der Schmerzen –
- Plötzlich und schwerwiegend – Folge eines Traumas oder einer Verletzung der Sehne.
- Langsam und leicht – Wird nach wiederholten Kniegelenksbewegungen beobachtet, die zu Sehnenentzündungen führen.
- Ort des Schmerzes –
- Unten Patella – Patellarsehnenentzündung ist die häufigste Sehnenentzündung, die bei älteren und mittleren Patienten beobachtet wird.
- Oberhalb der Patella – Schmerzen werden durch Tendinitis der Sehne der Quadrizeps-Muskeln verursacht.
- Mediale Seite des Kniegelenks – Schmerzen werden durch eine Entzündung der Sehne der Vastus Medialis-Muskeln verursacht.
- Schmerzen an der lateralen Seite des Kniegelenks werden durch eine Entzündung der Sehne der Vastus Laterali-Muskeln und des Iliotibialbandes verursacht.
- Schmerzen im hinteren Kniegelenk werden durch eine Entzündung der Sehne des Bizeps femoralis, der halbmembranösen, halbsehnigen und graziösen Muskeln verursacht.
Muskelkrampf des verletzten Arms
- Muskelkrämpfe der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur werden häufig bei Patienten beobachtet, die an einer Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk leiden.
- Schmerzen strahlen oft in den Unterschenkel aus.
Steifheit des Kniegelenks
- Gelenksteifheit verursacht Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken des Kniegelenks.
Bereich der gemeinsamen Bewegungen
- Gelenkbewegungen sind eingeschränkt.
- Flexion und Extension sind schmerzhaft und der Patient versucht oft, die Bewegungen des Kniegelenks einzuschränken.
Schmerzen beim Wechsel der Gelenkposition
- Beim Positionswechsel vom Sitzen ins Stehen oder beim Ein- und Aussteigen werden starke Schmerzen beobachtet.
- Angststörung – Chronische Schmerzen können mit einer Angststörung einhergehen, die zu einer Übertreibung der Symptome und einer weiteren Einschränkung der Kniegelenksaktivitäten führt.
- Depression – Chronische Kniegelenksschmerzen werden häufig mit Depressionen in Verbindung gebracht.
Anzeichen einer Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Empfindlichkeit des Kniegelenks – Die Untersuchung des Kniegelenks weist auf Empfindlichkeit und starke Schmerzen hin, wenn tiefer Druck auf die entzündete Sehne ausgeübt wird.
- Gemeinsamer Bewegungsbereich – Aktive und passive Bewegungen des Kniegelenks sind eingeschränkt. Aufgrund von Schmerzen und Steifheit des Gelenks gelingt es dem Untersucher oft nicht, eine unterstützte optimale passive Kniegelenkflexion zu erreichen.
- Gelenksteifheit – Steifheit, die während der passiven und aktiven Bewegung des Kniegelenks beobachtet wird.
- Hauttemperatur – Die Hauttemperatur über einer entzündeten Sehne ist oft erhöht und fühlt sich warm an.
- Muskelatrophie der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur – Verlust von Muskelmasse oder Muskelatrophie der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur werden in späten Stadien beobachtet.
Untersuchungen zur Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
Röntgen für Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
Röntgen wird durchgeführt, um Frakturen und Luxationen des Handgelenks auszuschließen.
MRT für Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Isolierte Sehnenschwellungen oder -risse werden in einer speziellen MRT beobachtet, die darauf abzielt, Weichgewebe zu beurteilen.
- Bruch des Handgelenks ausschließen.
- Luxation des Handgelenks ausschließen.
- Diagnostizieren Sie Blutgerinnsel oder Weichteilschwellungen im Zusammenhang mit einer Sehnenscheidenentzündung oder einem Sehnenriss.
CAT-Scan für Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Bruch des Handgelenks ausschließen.
- Luxation des Handgelenks ausschließen.
Blutuntersuchung auf Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) – Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist bei infizierter oder septischer Kniegelenksarthritis erhöht. Die Leukozytenzahl ist bei Tendinitis normal.
- Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) – Die ESR ist bei septischer Arthritis oder Zellulitis erhöht. Die ESR ist auch bei Kniegelenkschmerzen erhöht, die durch rheumatoide oder Psoriasis-Arthritis verursacht werden. Die ESR ist bei den meisten Sehnenentzündungspatienten normal.
- Rheumafaktoren (RF) – RF ist bei Patienten mit rheumatoider Arthritis erhöht und normal bei Patienten mit isolierter Sehnenscheidenentzündung.
- Citrullin-modifizierte Proteine (Anti-CCP) – Zunahme der rheumatoiden Arthritis.
- Genetischer HLA-B27-Marker – Test bei Tendinitis negativ. Aber Test ist positiv bei entzündlichen Kniegelenkserkrankungen, die durch Psoriasis-Kniegelenk, Spondylitis ankylosans und Reiter-Syndrom verursacht werden.
Sehen Sie sich das 3D-Video der rheumatoiden Arthritis des Kniegelenks an:
Behandlung von Sehnenentzündungen im Kniegelenk
Konservative Behandlung für Sehnenentzündungen im Kniegelenk
- Sich ausruhen
- Training der Unterarm- und Handmuskulatur
- Wärme- oder Kältetherapie
Medikamente zur Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen im Kniegelenk
Chronische Schmerzen behandeln
- NSAIDs – Motrin, Naproxen und Celebrex
- Opioide – Opioide werden verschrieben, wenn NSAIDs bei der Schmerzlinderung unwirksam sind.
- Kurzwirksame Opioide – Vicodin, Lortab und Norco
- Lang wirkende Opioide – Oxycontin, MS Contin und Methadon
- Antidepressive Analgetika – Verschrieben, wenn der Patient aufgrund von Nebenwirkungen oder unzureichender Schmerzlinderung nicht in der Lage ist, NSAIDs und Opioide einzunehmen. Neuropathische Schmerzen werden oft mit antidepressiven Analgetika behandelt.
- Antiepileptische Analgetika – Verschrieben zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen und Schmerzen, die nicht auf Opioide, Neurontin und Lyrica ansprechen.
Medikamente zur Behandlung von Sehnenentzündungen des Knies
- NSAIDs – Ibuprofen, Naproxen, Daypro oder Celebrex
- Kortikosteroide – Prednison-Tabletten oder Kortikosteroid-Injektion um die Sehne herum
Muskelrelaxantien bei Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
Muskelrelaxanzien werden bei Muskelkrämpfen und Muskelschmerzen verschrieben. Die folgenden Muskelrelaxantien werden zur Behandlung von Muskelkrämpfen verschrieben, die durch eine Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk verursacht werden.
- Baclofen
- Flexeril
- Skelaxin
- Robaxin
Physikalische Therapie (PT) zur Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen im Kniegelenk
Indikationen für eine physikalische Therapie (PT) bei Sehnenentzündungen im Kniegelenk sind wie folgt:
- Schmerzen
- Muskelkrampf
- Gelenksteife
- Gelenkinstabilität
Übungen für Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Behalten Sie den Muskeltonus bei
- Muskelschwund verhindern
- Schmerzen reduzieren.
Manuelle Therapie bei Sehnenscheidenentzündungen im Kniegelenk
- Leichte oder tiefe Massagetherapie
- Hilft, die Durchblutung zu verbessern
- Schnelle Genesung von entzündlichen Erkrankungen
Wärme- und Kältebehandlung bei Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Gelenk- oder Sehnenschwellungen werden mit Kältetherapie behandelt.
- Steife Gelenkbewegungen werden mit Wärmetherapie behandelt.
- Die Wärmetherapie umfasst eine Infrarotlichtbehandlung.
Ultraschallbehandlung bei Sehnenscheidenentzündung im Kniegelenk
- Lindert Schmerzen u
- Verbessert die Durchblutung.
Interventionelle Schmerztherapie zur Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen im Kniegelenk
Die interventionelle Schmerztherapie ist eine invasive Behandlung, bei der Nadeln oder Geräte (Pumpe) zur Injektion von Medikamenten oder Geräte (Stimulator) zur Nervenstimulation eingesetzt werden.
Kortison-Injektionstherapie-
- Die Sehneninjektion wird im Operationszentrum durchgeführt.
- Injektionen werden in einigen Fällen unter Sedierung durchgeführt, abhängig vom Verfahren und der Befürchtung des Patienten bezüglich der Nadel.
Einsetzen des Nervenstimulators
- Einführen und Platzieren eines Rückenmarkstimulators zur Stimulierung des Rückenmarks.
- Einsetzen eines Nervenstimulators zur Stimulierung peripherer Nerven.
Platzierung des intrathekalen Katheters und der Pumpe
- Verabreicht Schmerzmittel in Zerebrospinalflüssigkeit (CSF).
- Der Katheter wird im Liquor platziert und mit der Pumpe verbunden
- Die Pumpe gibt im Reservoir gespeicherte Schmerzmittel ab.
- Die Menge der intrathekal verabreichten Medikamente wird durch ein in der Pumpe platziertes Computergerät gesteuert.
- Die Pumpenfunktion wird durch einen externen Controller gesteuert.
Chirurgische Behandlung von Sehnenentzündungen im Kniegelenk
- Sehnenentzündung – Keine chirurgische Behandlung
- Sehnenentzündung durch Sehnenriss – Sehnennaht – Die gerissene Sehne wird zusammengeführt und genäht.
- Sehnenentzündung im Zusammenhang mit Sehnentrennung von der Befestigung – Wenn die Sehne von ihrer Befestigung getrennt wird, wird die Sehne neu positioniert und an der nächstgelegenen Position an das Periost des Knochens genäht.
- Sehnentransplantation – Eine schwere Sehnenentzündung kann schwere Sehnenschäden verursachen. Zerrissene und gerissene Sehnen verlieren oft an Länge und werden kurz. Eine Sehne von einer anderen Stelle wird ausgeschnitten und an einer verletzten Sehne befestigt.