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Selektiver IgA-Mangel und der Bluttest, um ihn zu erkennen

Selektiver IgA-Mangel ist das häufigste Problem im menschlichen Immunsystem.Dabei handelt es sich um einen Mangel in dem Teil des Immunsystems, der Ihren Verdauungstrakt und Ihre Atemwege vor Infektionen schützt. Ungefähr jeder 600. Kaukasier leidet an dieser besonderen Art von Störung des Immunsystems.2

Ein selektiver IgA-Mangel tritt besonders häufig bei Menschen mit Zöliakie auf . Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit Zöliakie an einem selektiven IgA-Mangel leiden, etwa 10 bis 15 Mal höher als bei anderen.3

 

Was ist selektiver IgA-Mangel?

Was genau ist ein selektiver IgA-Mangel? IgA steht für „Immunglobulin A“, eine Art Antikörper.4Antikörper sind Teil Ihres Immunsystems, das Sie vor Bedrohungen wie Bakterien und Viren schützt.

Der IgA-Antikörper ist ein wichtiger Antikörpertyp, der im Schleim Ihrer Atemwege und Ihres Verdauungssystems vorkommt.5Dieser Antikörper hilft Ihrem Körper, Bedrohungen durch Giftstoffe, Bakterien und Viren abzuwehren, die Sie durch Einatmen einatmen oder durch Essen und Trinken aufnehmen.

Bei einem selektiven IgA-Mangel treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Tatsächlich bemerken viele Menschen mit selektivem IgA-Mangel dies nicht und zeigen keine offensichtlichen Symptome.

Menschen mit dieser Erkrankung leiden jedoch häufiger unter Bronchitis, Augeninfektionen, Mittelohrentzündungen, Lungenentzündung und Nebenhöhlenentzündung. Bei 6 manchen Menschen kommt es auch wiederholt zu Magenvirenanfällen und es kann zu chronischem Durchfall kommen.

Wenn Sie an einem selektiven IgA-Mangel leiden, liefern einige Zöliakie-Bluttests zum Screening auf Zöliakie keine genauen Ergebnisse. 7 Dies liegt daran, dass die Tests von der Reaktion Ihres eigenen Immunsystems auf das Glutenprotein, das Sie zu sich nehmen, abhängen und ein selektiver IgA-Mangel diese verhindert Reaktionen.

 

Diagnose

Gesundheitsdienstleister können Sie testen, um herauszufinden, ob Sie an einem selektiven IgA-Mangel leiden.8Tatsächlich testen viele Gesundheitsdienstleister Ihre IgA-Werte im Rahmen allgemeiner Zöliakie-Tests , da Sie (wie ich oben sagte) keine genauen Zöliakie-Testergebnisse erhalten, wenn Sie niedrige IgA-Werte haben.

Das liegt daran, dass mehrere der typischerweise verwendeten Zöliakie-Bluttests, darunter der Anti-Gliadin-Antikörper (AGA-IgA), der Gewebe-Transglutaminase-Antikörper (tTG-IgA) und der Anti-Endomysial-Antikörper (EMA-IgA), alle von Ihnen abhängen normale Mengen an IgA in Ihrem Blutkreislauf. Wenn Sie nicht über genügend IgA verfügen, können diese Tests auch dann negativ ausfallen, wenn Sie tatsächlich an Zöliakie leiden.

Wenn Sie einen IgA-Mangel haben, wird sich Ihr Arzt stärker auf die Ergebnisse Ihres AGA-IgG-Bluttests verlassen, um zu entscheiden, ob Sie sich einer Endoskopie zur Diagnose einer Zöliakie unterziehen sollten .9

 

Komplikationen

Manche Menschen mit selektivem IgA-Mangel können wiederholt an häufigen Infektionen wie Bronchitis und Gastroenteritis (Magengrippe) erkranken.10Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, weiterhin Antibiotika einzunehmen, um diese wiederholten Infektionen zu verhindern.

Allergien scheinen auch bei Menschen mit selektivem IgA-Mangel häufig vorzukommen und betreffen etwa 10 bis 25 % der mit dieser Erkrankung diagnostizierten Personen.4Darüber hinaus entwickeln viele Menschen (bis zu einem Drittel) derjenigen, die an einem selektiven IgA-Mangel leiden, eine Autoimmunerkrankung, wie rheumatoide Arthritis oder systemischen Lupus erythematodes.

Wenn Sie an einem selektiven IgA-Mangel leiden, müssen Sie eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen und auf diese zusätzlichen Erkrankungen zu achten.

 

Ein Wort von Verywell

Wie bereits erwähnt, kommt der selektive IgA-Mangel am häufigsten bei Menschen kaukasischer Abstammung vor – etwa jeder 600. Kaukasier hat einen IgA-Mangel.11Es ist nicht klar, warum das so ist, aber es hängt wahrscheinlich mit bestimmten Genen zusammen, die eher bei Kaukasiern vorkommen.

Die meisten Fälle von selektivem IgA-Mangel werden vererbt, obwohl in einigen Fällen auch über einen medikamenteninduzierten selektiven IgA-Mangel berichtet wurde.12

Da es sich bei der Erkrankung um ein Problem mit Ihrem Immunsystem handelt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an verschiedenen Krankheiten leiden. Allerdings fängt sich nicht jeder mit selektivem IgA-Mangel alle vorhandenen Erreger ein – andere Faktoren Ihres Immunsystems könnten dabei helfen, dies zu verhindern.

Menschen mit selektivem IgA-Mangel sind anfälliger für Allergien und Asthma als die Allgemeinbevölkerung.13Neben Zöliakie treten bei Menschen mit selektivem IgA-Mangel auch andere sogenannte Autoimmunerkrankungen, darunter rheumatoide Arthritis und Lupus, häufiger auf.

Derzeit gibt es keine Behandlung für selektiven IgA-Mangel.1Menschen mit dieser Erkrankung, die häufig unter Erkältungen oder Infektionen leiden, müssen möglicherweise länger als gewöhnlich Antibiotika einnehmen.

13 Quellen
  1. Rawla P, Joseph N. IgA-Mangel . In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538205/
  2. Wang N., Shen N., Vyse TJ, et al. Selektiver IgA-Mangel bei Autoimmunerkrankungen . Mol Med . 2011;17(11-12):1383–1396. doi:10.2119/molmed.2011.00195
  3. Pallav K, Xu H, Leffler DA, Kabbani T, Kelly CP. Immunglobulin-A-Mangel bei Zöliakie in den Vereinigten Staaten . J Gastroenterol Hepatol . 2016;31(1):133–137. doi:10.1111/jgh.13176
  4. Yel L. Selektiver IgA-Mangel . J Clin Immunol . 2010;30(1):10–16. doi:10.1007/s10875-009-9357-x
  5. Reinholdt J, Husby S. IgA und Schleimhauthomöostase . In: Madame Curie Bioscience Database [Internet]. Austin (TX): Landesbiowissenschaften. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6628/
  6. Ocampo CJ, Peters AT. Antikörpermangel bei chronischer Rhinosinusitis: Epidemiologie und Krankheitslast . Bin J Rhinol-Allergie . 2013;27(1):34–38. doi:10.2500/ajra.2013.27.3831
  7. Rashid M, Lee J. Serologische Tests bei Zöliakie: Praktischer Leitfaden für Kliniker . Can Fam Arzt . 2016;62(1):38–43.
  8. Kumar V, Jarzabek-Chorzelska M, Sulej J, Karnewska K, Farrell T, Jablonska S. Zöliakie und Immunglobulinmangel: Wie effektiv sind die serologischen Diagnosemethoden? . Clin Diagn Lab Immunol . 2002;9(6):1295–1300. doi:10.1128/cdli.9.6.1295-1300.2002
  9. Yazdani R, Azizi G, Abolhassani H, Aghamohammadi A. Selektiver IgA-Mangel: Epidemiologie, Pathogenese, klinischer Phänotyp, Diagnose, Prognose und Management . Scand J Immunol. 2017;85(1):3-12.
  10. Ruffner MA, Sullivan KE, Henrickson SE. Wiederkehrende und anhaltende Virusinfektionen bei primären Immundefekten . Front Immunol . 2017;8:665. doi:10.3389/fimmu.2017.00665
  11. Jorgensen GH, Gardulf A, Sigurdsson MI, et al. Klinische Symptome bei Erwachsenen mit selektivem IgA-Mangel: eine Fall-Kontroll-Studie . J Clin Immunol. 2013;33(4):742-7.
  12. Hammarström L, Vorechovsky I, Webster D. Selective IgA deficiency (SIgAD) and common variable immunodeficiency (CVID). Clin Exp Immunol. 2000;120(2):225–231. doi:10.1046/j.1365-2249.2000.01131.x
  13. Urbonas V, Sadauskaite J, Cerkauskiene R, Kaminskas A, Mäki M, Kurppa K. Population-Based Screening for Selective Immunoglobulin A (IgA) Deficiency in Lithuanian Children Using a Rapid Antibody-Based Fingertip Test. Med Sci Monit. 2016;22:4773–4778. doi:10.12659/msm.898269

Additional Reading

  • Celiac Disease Frequently Asked Questions. University of Maryland Center for Celiac Research.
  • Selective Deficiency of IgA. PubMed Health.
  • Selective IgA Deficiency. Immune Deficiency Foundation.
  • Serologic and Genetic Testing. Celiac Disease Center at Columbia University.

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