Seltene Ursachen für chronischen Durchfall bei Erwachsenen und Kindern

Seltene Ursachen für chronischen Durchfall (über 3 Wochen anhaltend) sind unten aufgeführt; Symptome werden hinzugefügt, um zu helfen, eine Ursache zu erkennen.

Lesen Sie mehr über häufige Ursachen für chronischen Durchfall und Ursachen für akuten (plötzlichen) Durchfall .

Ursachen für chronischen Durchfall bei Erwachsenen

1. Zuckerkrankheit

Alte Patienten mit lang andauerndem, schlecht eingestelltem Diabetes können Folgendes haben:

• Schädigung der Darmnerven, die zu erhöhter Peristaltik und Durchfall führt .
• Ischämische Kolitis mit Durchfall, Blut im Stuhl  und Schmerzen im linken Unterbauch .
• Schädigung der Nerven in den Gliedmaßen, was zu  Kribbeln in Händen und Füßen führt .

2. Schilddrüsenerkrankung

Bei Hyperthyreose stimuliert übermäßiges Thyroxin die Darmmuskulatur und verkürzt so die Darmpassage, was zu Durchfall führt. Weitere Symptome sind  Beulen an der Vorderseite des Halses, hervortretende Augen, Schwitzen und Reizbarkeit .

3. Nebennierenerkrankungen

Bei  der Addison-Krankheit ist die Produktion der Hormone Aldosteron und Cortisol reduziert. Der daraus resultierende niedrige Blutdruck und die schlechte Durchblutung des Dünndarms beeinträchtigen die Aufnahme von Nährstoffen und verursachen so Durchfall. Andere Symptome sind Hautverdunkelung, Verlangen nach Salz, Schwäche und Benommenheit .

4. Nierenerkrankungen

Nierenversagen (Urämie) ist eine Unfähigkeit der Niere, Harnstoff (Abbauprodukt von Proteinen) aus dem Blut in den Urin zu filtern. Zu den Symptomen können Schmerzen im linken oder rechten Rücken, Übelkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, juckende Haut und  Durchfall gehören .

5. Darminfektionen

Chronische Darminfektionen  wie Tuberkulose, Shigellose, Amöbiasis oder Infektionen, die bei AIDS auftreten, können leichtes Fieber, Blut im Stuhl, dringenden Stuhlgang  und Durchfall verursachen. Medikamente zur Behandlung von AIDS können ebenfalls Durchfall verursachen. 

6. Schwermetalle

Chronische Vergiftungen mit Schwermetallen wie Blei, Quecksilber, Arsen und Cadmium können zu chronischem Durchfall führen . Metalle können mit Wasser aufgenommen (Bleirohre), eingeatmet (Quecksilberdämpfe) oder über die Haut aufgenommen werden. Zu den Symptomen gehören Kribbeln im Gesicht oder in den Gliedmaßen, Bauchkrämpfe, Durchfall, Metallablagerungen im Zahnfleisch und so weiter.

7. Lymphozytäre Colitis

Eine lymphozytäre (kollagene) Kolitis  , die normalerweise Menschen nach dem 60. Lebensjahr betrifft, kann Durchfall, Schmerzen im linken Unterbauch  und Blut im Stuhl verursachen .

8. Systemische Sklerose

Bei systemischer Sklerose kann ein Überwuchern von Bindegewebe im Darm die Darmabsorption behindern oder eine  bakterielle Überwucherung verursachen , die beide Durchfall verursachen können; Andererseits kann eine verringerte Darmmotilität zu Verstopfung führen . Zu den Hautsymptomen gehören eine Verdickung der Rumpfhaut, Schluckbeschwerden, Farbveränderungen an Fingern und Zehen bei Kälteeinwirkung – das Raynaud-Phänomen.

9. Bauchkrebs

Krebs des Magens, des Dünndarms (selten), des Dickdarms, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse kann Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Unwohlsein, Übelkeit, Müdigkeit, Bauchschmerzen und Blut im Stuhl verursachen . 

Karzinoider Tumor , der normalerweise Menschen nach dem 60. Lebensjahr befällt, kann  Gesichtsrötung, Benommenheit, juckende Haut , Durchfall und andere Symptome verursachen.

10. Magengeschwür

Magengeschwür verursacht nur dann Durchfall, wenn es mit bakterieller Überwucherung oder Übersäuerung des Magens verbunden ist.

11. Andere Ursachen

Andere seltene Ursachen für chronischen Durchfall sind:

• Endokrine Tumoren (Gastrin, VIP)
• Amyloidose
• Abetalipoproteinämie
• Lymphangiektasie usw.

12. Brainerd-Durchfall

In Brainerd , Minnesota (USA) kam es 1983 zu einem Durchfallausbruch, bei dem die Patienten 10 bis 20 Mal am Tag einen explosiven, wässrigen, nicht blutigen Durchfall (mit Harndrang oder Stuhlinkontinenz) erlitten . Fast alle Ausbrüche traten bisher in den Vereinigten Staaten auf . Die Ursache wurde nicht identifiziert, aber Durchfall wurde oft mit dem Trinken von nicht pasteurisierter Milch oder verunreinigtem Wasser in Verbindung gebracht. Brainerd -Durchfall dauert 4 Wochen bis 3 Jahre und hat einen typischen Come-and-Go-Verlauf . Es sind keine Komplikationen bekannt und Durchfall ist nicht ansteckend. Es gibt keine spezifischen diagnostischen Anzeichen und es ist keine spezifische Behandlung verfügbar. Es wurde berichtet, dass Loperamid in etwa 50 % der Fälle hilfreich ist.

Seltene Ursachen für chronischen Durchfall bei Kindern

Einige angeborene Darmerkrankungen  können bei Säuglingen Durchfall verursachen.

Das Kurzdarmsyndrom (SBS) tritt als Durchfall nach einer Operation  (Entfernung eines großen Teils des Dünndarms) auf, insbesondere bei kleinen Kindern.

Als Enkopresis bezeichnet man eine Stuhlverunreinigung bei Kindern über 4 Jahren mit chronischer Obstipation ohne organische Darmerkrankung. Durchfall tritt auf, wenn ein frischer weicher Stuhl den belasteten Stuhl passiert. Dies wird auch als paradoxer Durchfall bezeichnet .

Verweise:

1. Definition von chronischem Durchfall