Septische Hüfte bei kleinen Kindern

Eine septische Hüfte ist eine Infektion im Hüftgelenk. Dies ist ein seltenes Problem, kann jedoch bei Säuglingen und Kleinkindern auftreten. Septische Hüften werden auch septische Arthritis und infektiöse Arthritis genannt.

Kinder mit einer septischen Hüfte haben Bakterien im Hüftgelenk. Die Bakterien sammeln sich als Eiter an und verursachen Schmerzen. Kinder mit einer septischen Hüfte benötigen im Allgemeinen eine Operation, um die Infektion zu heilen. Die Behandlung muss schnell erfolgen, um sicherzustellen, dass das Hüftgelenk nicht dauerhaft geschädigt wird. 1

Der für die Infektion bei Säuglingen und Kindern normalerweise verantwortliche Organismus ist Staphylococcus aureus , ein weiterer Übeltäter könnte Kingella kingae sein . 2 Bei Erwachsenen wird es häufig durch  Staphylococcus- oder Streptococcus -Bakterien verursacht.

Symptome

Bei Säuglingen, Kindern und Erwachsenen mit Infektionen des Hüftgelenks treten in der Regel einige oder alle der folgenden Symptome auf: 1

• Fieber
• Schmerzen bei Bewegung der Hüfte. Babys können beim Windelwechsel wählerisch sein. Der Schmerz kann stark sein.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Hinken. Möglicherweise sind sie nicht in der Lage, das Bein der infizierten Hüfte zu bewegen.
• Gelenkschwellung, Gelenkrötung.
• Die Symptome treten schnell auf.

Diagnose

Bei Anzeichen einer septischen Arthritis sollten Sie das Kind zum Arzt bringen. Die Untersuchung des Kindes ist wichtig, um den Ort des Problems zu bestimmen. Bei Verdacht auf eine Hüftinfektion können Blutuntersuchungen, einschließlich einer Blutkultur, auf Anzeichen einer Infektion und Entzündung untersucht werden. Normalerweise werden Röntgenaufnahmen gemacht, um Probleme mit den Knochen rund um das Hüftgelenk festzustellen. Andere Tests wie MRT oder Ultraschall können durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Hüftgelenk ansammelt.

Bei Verdacht auf eine septische Hüfte wird eine Nadel in das Hüftgelenk eingeführt. Die Flüssigkeit aus der Hüfte kann analysiert werden. Wenn Bakterien in der Flüssigkeit zu sehen sind, wird von einer Infektion ausgegangen und es sollte eine Operation zur Reinigung des Hüftgelenks durchgeführt werden. Wenn eine Infektion nicht offensichtlich ist, kann die Flüssigkeit auf Hinweise auf eine Infektion analysiert werden. Andere, nicht so schwerwiegende Probleme wie eine vorübergehende Synovialitis der Hüfte können ähnliche Symptome wie eine septische Arthritis verursachen. 3

Behandlung

Die Infektion wird mit Antibiotika behandelt. Sobald bei der Hüftpunktion Bakterien nachgewiesen werden, wird mit der Gabe von Antibiotika begonnen, die möglicherweise modifiziert werden, sobald die Anfälligkeit des Organismus aus der Kultur bekannt ist. Die Antibiotikabehandlung wird drei oder mehr Wochen lang fortgesetzt.

Infektionen im Gelenk erfordern zur Behandlung eine Operation. Die Infektion im Gelenk kann den Knorpel dauerhaft schädigen. Wenn bei Ihrem Kind eine Infektion der Hüfte diagnostiziert wird, wird es sich einer Operation unterziehen, um das Gelenk zu reinigen. Dies kann eine Arthrotomie sein, oder sie können jeden Tag eine Ultraschall-gesteuerte Gelenkspülung und -aspiration durchführen. 1

Die rechtzeitige Behandlung einer Hüftinfektion bei einem Kind ist wichtig. Da sich die Hüfte noch im Wachstum befindet, ist der Schutz des Knorpels von größter Bedeutung. Patienten, die einen Knorpelschaden erleiden, riskieren bleibende Schäden am Hüftgelenk. Diese Patienten benötigen möglicherweise später im Leben einen Hüftersatz, wenn die Knorpelschädigung schwerwiegend ist.