Sex im Alter

Viele Menschen in ihren 70ern und 80ern sind nicht nur sexuell aktiv, sondern auch mit ihrem Sexualleben im Alter zufrieden. 1 Auch wenn die Häufigkeit oder Fähigkeit, sexuelle Aktivitäten auszuführen, aufgrund physiologischer Veränderungen mit zunehmendem Alter abnehmen kann, haben diese nicht unbedingt Auswirkungen darauf, wie eine Person Sex erlebt oder genießt.

Altersbedingte Probleme wie erektile Dysfunktion (ED) , Scheidentrockenheit oder Harninkontinenz können den Sex beeinträchtigen. Ihre Auswirkungen können jedoch auch durch den Einsatz von Medikamenten, die Behandlung chronischer Erkrankungen, die Inanspruchnahme einer Einzel- oder Paarberatung und eine Änderung der Sexualpraktiken minimiert werden. 2

Dieser Artikel untersucht das Sexualleben von Erwachsenen ab 65 Jahren und die Probleme, die mit zunehmendem Alter des Körpers den Sex beeinträchtigen können. Außerdem werden die verschiedenen Behandlungsoptionen und Möglichkeiten besprochen, wie Sie Ihr Sexualleben im Alter aufrechterhalten oder sogar ankurbeln können.

Sexuelle Aktivität bei älteren Erwachsenen

Studien deuten darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Männer auch im späteren Alter noch Sex haben oder masturbieren, fast doppelt so hoch ist wie bei Frauen. Eine britische Studie ergab, dass fast 60 % der Männer im Alter von 70 bis 80 Jahren und 31 % der Männer im Alter von 80 bis 90 Jahren noch sexuell aktiv sind. Bei Frauen sinken diese Zahlen auf 34 % bzw. 14 %. 3

Diese geringere sexuelle Aktivität bei älteren Frauen ist möglicherweise eher auf mangelnde Möglichkeiten als auf mangelndes Verlangen zurückzuführen. Untersuchungen zeigen, dass ältere Frauen seltener einen Partner haben (was zum großen Teil darauf zurückzuführen ist, dass sie ihre Partner häufig überleben). Dies wird manchmal als „Partnerlücke“ bezeichnet. 1

Sexuelle Gesundheitsprobleme bei älteren Männern

Bei Männern kommt es häufig nach dem 40. Lebensjahr zu sexuellen Problemen. Gründe dafür sind ein natürlicher Rückgang des Testosteronspiegels , Herzerkrankungen und Prostataprobleme. Die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten oder einen Orgasmus oder eine Ejakulation zu erreichen, ist ein häufiges Problem. 4

Erektile Dysfunktion

Erektile Dysfunktion (ED), früher Impotenz genannt, ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, die fest genug für die sexuelle Penetration und lange genug ist, um einen Orgasmus zu erreichen.

Während ED häufiger bei älteren Männern auftritt, ist das Alter selbst nicht die Ursache des Problems. ED steht im Zusammenhang mit Erkrankungen, manchmal mehreren gleichzeitig, die die Erektion direkt oder indirekt beeinträchtigen.

Zu den Risikofaktoren zählen Bluthochdruck, diabetische Nervenschäden, Rauchen, Fettleibigkeit, Peyronie-Krankheit , Depressionen und sogar bestimmte Medikamente. Um die richtige Behandlung sicherzustellen, ist eine genaue Diagnose erforderlich. 5

ED-Medikamente wie Viagra (Sildenafil), Levitra (Vardenafil) und Cialis (Tadalafil) sind oft die Erstbehandlung bei ED. Auch Lebensstiländerungen und Beratung können hilfreich sein. Für einige Männer können eine Hormontherapie, Penispumpen und Penisimplantate empfohlen werden.

Gutartige Prostatahyperplasie

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine gutartige vergrößerte Prostata und eines der häufigsten Gesundheitsprobleme bei älteren Männern. 6 BPH kann Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen oder Aufwachen mitten in der Nacht zum Wasserlassen ( Nykturie ) verursachen).

Darüber hinaus kann BPH zu sexuellen Problemen wie geringer Libido (geringer Sexualtrieb) und verzögerter Ejakulation (Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus) führen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehört die Testosterontherapie, die zur Wiederherstellung der Libido beitragen kann. Es gibt auch bestimmte Off-Label-Medikamente, die bei verzögerter Ejakulation helfen können, darunter Cabergolin (ursprünglich als Dostinex vermarktet) und Wellbutrin (Bupropion). 7

Da einige BPH-Medikamente auch sexuelle Funktionsstörungen verursachen können, kann eine Änderung der Dosis helfen, diese Bedenken auszuräumen. 8

Sexuelle Gesundheitsprobleme bei älteren Frauen

Mehr als ein Drittel der älteren Frauen haben sexuelle Probleme. Diese sind typischerweise auf die Wechseljahre zurückzuführen, in denen der Östrogenspiegel stark sinkt. Hormonelle Veränderungen können das sexuelle Verlangen verringern und es schwieriger machen, erregt zu werden. 9

Mit zunehmendem Alter verändern sich auch die Geschlechtsorgane. Die Vagina einer Frau wird sich verkürzen und verengen. Die Vaginalwände werden dünner und weniger flexibel und reißen leichter. Die vaginale Befeuchtung nimmt ab, wodurch der Vaginalverkehr schmerzhafter wird. 10

Hypoaktive sexuelle Verlangensstörung

Eine hypoaktive sexuelle Verlangensstörung (HSDD) wird diagnostiziert, wenn das Fehlen sexueller Fantasien, Gedanken und Wünsche zu persönlichem Stress führt. Es ist ein Problem, das bei vielen älteren Frauen häufig auftritt.

Ein Medikament namens Addyi (Flibanserin) wird zur Behandlung von HSDD bei Frauen eingesetzt. Derzeit ist es nur für Frauen vor der Menopause zugelassen, Untersuchungen zeigen jedoch, dass es auch bei älteren Frauen die Libido verbessern kann. 11

Vaginale Trockenheit

Scheidentrockenheit ist unangenehm und kann den Sex schmerzhaft machen. Zu den rezeptfreien Mitteln (OTC), die Reizungen und Juckreiz aufgrund vaginaler Trockenheit lindern können, gehören Gleitmittel wie KY Jelly oder Vaginalzäpfchen wie Replens.

Wenn rezeptfreie Arzneimittel nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen Östrogencreme sowie östrogenhaltige Vaginalringe und Vaginalzäpfchen verschreiben.

Es gibt auch pflanzliche Produkte wie Traubensilberkerze, die eine östrogenähnliche Wirkung haben. Diese sollten bei Frauen, die Brustkrebs hatten oder bei denen ein Risiko dafür besteht, mit Vorsicht angewendet werden. 12

Schmerzen beim Sex

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind bei älteren Frauen wahrscheinlicher, da das Vaginalgewebe nach der Menopause dünner wird und leicht reißt. Standardbehandlungen gegen Scheidentrockenheit können oft helfen, Schmerzen beim Sex zu lindern.

Wenn dies nicht hilft, können verschreibungspflichtige Medikamente wie Osphena (Ospemifen) und Intrarosa (Pasteron) dünner werdendes Vaginalgewebe behandeln und dabei helfen, mittelschwere bis schwere vaginale Trockenheit zu lindern. 12

Beckenorganprolaps

Die Muskeln und Gewebe des Beckenbodens halten Blase, Gebärmutter, Gebärmutterhals, Vagina und Rektum an Ort und Stelle. Ein Beckenorganprolaps (POP) tritt auf, wenn der Beckenboden schwächer wird und die Beckenorgane in der Vagina herabsinken und sich ausbeulen (Prolaps). Dies kann Schmerzen und Druck im Beckenbereich, Schmerzen beim Sex und Harninkontinenz verursachen. 13

POP wird häufig mit einer Beckenboden-Physiotherapie behandelt, um die Stützmuskulatur zu stärken. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. 14

Andere gesundheitliche Bedenken

Chronische Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Viele davon können das Sexualleben einer älteren Person beeinträchtigen.

Arthritis und chronische Schmerzen

Arthritis und andere chronische Schmerzzustände kommen bei älteren Erwachsenen häufig vor und können den Sex sehr erschweren. Abhängig von der Ursache empfehlen Ärzte möglicherweise eine Physiotherapie, um die Muskeln zu stärken und die Flexibilität zu verbessern.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente, können vor dem Sex eingenommen werden, um die Schmerzen zu lindern. Opioid-Medikamente sind zwar als Schmerzmittel wirksam, können jedoch einen Testosteronabfall verursachen und zur ED beitragen. 15

Treten die Schmerzen nur bei bestimmten Sexstellungen auf, teilen Sie dies Ihrem Partner mit und probieren Sie verschiedene Stellungen aus. Es kann auch hilfreich sein, Ihren Körper mit Kissen und Polstern zu stützen.

Diabetes

In den Vereinigten Staaten leidet fast ein Drittel der Erwachsenen über 65 an Diabetes. Ungefähr die Hälfte davon wird nicht diagnostiziert. 16

Diabetes kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu sexuellen Funktionsstörungen führen. Dies kann auf Durchblutungsstörungen, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Nervenschäden zurückzuführen sein. Zu den Problemen gehören: 17

• Geringe Libido
• Schwierigkeiten mit der Erregung
• Erektile Dysfunktion
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
• Reduziertes Genitalempfinden
• Harnwegsinfektion
• Hefe-Infektionen

Der beste Weg, die Auswirkungen von Diabetes zu reduzieren, besteht darin, die Kontrolle über Ihren Blutzucker zu erlangen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, und erwähnen Sie unbedingt etwaige sexuelle Gesundheitsprobleme. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt es weiß.

Herzkrankheit

Das höhere Alter ist der größte Risikofaktor für Herzerkrankungen. 18 Herzerkrankungen verursachen Probleme, da sich die Arterien verengen und verhärten (sogenannte Arteriosklerose) .). Dies verringert die Durchblutung des gesamten Körpers, einschließlich des Beckens und der Genitalien, was sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu sexuellen Funktionsstörungen führt.

Herzerkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für erektile Dysfunktion bei Männern. Es kann auch dazu führen, dass Frauen aufgrund der verminderten Durchblutung der Genitalien Schwierigkeiten haben, einen Orgasmus zu erreichen.

Es gibt keinen Weg, diese Probleme zu lösen, aber es gibt Hinweise darauf, dass Statine, die zur Verringerung des Risikos einer Herzerkrankung eingesetzt werden, bei manchen Männern eine Verbesserung der erektilen Dysfunktion bewirken können. 19 Einige Studien deuten darauf hin, dass ähnliche Ansätze die sexuelle Funktion bei Frauen mit Herzerkrankungen verbessern können. 20

Menschen mit Herzerkrankungen können aus Angst vor einem Herzinfarkt auch beim Sex nervös sein. Obwohl sexuelle Aktivitäten im Allgemeinen sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben. 21

Fettleibigkeit

Heutzutage erfüllen mehr als 40 % der Erwachsenen über 65 die Definition von Fettleibigkeit. 22 Untersuchungen zeigen, dass übergewichtige Frauen häufiger unter sexuellen Funktionsstörungen leiden als nicht übergewichtige Frauen. 23 Darüber hinaus erhöht Fettleibigkeit das Risiko einer erektilen Dysfunktion bei Männern. 20

Diese Probleme stehen möglicherweise in direktem Zusammenhang mit einer höheren Diabetesrate bei übergewichtigen Menschen sowie einer verminderten Durchblutung aufgrund von Arteriosklerose. 24

Eine Gewichtsabnahme, die durch gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung erreicht wird, gilt als die beste Strategie zur Überwindung von Fettleibigkeit. Es kann auch das Selbstbild und das Wohlbefinden einer Person verbessern und gleichzeitig den Umgang mit Sex erleichtern.

Harninkontinenz

Unter Harninkontinenz versteht man den Verlust der Kontrolle über die Blase. Dies kommt mit zunehmendem Alter häufiger vor, insbesondere bei Frauen.

Inkontinenz kann peinlich sein und Sex unangenehm machen. Frauen, die unter Stressinkontinenz leiden, haben möglicherweise Angst vor dem Orgasmus. Zusätzlicher Druck auf den Bauch beim Geschlechtsverkehr kann ebenfalls zu Harnverlust führen.

Wenn Sie an Inkontinenz leiden, entleeren Sie Ihre Blase vor dem Sex. Das Ändern der sexuellen Stellung kann dazu beitragen, Harnverlust zu verhindern, indem die Kompression der Blase vermieden wird. Beckenbodenübungen können auch dazu beitragen, die Muskeln zu stärken, die bei der Urinkontrolle helfen.

Medikamente

Einige Medikamente, die bei älteren Erwachsenen angewendet werden, können sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu sexuellen Funktionsstörungen führen. Dazu gehören: 25

• Antidepressiva
• Antihistaminika
• Chemotherapie
• Diuretika („Wassertabletten“)
• Medikamente gegen Bluthochdruck
• Opioid-Schmerzmittel

Wenn Sie sexuelle Schwierigkeiten haben, informieren Sie Ihren Arzt und informieren Sie ihn über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier, verschreibungspflichtiger oder Freizeitmedikamente.

Lebensstil und psychische Gesundheit

Lebensstil- und psychische Gesundheitsprobleme können auch zu sexuellen Problemen bei älteren Erwachsenen führen. Diese Probleme können genauso schwierig – und manchmal sogar schwieriger – zu überwinden sein als physische. Wenn Sie mit einem dieser Probleme konfrontiert sind, gibt es Dinge, die Sie tun können, um sie zu beheben.

Alkohol

Bei manchen Menschen hilft das Trinken eines Glases Wein, sich zu entspannen und in Stimmung zu kommen. Allerdings kann zu viel Alkohol letztendlich die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Nach Angaben des National Institute on Drug Abuse ist Alkohol die am häufigsten konsumierte Droge bei älteren Erwachsenen. 65 % der Menschen ab 65 Jahren geben an, risikoreichen Alkohol zu trinken. 26

Alkohol kann die Erektionsfähigkeit eines Mannes beeinträchtigen, eine vorzeitige Ejakulation verursachen oder den Orgasmus verzögern. 27 Bei Frauen kann zu viel Alkohol den Höhepunkt erschweren. 2

Eine Reduzierung Ihrer Trinkmenge kann hilfreich sein. Wenn Sie Ihren Alkoholkonsum jedoch nicht kontrollieren können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten.

Depression

Schätzungen zufolge leiden in den Vereinigten Staaten zwischen 5 und 10 % der Erwachsenen über 65 an einer Depression. 28 Dies kann zu vielen gesundheitlichen Problemen führen, einschließlich sexueller Funktionsstörungen. 29

Bei Menschen mit Depressionen sind Neurotransmitter – chemische Botenstoffe, die Signale zwischen Gehirn und Körper senden – aus dem Gleichgewicht geraten. Dies kann das sexuelle Verlangen, die Erregung und den Orgasmus beeinträchtigen. Ironischerweise können Medikamente zur Behandlung von Depressionen die gleichen Wirkungen haben.

Während der Nutzen von Antidepressiva häufig die Risiken überwiegt, können Therapie und Beratung für Menschen mit leichter Depression eine sinnvolle Option darstellen.

Stress

Stress kann ein Faktor sein, der zu sexueller Dysfunktion beiträgt. Finanzielle Sorgen und gesundheitliche Bedenken sind nur einige der häufigen Belastungen für ältere Erwachsene.

Um Stress abzubauen (und die Auswirkungen, die er auf Ihr Sexualleben hat), sollten Sie Stressbewältigungstechniken wie achtsames Atmen, Tai Chi, Yoga und Meditation in Betracht ziehen. Untersuchungen zeigen, dass das Praktizieren von Achtsamkeit und Meditation die Auswirkungen von Stress lindern und das allgemeine Wohlbefinden verbessern kann. 30 Dies allein kann dazu beitragen, den Sex zu verbessern.

Suchen Sie darüber hinaus professionelle Unterstützung bei Finanzberatern, Gesundheitsexperten und Sozialarbeitern auf, damit Sie besser mit den anderen Belastungen in Ihrem Leben umgehen können.

Beziehungsprobleme

Mangelnde sexuelle Intimität hängt oft mit Beziehungsproblemen zusammen. Wenn zwischen Ihnen und Ihrem Partner keine emotionale Verbindung besteht, kann dies Ihr Verlangen nach Intimität verringern.

Andererseits zeigen Studien, dass ältere Paare, die Geschlechtsverkehr mit ihrem Partner haben, wahrscheinlich eine engere Beziehung pflegen. Darüber hinaus steigert die Nähe zum Partner nachweislich das allgemeine Wohlbefinden. 31

Obwohl dieses Problem nicht nur bei älteren Paaren auftritt, finden viele Menschen, dass ein Gespräch mit einem Eheberater ihnen helfen kann, Beziehungsprobleme zu lösen und sexuelle Gefühle und Anziehungskraft wiederzubeleben.

Selbstbild

Mit zunehmendem Alter kann es zu Gewichtszunahme und anderen Körperveränderungen kommen, die sich auf das körperliche Attraktivitätsgefühl auswirken können. Das Selbstbewusstsein kann auf das Schlafzimmer übergreifen und das Selbstvertrauen einer Person beim Sex beeinträchtigen.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 unter älteren Frauen ergab, dass diejenigen, die sich ihres Körpers bewusst waren, von weniger sexueller Zufriedenheit berichteten. Im Gegensatz dazu hatten diejenigen, die unabhängig von Gewicht oder altersbedingten Veränderungen eine größere Selbstakzeptanz ihres Körpers hatten, ein zufriedenstellenderes Sexualleben. 32

Selbstakzeptanz ist letztendlich der Schlüssel. Die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten, entweder allein oder als Paar, kann Ihnen dabei helfen, Ihre Gefühle offen zu besprechen und einen Weg zu finden, ein positiveres Selbstbild zu entwickeln.

Wie man ein gesundes Sexualleben aufrechterhält

Die Vorteile der Aufrechterhaltung Ihres Sexuallebens im Alter sind körperlicher und emotionaler Natur. Sexuelle Aktivität ist mit einem geringeren Risiko für Erkrankungen und einem längeren Leben verbunden. Es wird auch mit einem größeren Glücksgefühl und allgemeinem Wohlbefinden in Verbindung gebracht. 3

Wenn Ihr Sexualleben stagniert und Sie es wieder in Schwung bringen möchten, können Sie Folgendes tun.

Kommunizieren

Guter Sex beginnt mit guter Kommunikation. Paare, die schon lange zusammen sind, denken oft, sie wüssten, was der andere denkt. Aber niemand ist ein Gedankenleser.

Sprechen Sie mit Ihrem Partner über Ihre Bedenken. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass sich Ihr Partner nicht mehr zu Ihnen hingezogen fühlt, weil der Sex seltener geworden ist, obwohl er in Wirklichkeit einen Rückgang des sexuellen Interesses verspürt.

Da sich außerdem die Geschlechtsorgane mit zunehmendem Alter verändern, kann es sein, dass sich das, was sich vorher gut anfühlte, nicht mehr gut anfühlt oder sogar schmerzhaft ist. Seien Sie gegenüber Ihrem Partner offen gegenüber diesen Veränderungen.

Allerdings kann die Kommunikation über Sex in jedem Alter eine Herausforderung sein. Wenn Sie und Ihr Partner Schwierigkeiten haben, über Sex zu sprechen, sollten Sie einen Sexualtherapeuten aufsuchen.

Sex neu definieren

Mit zunehmendem Alter muss sich der Sex möglicherweise ändern. Aber anders kann immer noch gut sein, wenn nicht sogar besser. Wenn das Nest leer ist und Sie möglicherweise in den Ruhestand gehen, haben Sie mehr Zeit und Privatsphäre zum Erkunden.

Untersuchungen zeigen, dass ältere Erwachsene eine umfassendere Definition sexueller Aktivität haben als jüngere Erwachsene. 33 Mit anderen Worten: Sie verstehen besser, dass Sex mehr ist als nur Geschlechtsverkehr. Das Vorspiel allein kann durchaus befriedigend sein.

Seien Sie kreativ und bereit, neue Dinge auszuprobieren.

Überdenken Sie Intimität

Sex ist nicht nur körperlich. Es ist ein emotionaler Ausdruck von Intimität. Mit zunehmendem Alter verändert sich die sexuelle Intimität. Was dies für Sie und Ihren Partner bedeutet, muss möglicherweise neu definiert werden.

Emotionale Intimität kann durch nicht-sexuelle körperliche Berührung ausgedrückt werden. Beispiele für nicht-sexuelle körperliche Berührung sind:

• Rückenmassagen
• Kuscheln
• Händchen halten
• Umarmen
• Legen Sie Ihre Hand auf die Schulter oder den Arm Ihres Partners
• Spielerische Anstupser
• Nebeneinander sitzen
• Berührende Füße unter dem Tisch

Eine weitere nicht-sexuelle Möglichkeit, emotionale Intimität aufzubauen, besteht darin, schöne Zeit miteinander zu verbringen. Dinge die du tun kannst:

• Gehen Sie mit anderen Paaren auf Dates.
• Schauen Sie sich alte Fotos an und schwelgen Sie in Erinnerungen.
• Spielen Sie Karten, Brettspiele oder Wortspiele.
• Lesen Sie einander laut vor.
• Gemeinsam Musik machen.
• Reisen, neue Orte erkunden.
• Besuchen Sie Freunde oder Familie.

Tun Sie es einfach

Anstatt auf den Streikwillen zu warten, empfehlen Experten älteren Menschen, einfach loszulegen. Dies liegt daran, dass Sex körperliche und emotionale Vorteile hat. Orgasmen setzen Oxytocin frei, ein Hormon, das einen Ruhezustand herbeiführt und den Schlaf verbessert.

Auch wenn Sie keine Lust dazu haben, kann Sex die Grundlage für mehr Sex in der Zukunft sein. Dies gilt insbesondere für Frauen. Regelmäßiger Sex trägt dazu bei, die natürliche Befeuchtung und die Elastizität der Vagina zu erhöhen. Es kann auch die Erektion bei Männern verbessern.

Zusammenfassung

Das höhere Alter kann auf unterschiedliche Weise zu sexuellen Problemen führen. Allein das Alter erhöht das Risiko einer erektilen Dysfunktion, einer verzögerten Ejakulation, einer verminderten Libido, vaginaler Trockenheit und eines Beckenorganvorfalls. Auch Erkrankungen wie Arthritis, Diabetes, Herzerkrankungen, Fettleibigkeit und Inkontinenz können den Sex direkt oder indirekt beeinträchtigen.

Lebensstil- und emotionale Probleme, die die sexuelle Funktion in jedem Alter beeinträchtigen können, können bei Erwachsenen ab 65 Jahren noch schwerwiegender sein. Dazu gehören Stress, Depressionen, negatives Selbstbild, Beziehungsprobleme und Alkoholmissbrauch.

Durch die Zusammenarbeit mit einem Arzt oder Therapeuten können Sie viele dieser Bedenken überwinden und nicht nur Ihre Lebensqualität, sondern auch Ihr Sexualleben verbessern. Wenn Sie die Kommunikation offen halten und Veränderungen als einen natürlichen Teil des Lebens annehmen, kann dies auch dazu beitragen, dass Ihr Sexualleben im späteren Alter frisch bleibt.