Sind Ihre Symptome eine Glutenallergie oder etwas anderes?
„Glutenallergie“ ist kein echter medizinischer Begriff. Wenn Menschen den Begriff Glutenallergie verwenden, meinen sie vielmehr wahrscheinlich eine von fünf verschiedenen Erkrankungen : Zöliakie, Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität, Dermatitis herpetiformis , Glutenataxie oder Weizenallergie .
Obwohl diese fünf Erkrankungen einige Gemeinsamkeiten aufweisen, weisen ihre Gesamtsymptomprofile mehrere wesentliche Unterschiede auf. Mit Ausnahme der Weizenallergie handelt es sich bei keiner davon um eine echte Allergie. Entgegen der landläufigen Meinung sind Weizenallergie und Glutenallergie auch nicht dasselbe.
In diesem Artikel werden die verschiedenen Symptome und damit verbundenen Probleme erläutert, die gemeinhin als Glutenallergien bezeichnet werden, und wie man sie voneinander unterscheiden kann.
Inhaltsverzeichnis
Zöliakie
Wenn Ihr Arzt hört, dass Sie „Glutenallergie“ sagen, denkt er wahrscheinlich zuerst an die Autoimmunerkrankung Zöliakie .
Bei Zöliakie führt das Immunsystem als Reaktion auf den Verzehr glutenhaltiger Lebensmittel einen Angriff auf den Dünndarm durch.
Eine unbehandelte Zöliakie kann zu einer Zottenatrophie führen , bei der sich die winzigen Ausbuchtungen Ihres Dünndarms, die Nahrungsnährstoffe aufnehmen, sogenannte Zotten , entzünden. Mit der Zeit können sich die entzündeten Zotten abflachen und sogar verschwinden.1
Wenn dies geschieht, wird die Fähigkeit Ihres Körpers, Nährstoffe aus Ihrer Nahrung aufzunehmen, teilweise oder vollständig beeinträchtigt – ein Zustand, der als Malabsorption bezeichnet wird und zu schwerem Nährstoffmangel führt.
Eine Malabsorption ist mit zahlreichen Komplikationen verbunden, darunter Osteoporose und Frakturen aufgrund brüchiger, nährstoffarmer Knochen. Zottenatrophie ist auch mit einem erhöhten Risiko für lymphoproliferative Erkrankungen wie Lymphome und Leukämie verbunden.2
Etwa jeder 133. Amerikaner ist von Zöliakie betroffen.1
Es gibt viele verschiedene Symptome, die möglicherweise durch Zöliakie verursacht werden . Jeder Fall ist anders. Tatsächlich haben manche Menschen überhaupt keine Symptome.3
Volta U, Caio G, Manfredini R, De Giorgio R. Erkennung einer asymptomatischen Zöliakie bei zwei Geschwistern einer Mutter mit nicht-zöliakischer Glutensensitivität . Gastroenterol-Hepatol-Bettbank . 2018;11(3):269-272.
4Es gibt jedoch einige Symptome, die bei Menschen, bei denen letztendlich Zöliakie diagnostiziert wird, häufig auftreten, darunter:
- Durchfall und/oder Verstopfung
- Bauchschmerzen und/oder Sodbrennen
- Blähungen
- Ermüdung
- Hirnnebel
- Anämie
- Gelenkschmerzen
- Hautausschläge
- Depression und/oder Angstzustände
Das Fehlen dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Zöliakie ausgeschlossen werden kann. Und bei anderen Menschen treten vor allem neurologische Symptome wie Migräne und Kribbeln in Armen und Beinen auf.1
Kann sich eine Zöliakie plötzlich entwickeln?
In vielen Fällen können Menschen mit Zöliakie jahrelang Gluten verdauen, bevor plötzlich Symptome auftreten. Zöliakie ist vor allem dafür bekannt, dass sie Magen-Darm-Beschwerden verursacht. Es kann unter dem Radar bleiben, wenn es systemische (mehrere Körpersysteme betreffende) Probleme wie Gehirnnebel, Müdigkeit, Anämie und Gelenkschmerzen verursacht.
Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit
Nicht-zöliakiebedingte Glutenunverträglichkeit – eine Erkrankung, die von Forschern und Ärzten erst seit einigen Jahren akzeptiert wird – verursacht Symptome , die denen einer Zöliakie sehr ähnlich sind.5Tatsächlich ist es ohne medizinische Tests nicht möglich, die beiden Erkrankungen zu unterscheiden.
Zu den Symptomen, die bei einer Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie auftreten können, gehören:6
- Durchfall und/oder Verstopfung
- Sodbrennen und/oder Bauchschmerzen
- Blähungen
- Blähung
- Ermüdung
- Hirnnebel
- Kopfschmerzen (einschließlich Migräne)
- Hautausschläge und/oder Ekzeme
Wie Menschen mit Zöliakie berichten auch Menschen mit Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie über Gelenkschmerzen, Angstzustände und/oder Depressionen und sogar Taubheitsgefühl in Armen und Beinen.7
Weizenallergie
Menschen mit einer echten Weizenallergie leiden manchmal auch unter Magen-Darm-Beschwerden und Ausschlägen. Allerdings handelt es sich bei den Symptomen einer Weizenallergie häufig um eher „typische“ Allergiesymptome, wie beispielsweise eine laufende Nase.
Obwohl eine Weizenallergie gelegentlich als Glutenallergie bezeichnet wird, ist eine echte Weizenallergie nicht unbedingt mit Gluten verbunden. Es ist möglich, gegen mehrere Proteine der Weizenpflanze allergisch zu sein, und Gluten kann eines davon sein oder auch nicht.
Zu den Symptomen einer echten Weizenallergie gehören:8
- Verstopfte Nase
- Juckende, rote, tränende Augen
- Nesselsucht und/oder juckender Ausschlag
- Schwellung von Lippen, Zunge und/oder Gesicht
- Übelkeit, Erbrechen und/oder Bauchschmerzen
- Durchfall
- Schwierigkeiten beim Atmen
Bei manchen Menschen mit einer Weizenallergie kann der Kontakt mit Weizen eine Anaphylaxie auslösen , eine potenziell lebensbedrohliche, systemische allergische Reaktion. Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören Husten, pfeifende Atmung, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Schluckbeschwerden oder ein starker Blutdruckabfall. Eine Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall. Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an.
Dermatitis herpetiformis
Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine echte allergische Reaktion zu einem Hautausschlag führt. Daher wäre es sinnvoll, von Dermatitis herpetiformis zu sprecheneine Glutenallergie, da sie einen stark juckenden, anhaltenden Ausschlag verursacht.
Ein Dermatitis herpetiformis-Ausschlag ist jedoch nicht das Ergebnis einer echten Allergie. Dermatitis herpetiformis, auch Duhring-Krankheit genannt, ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, bei der der Körper durch die Einwirkung von Gluten Antikörper produziert, die fälschlicherweise Hautgewebe angreifen.9
Zu den Symptomen einer Dermatitis herpetiformis gehören:10
- Gerötete Haut
- Mehrere kleine Beulen, die wie Pickel aussehen
- Juckreiz und Brennen
- Lila Flecken an den Stellen, an denen Beulen abheilen
Dermatitis herpetiformis kann überall am Körper auftreten, die häufigsten Stellen für diesen Ausschlag sind jedoch das Gesäß, die Ellbogen, die Knie und der Nacken. Außerdem leiden die meisten Menschen, die an Dermatitis herpetiformis leiden, auch an Zöliakie.9
Was ist der Unterschied zwischen Autoimmunität und Allergie?
Eine Allergie entsteht, wenn das Immunsystem auf ein Allergen überreagiert und versucht, es aus dem Körper auszuscheiden. Autoimmunität tritt auf, wenn das Immunsystem Antikörper bildet, die fälschlicherweise körpereigenes Gewebe oder Organe angreifen.
Glutenataxie
Die letzte der potenziellen „Glutenallergie“-Erkrankungen ist auch die ungewöhnlichste: eine Gehirnerkrankung namens Glutenataxie .
Bei Glutenataxie führt der Glutenkonsum tatsächlich dazu, dass Ihr Immunsystem den Teil Ihres Gehirns angreift, der als Kleinhirn bezeichnet wird, was schließlich zu irreversiblen Schäden führt.
Weniger als 10 % der Menschen mit Glutenataxie haben gastrointestinale Symptome.11 Zu den häufigeren Symptomen einer Glutenataxie gehören:12
- Probleme beim Gehen und Gang
- Ungeschicklichkeit und mangelnde Koordination
- Verschlechterung der Feinmotorik
- Undeutliche Sprache
- Schluckbeschwerden
Glutenataxie ist fortschreitend. Menschen mit dieser Erkrankung können anfangs scheinbar geringfügige Gleichgewichtsprobleme haben, am Ende aber eine erhebliche Behinderung erleiden.
Wie man den Unterschied erkennt
Es ist klar, dass man es nicht allein anhand der Symptome erkennen kann. Sie müssen Ihren Arzt aufsuchen und einige medizinische Tests durchführen lassen, um festzustellen, welche dieser glutenbedingten Erkrankungen – falls vorhanden – tatsächlich bei Ihnen vorliegen könnten.
Wenn Sie Magen-Darm-Symptome haben, die auf Zöliakie hinweisen könnten , beginnen Sie wahrscheinlich mit Zöliakie-Blutuntersuchungen . Wenn diese positiv sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Endoskopie empfehlen , ein Verfahren, das es ihm ermöglicht, direkt in Ihren Dünndarm zu schauen und Proben für eine Laboruntersuchung zu entnehmen.
Wenn Ihre Zöliakie-Bluttests hingegen negativ ausfallen, kann Ihr Arzt die Möglichkeit einer Nicht-Zöliakie-Glutenunverträglichkeit oder einer anderen Erkrankung wie dem Reizdarmsyndrom in Betracht ziehen und Tests auf Glutenunverträglichkeit empfehlen .
Eine Weizenallergie wird in der Regel durch Pricktests diagnostiziert, Ihr Arzt kann jedoch auch einen Bluttest durchführen, der nach spezifischen Antikörpern gegen Weizenproteine sucht.
Für Menschen mit Hautausschlägen, von denen sie annehmen, dass es sich um Dermatitis herpetiformis handelt , ist der erste Schritt wahrscheinlich ein Besuch bei einem Dermatologen, der möglicherweise eine Hautbiopsie empfiehlt , die auf Ablagerungen spezifischer Antikörper in Ihrem Hautausschlagsbereich prüft.
Und schließlich: Wenn Ihre Symptome auf eine Glutenataxie hinweisen , ist der Weg zur Diagnose leider nicht einfach, obwohl Ihr Neurologe möglicherweise mehrere Tests durchführen möchte.
Unabhängig davon, welche dieser „Glutenallergien“ Sie zu haben glauben, sollte Ihr erster Schritt ein Termin bei Ihrem Arzt sein. Sie können Ihnen dabei helfen, festzustellen, welche medizinischen Tests gegebenenfalls erforderlich sind.
Zusammenfassung
„Glutenallergie“ ist ein ungenauer Begriff, der häufig für Zöliakie, Nicht-Zöliakie-Glutenunverträglichkeit, Dermatitis herpetiformis, Glutenataxie oder Weizenallergie verwendet wird. Einige dieser Erkrankungen, wie Zöliakie und Dermatitis herpetiformis, stehen in engem Zusammenhang. Aber nur eine davon – die Weizenallergie – ist eine echte Allergie. Obwohl Weizen Gluten enthält, kann es zu einer Weizenallergie ohne klinische Glutenunverträglichkeit kommen.
Wenn bei Ihnen nach dem Verzehr von Gluten ungewöhnliche Symptome auftreten, wenden Sie sich für eine Diagnose an Ihren Arzt. Möglicherweise benötigen Sie spezielle Tests, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.