Sind Lichen sclerosus und Lichen planus verwandt?

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Lichen sclerosus und Lichen planus? Im Allgemeinen sind Lichen sclerosus und Lichen planus zwei unterschiedliche Hauterkrankungen; Bei meist ähnlichen Symptomen kann es jedoch schwierig sein, sie voneinander zu diagnostizieren. Während Lichen planus normalerweise Genitalien zusammen mit Mundschleimhaut betrifft, ist es selten, dass Mundschleimhaut in Fällen von Lichen sclerosus betroffen ist. Lichen planus ist meist ein rötlich-violetter Ausschlag mit weißen Streifen; Lichen sclerosus ist meist weiße Plaque mit ausgetrockneter Haut. Während Lichen planus bei Kindern extrem selten ist, kann Lichen sclerosus auch bei Kindern gefunden werden.

Es ist notwendig, beide Zustände zu differenzieren und mit Hilfe einer Biopsie eine bestätigende Diagnose zu stellen, um eine komplikationslose Narbenbildung durch diese beiden Zustände zu verhindern.

Lichen sclerosus ist eine seltene chronische Hauterkrankung, die hauptsächlich Frauen im postmenopausalen Alter betrifft und eine Vorliebe für den anogenitalen Bereich hat. Das Verhältnis von Frauen zu Männern beträgt 10:1 und betrifft Erwachsene in der Altersgruppe von 40 bis 60. Die Krankheit, wenn sie bei Männern gefunden wird, ist als Balanitis xerotica obliterans bekannt. Synonyme für Lichen sclerosus umfassen Csillag-Krankheit (Sclerosus), Guttate morphea (Sclerosus), Hallopeau-I-Krankheit, Lichen sclerosus et atrophicus, White-Spot-Läsionen, Von-Zambusch-Krankheit und Guttate-Sklerodermie (Typ Lichen sclerosus).

Die genaue Ursache des Lichen sclerosus ist noch unbekannt. Es wurde jedoch mit Autoimmunität, Verletzungen und Strahlentherapie in Verbindung gebracht. Es wurde auch eine genetische Veranlagung gefunden, die durch Umweltfaktoren ausgelöst werden könnte. Es ist weder eine sexuell übertragbare Krankheit noch ansteckend.

Es ist durch die Bildung von juckenden sklerotischen weißen Plaques gekennzeichnet, die am häufigsten die Genitalhaut betreffen. Nichtgenitale Erkrankungen treten am Rumpf und an den Extremitäten auf. Im Genitalbereich betrifft es meistens die Vulva, Vagina oder den Penis und/oder den Perianalbereich, wobei es in den Anfangsstadien häufig eine Achterkonfiguration aufweist. Die betroffene Haut wird glänzend, faltig (pergamentartig), entzündet und atrophiert. Das Vorhandensein von bläulich-weißen Pickeln, zentralen Vertiefungen und violetten Flecken ist üblich. In schweren Fällen kann leichtes Scheuern auch zu Blutungen und Blasenbildung führen. Die Beteiligung der Genitalien macht Geschlechtsverkehr, Fahrradfahren und enge Kleidung unangenehm, und Betroffene vermeiden diese Aktivitäten normalerweise.

Lichen planus ist ein entzündlicher, nicht infektiöser Hautausschlag mit leichtem bis starkem Juckreiz. Es ist eine äußerst seltene Erkrankung, von der etwa 1 % der Gesamtbevölkerung der Welt betroffen ist. Betroffen sind vor allem Frauen mittleren Alters. Die genaue Ätiologie des Lichen planus ist nicht klar, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Es ist häufiger bei Patienten mit Lebererkrankungen, insbesondere Hepatitis C, B oder Zirrhose. Es steht auch im Zusammenhang mit der Einnahme von Medikamenten wie Betablockern, Malariamitteln, Diuretika, Phenothiazinen, entzündungshemmenden Mitteln sowie der Reaktion auf die Wiederherstellung von Amalgam (bei oralem Lichen planus).

Lichen planus kann an verschiedenen Bereichen wie Extremitäten einschließlich Armen und Beinen, Mundschleimhaut, Haut (meistens an Ellbogen, Handgelenken, Knöcheln, Schienbeinen, Achselhöhlen und im unteren Rücken), Genitalien und um Haarfollikel herum auftreten. In seltenen Fällen kann es sogar in Gehörgängen, Speiseröhre, Augenlidern und After auftreten. Der Beginn ist plötzlich und kann mehrere Monate dauern und verschwindet innerhalb von ein paar Jahren von selbst. Die Symptome variieren je nach Ort der Läsion. Auf der Haut ist der Ausschlag normalerweise glänzend, erhaben, mit flacher Spitze, rot, rosa oder violett gefärbt und kann von leichtem Juckreiz bis zu starkem Juckreiz reichen, meistens nachts. Es ist klassisch von weißen Streifen, die als Wickhams Striae bekannt sind. Oraler Lichen planus kann hauptsächlich auf der Innenseite der Wangen vorhanden sein, kann aber auch Zahnfleisch, Zunge und Lippen betreffen. Im Mund zeigt es sich mit Rötung, Geschwüren, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderungen und Symptome verschlimmern sich bei würzigen und knusprigen Speisen und Tomatenprodukten. Oraler Lichen planus hat eine höhere Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.

In den Genitalien kann der Ausschlag von rötlich bis violett mit der Entwicklung von Wickham-Streifen reichen und kann symptomlos sein, ohne Schmerzen oder Juckreiz. Bei Narbenbildung und Erosion kann der Ausschlag jedoch leicht bluten, was den Geschlechtsverkehr schmerzhaft macht.