Sind unverdaute Pillen im Stuhl in Ordnung?

Unverdaute Pillen im Stuhl zu sehen, kann bei bestimmten Medikamenten normal sein und bedeutet nicht zwangsläufig, dass mit Ihrem Verdauungstrakt etwas nicht stimmt .1

In manchen Fällen kann dies jedoch Anlass zur Sorge geben, beispielsweise bei einer beeinträchtigten Darmabsorption oder einer abnormalen Magen-Darm-Motilität.

In diesem Artikel wird erläutert, warum sich Tabletten in Ihrem Stuhl befinden können und wann Sie sich Sorgen machen sollten.

Langwirksame oder langsam freisetzende Medikamente

Pharmaunternehmen stellen viele verschiedene Arten von Beschichtungen her, um sicherzustellen, dass sich ein Medikament zum vorgesehenen Zeitpunkt und mit der richtigen Geschwindigkeit auflöst, damit das Medikament wirken kann. Dazu gehören Tabletten mit der Aufschrift „verlängerte Wirkstofffreisetzung“ oder „verzögerte Wirkstofffreisetzung“ sowie Kapseln, die den Wirkstoff in Pulver- oder Pelletform enthalten.

Medikamente mit verlängerter Wirkstofffreisetzung werden über einen Zeitraum von 12 bis 24 Stunden langsam in den Körper abgegeben.

Die äußere Hülle dieser Medikamente besteht entweder aus Gelatine (hart oder weich), die aus tierischem Kollagen gewonnen wird, oder aus Cellulose, einem pflanzlichen Ballaststoff.2

In den meisten Fällen zerstören die Verdauungssäuren des Körpers die äußere Hülle, aber nicht immer. In einigen Fällen bleibt die Schale intakt und wird weitgehend unversehrt aus dem Körper ausgeschieden. Auch wenn es den Anschein hat, dass das Medikament nicht absorbiert wurde, ist es so.3

Diese Medikamente mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, bei denen die Hülle zurückgeblieben ist, werden manchmal als „Geisterpillen“ oder „Geistertabletten“ bezeichnet, was bedeutet, dass nur die äußere Hülle einer Pille ohne verbleibende Wirkstoffe vorhanden ist.

Es ähnelt der Verdauung von Maiskörnern, bei der das innere Korn absorbiert wird, die äußere Hülle aus Zellulose jedoch unverdaut in den Stuhl gelangt.4

Der beste Weg, um festzustellen, ob ein Medikament aufgenommen wurde, besteht darin, in Ihrem Stuhl herumzustöbern und zu prüfen, ob die Schale Spuren von Medikamenten enthält.3

Gleichzeitig können Sie Ihr Ansprechen auf die Behandlung überwachen, um festzustellen, ob ein Medikament wirkt. Wenn Sie beispielsweise Medikamente gegen Diabetes einnehmen und Ihr Blutzucker normal bleibt , besteht eine gute Chance, dass die Medikamente richtig aufgenommen werden.

Sprechen Sie im Zweifelsfall mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen sagen, ob dies bei dem jeweiligen Medikament häufig vorkommt, und Ihnen bei Bedarf ein alternatives Medikament verschreiben.

Gängige Pillen, die sich möglicherweise nicht auflösen

Zu den Medikamenten, die als Geisterpillen auftauchen können, gehören:

• Bestimmte Antidepressiva wie Effexor XR und Wellbutrin
• Einige Schmerzmittel wie Morphin, Oxycodon und Hydrocodon
• Blutdruckmedikamente wie Procardia und Cardura
• Allergiemedikamente wie Zyrtec und Allegra
• Metformin XR

Absorptionsprobleme

In seltenen Fällen kann es zu Problemen mit der Magen-Darm-Motilität kommen , die die ordnungsgemäße Aufnahme eines Arzneimittels verhindern. Unter Motilität versteht man die Muskelkontraktionen, die Nahrung und andere Substanzen durch den Darm transportieren. Wenn die Kontraktionen zu schnell sind, was als schnelle Motilitätsstörung bezeichnet wird , kann eine Tablette oder Kapsel unverdaut durch den Darm gelangen.5

Ein häufiges Beispiel hierfür ist Durchfall . Zu den Ursachen können gehören:6

• Virale Gastroenteritis („ Magen-Grippe “)
• Lebensmittelintoleranz
• Laktoseintoleranz
• Lebensmittelallergie
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
• Zöliakie (CD)
• Bestimmte Medikamente oder kürzliche Einnahme von Antibiotika
• Parasiten, die über Nahrung oder Wasser in den Körper gelangen
• Operation am Magen oder an der Gallenblase
• Stoffwechselerkrankungen wie Schilddrüsenprobleme

Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. Zöliakie, verursachen auch eine Malabsorption, bei der der Darm Nährstoffe und Medikamente schlechter aufnehmen kann. Wenn Sie Ihre Medikamente nicht richtig aufnehmen, besteht eine gute Chance, dass Sie auch nicht alle Nährstoffe über die Nahrung aufnehmen.7

Unsachgemäßer Medikamentengebrauch

Es ist zwar unwahrscheinlich, dass die falsche Einnahme eines Medikaments dazu führt, dass es nicht absorbiert wird, aber es ist möglich. Medikamente wirken auf eine ganz bestimmte Art und Weise und müssen wie verordnet eingenommen werden, um sicherzustellen, dass sie wie vorgesehen abgebaut und absorbiert werden.8

Zum Beispiel:8

• Bestimmte Medikamente können aufgrund von Wechselwirkungen, die die Resorptionsrate entweder erhöhen oder verringern, nicht zusammen eingenommen werden.
• Bestimmte Medikamente erfordern eine große oder fettreiche Mahlzeit, um aufgenommen zu werden.
• Einige Medikamente werden möglicherweise nicht richtig aufgenommen, wenn sie zusammen mit der Nahrung eingenommen werden.
• Die Aufnahme des Arzneimittels kann beeinträchtigt sein, wenn es zusammen mit bestimmten Nahrungsmitteln eingenommen wird, beispielsweise Grapefruitsaft .

Dennoch ist die fehlende Absorption meist „unsichtbar“ und führt nicht dazu, dass eine Pille oder Kapsel unversehrt mit dem Stuhl ausgeschieden wird.8

Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie ein Medikament richtig einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Zusammenfassung

Es gibt viele Gründe, warum eine Pille oder Kapsel unverdaut erscheint. Es könnte sein, dass die Kapsel nicht vollständig zerfallen ist, obwohl der Wirkstoff möglicherweise absorbiert wurde. Oder Sie haben Durchfall oder eine andere Erkrankung, die dazu führt, dass ein Medikament zu schnell durch den Darm gelangt. Oder Sie nehmen das Medikament einfach falsch ein.

Was auch immer die Ursache sein mag, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unverdaute Medikamente in Ihrem Stuhl finden. Es handelt sich möglicherweise nicht um ein ernstes Problem, aber Ihr Arzt wird sich wahrscheinlich darum kümmern wollen.