Gesundheit

Sinusitis vs. Migräne: So erkennen Sie den Unterschied

Wenn Sie die Diagnose „Nebenhöhlenkopfschmerz“ erhalten haben, stehen die Chancen gut, dass Sie die falsche Erkrankung behandelt haben. Erfahren Sie, wie sich Sinusitis von Migräne unterscheidet, warum das eine so oft mit dem anderen verwechselt wird und warum es so wichtig ist, eine korrekte Diagnose zu bekommen.

Was ist Sinusitis?

Sinusitis ist eine Entzündung der Nebenhöhlen. Im häufigsten Szenario wird es durch eine bakterielle Infektion verursacht, die oft zu Flüssigkeit in der Nebenhöhle oder zu einer Schwellung der Auskleidung der Nebenhöhle führt.

Was sind Sinusitis-Symptome?

Oft können sie Symptome sein, die denen anderer Arten von Infektionen der oberen Atemwege ähneln. Betroffene können leichtes Fieber und dickflüssigen, eitrigen Nasenausfluss haben. Der Schmerz der Sinusitis ist fokal im Bereich der Nebenhöhlen selbst, die im Oberkiefer (Nasenseite in der Nähe der Wange), frontal (über den Augen in der Nähe der Stirn) oder in den Siebbeinhöhlen (Nasenrücken in der Nähe der Nasennebenhöhlen) liegen können Augen).

Sinusitis führt zu anhaltenden Schmerzen, wenn eine Infektion vorliegt; der Schmerz kommt und geht nicht. Wichtig zur Unterscheidung von Migräne ist, dass Sinusitis nicht mit Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, Übelkeit, Nackenschmerzen oder anderen häufigen Migränesymptomen verbunden ist .

Was ist ein Sinuskopfschmerz?

Kopfschmerzspezialisten verwenden den Begriff „Nebenhöhlenkopfschmerz“ nicht, weil wir nicht möchten, dass Migränepatienten unangemessen mit Antibiotika, Steroiden oder abschwellenden Mitteln behandelt werden, die auf die Behandlung von Nasennebenhöhlenentzündungen statt Migräne ausgerichtet sind.

Interessanterweise wurde der Begriff Sinuskopfschmerz historisch in den Vereinigten Staaten von den Herstellern von Dekongestiva geprägt. Werbetreibende haben diesen Begriff verwendet, um abschwellende Mittel an Migränepatienten zu vermarkten.

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Welchen Begriff würden Sie anstelle des Begriffs Sinuskopfschmerz verwenden?

Kopfschmerzspezialisten bevorzugen den Begriff Sinusitis als eine breite Diagnose, die die Infektion oder Entzündung und dann die anderen Symptome, die sie hervorrufen kann, impliziert. Um den Schmerz zu beschreiben, der durch eine Nasennebenhöhlenentzündung verursacht wird, wird eher „Nebenhöhlenschmerz“ oder „Schmerz durch Sinusitis“ als der Begriff Kopfschmerz verwendet.

Ein Grund dafür ist zum Teil, dass die überwältigende Mehrheit der Menschen , bei denen Sinuskopfschmerz diagnostiziert wurde, an Migräne leidet . Kopfschmerzspezialisten wollen den Begriff Sinuskopfschmerz nicht legitimieren, der Menschen auf einen nicht angemessenen Behandlungsweg führt.

Was ist der Unterschied zwischen Sinusitis oder „Nebenhöhlenkopfschmerz“ und Migräne?

Es gibt einen Tag-Nacht-Unterschied. Sinusitis ist eine lokale Infektion. Migräne ist ein grundlegendes Problem des Nervensystems, das eine Vielzahl von Symptomen im Zusammenhang mit neurochemischen und elektrischen Veränderungen im Nervensystem hervorruft.

Einer der Verwirrungspunkte ist, dass sich die Verteilung von Schmerzen , die durch Migräne verursacht werden können, und Schmerzen, die durch eine Sinusitis im Stirn- oder Oberkieferbereich verursacht werden können, überschneidet.

Wie unterscheidet man zwischen Sinusitis und Migräne?

Normalerweise ist es ziemlich einfach. Ein Gesundheitsdienstleister muss nach migränespezifischen Symptomen wie Licht- und/oder Geräuschempfindlichkeit, Übelkeit, Nackenschmerzen und anderen Arten von häufigen Migränesymptomen fragen.

Es gibt häufige Symptome – Fieber, Abfluss von farbigem Schleim und sehr fokale Schmerzen, die eher anhaltend als episodisch sind – die auf die Diagnose einer Sinusitis hinweisen würden. Die Geschichte und die Art der Symptome sind etwas, das die beiden Diagnosen unterscheiden kann

Warum verwechseln Gesundheitsdienstleister manchmal Migräne mit Sinusitis?

Wie oben beschrieben, gibt es eine Überschneidung in der Schmerzlokalisation, was zu einer Fehldiagnose führen kann. Darüber hinaus können Menschen während eines Migräneanfalls Augentränen, Augenrötung, verstopfte Nase und sogar klare Nasendrainage erfahren. Diese Symptome können bei Migräne auftreten, werden aber häufig mit Symptomen einer Sinusitis verwechselt.

Die falsche Wahrnehmung einer Nasennebenhöhlenentzündung als häufige Ursache von Kopfschmerzen hat sich in der medizinischen Gemeinschaft und der Patientengemeinschaft aufrechterhalten. Leider können Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten es falsch diagnostizieren, was dazu führt, dass sie Verfahren wie Sinus-Drainageverfahren durchführen, wenn die Nebenhöhlen nicht die Ursache des Problems sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kopfschmerzspezialisten Patienten sehen, die sich mehreren invasiven Eingriffen unterzogen haben, wenn bei einer angemessenen Überprüfung der Anamnese klar wäre, dass die Symptome durch Migräne verursacht werden und nichts mit irgendetwas zu tun haben, das innerhalb der Migräne behandelt wird Sinus.

Die Menschen diagnostizieren auch falsch und misshandeln sich dann selbst. Das liegt zum Teil an Werbespots im Fernsehen, die Bilder von Menschen mit Migränesymptomen zeigen, und dennoch werben sie für Nasennebenhöhlentherapien. Es gibt auch diese natürliche Vorstellung, eine behandelbare Ursache finden zu wollen, die sich von einem grundlegenden, erblichen Problem des Nervensystems unterscheidet , was Migräne ist. Es ist verlockend zu denken, dass vielleicht eine lokale Behandlung in einer Nebenhöhle einen positiven Effekt haben könnte. Es ist jedoch etwas, das Menschen auf unangemessene Behandlungspfade führt, und deshalb ist es wichtig, eine Migränediagnose zu stellen, wenn die Vorgeschichte damit übereinstimmt.

Welche Probleme treten auf, wenn jemand mit Migräne fälschlicherweise mit Sinusitis diagnostiziert wird?

Einige der Probleme werden darin bestehen, dass sie anfangen, Medikamente einzunehmen, die das Problem verschlimmern können, anstatt es zu verbessern. Ein gutes Beispiel wären abschwellende Mittel. Viele der abschwellenden Präparate enthalten Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol oder Aspirin. Daher können sie einem Migräneanfall die Schärfe nehmen, sodass Menschen beginnen können, sie regelmäßig einzunehmen.

Aber Menschen mit Migräne, die abschwellende Mittel einnehmen und dann abrupt absetzen, können Migräneattacken auslösen, genau wie beim Koffeinentzug. Infolgedessen entwickeln die Menschen ein Muster, sie ständig einzunehmen, was zu Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch oder Medikamentenanpassungskopfschmerzen führen kann.

Ein weiteres Beispiel sind nasale Steroide, die Menschen mit Migräne unangemessen aufgesetzt werden und auf ihnen bleiben. Dann nehmen sie sie täglich über Monate oder Jahre ein, was nach Ansicht von Kopfschmerzspezialisten nicht gut für Migräne ist. Es besteht auch die Gefahr, dass sich Menschen unnötigen invasiven Eingriffen unterziehen, die auf die Nebenhöhlen abzielen, obwohl eine wirksame Migränetherapie ihre Symptome tatsächlich besser behandeln würde

Wie unterscheidet sich die Behandlung von Sinusitis von Migräne?

Bei Sinusitis, einer bakteriellen Infektion der Nasennebenhöhlen, verwenden Gesundheitsdienstleister abschwellende Mittel, Antibiotika und in einigen Fällen eine kurze Behandlung mit Steroiden. Bei Migräne sind evidenzbasierte akute und präventive migränespezifische Therapien indiziert. Gesundheitsdienstleister würden niemals Antibiotika oder abschwellende Mittel zur Behandlung von Migräne verwenden

Haben Sie Ratschläge oder Tipps, um eine korrekte Diagnose zu erhalten?

Wenn Ihnen ein Gesundheitsdienstleister sagt, dass Sie „Nebenhöhlenkopfschmerzen“ haben, sollte dies aufgrund des hohen Risikos einer Fehldiagnose ein Warnsignal sein . Sie sollten sich fragen, ob dies eine angemessene Diagnose ist oder nicht. Wenn bei Ihnen „Nebenhöhlenkopfschmerz“ ohne Besserung diagnostiziert und behandelt wurde, wird außerdem eine Konsultation mit einem Kopfschmerzspezialisten empfohlen, da es sehr wahrscheinlich ist, dass Sie unter nicht diagnostizierter und unzureichend behandelter Migräne leiden.

Dieser Artikel wurde von Angie Glaser und Elizabeth DeStefano herausgegeben, basierend auf einem Interview mit Rebecca Brook NP. Paula K. Dumas hat ebenfalls zum Inhalt beigetragen, der von Drs. Star und Charles.

Aktualisiert im Januar 2021 mit einer neuen Einführung und einem neuen Bild.

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