So erkennen Sie, ob Sie an einer Lipoidpneumonie leiden

Lipoidpneumonie (LP) ist eine seltene, nicht infektiöse Erkrankung, die auftritt, wenn Öl- oder Fettmoleküle (Lipide) in die Lunge gelangen. Die Symptome ähneln denen anderer Formen der Lungenentzündung und umfassen Husten, hohes Fieber und Atemnot.

In diesem Artikel werden die Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von LP erläutert.

Arten von Lipidpneumonie

Es gibt zwei Arten von Lipoidpneumonie:1

• Eine endogene Lipoidpneumonie entsteht durch systemische Erkrankungen wie die Krabbe- und Niemann-Pick-Krankheit, bei der sich Lipide in der Lunge ansammeln. Dies kann bei einer Verletzung der Lunge der Fall sein, wenn Alveolarzellwände beschädigt sind und Lipide in die Alveolarsäcke abgeben oder wenn sich bei Lipidspeicherkrankheiten Lipide ansammeln. 
• Exogene Lipoidpneumonie: Dies geschieht, wenn Fettpartikel von außerhalb des Körpers in die Lunge gelangen. Dies kann nach Aspiration auftreten, beispielsweise nach Aspiration von Mineralöl zur Behandlung von Verstopfung oder nach Einnahme von übermäßigem Gebrauch von Lippenbalsam oder Vaseline, wenn diese im Mund- und Nasenbereich aufgetragen werden.

Symptome einer Lipoidpneumonie

Die Symptome können von Person zu Person erheblich variieren und von einer asymptomatischen bis hin zu einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung reichen.

Zu den Symptomen, die bei einer Lipoidpneumonie am häufigsten beobachtet werden, gehören:1

• Fieber
• Gewichtsverlust 
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Blut husten

Häufige Ursachen

Die Ursachen einer Lipoidpneumonie hängen von der Art der Lipoidpneumonie ab.

Endogene Lipoidpneumonie

Eine endogene Lipoidpneumonie steht in der Regel im Zusammenhang mit Erkrankungen der Fettspeicherung und des Fettstoffwechsels, wie zum Beispiel:2

• Gaucher-Krankheit
• Niemann-Pick-Krankheit
• Morbus Fabry
• Farber-Krankheit
• Gangliosidose
• Krabbe-Krankheit
• Metachromatische Leukodystrophie
• Wolman-Störung

Übermäßige Fettspeicherung, die in die Lungenzellen gelangt, kann zu Entzündungen und Zelltod führen und das Lungengewebe schädigen, manchmal sogar irreparabel. 

Exogene Lipoidpneumonie

Eine exogene Lipoidpneumonie steht im Zusammenhang mit der Inhalation oder Einnahme von Substanzen, die öliger oder fettiger Natur sind. Viele Menschen erkennen die Gefahren dieser Vorgehensweise erst, wenn es zu spät ist. Die häufigsten Ursachen sind:

• Dampfen: Die Patronen in Vape Pens enthalten Ölverbindungen, die in Ihre Lunge gelangen und Schäden verursachen können.3
• Abführmittel: Die Einnahme von Abführmitteln auf Mineralölbasis oder anderen Abführmitteln auf Ölbasis – wie Lebertran, Paraffinöl oder Glycerin – ist die häufigste Ursache für eine Lipoidpneumonie. 
• Farben und Schmierstoffe: Wer am Arbeitsplatz oder zu Hause mit Produkten arbeitet, die Rohmineralien wie Schmierstoffe, Maschinenöl, Farben oder Pestizide enthalten, ist gefährdet, an einer Lipoid-Pneumonie zu erkranken.
• ‌Körperpflegeprodukte: Die regelmäßige Verwendung einiger Körperpflegeprodukte kann zu einer Lipoidpneumonie führen. 

Diagnose einer Lipoidpneumonie

Die hochauflösende Computertomographie (HRCT) ist die beste bildgebende Methode zur Diagnose einer Lipoidpneumonie.

Obwohl die radiologischen Befunde einer exogenen Lipoidpneumonie im HRCT unspezifisch sein können, sind lipidhaltige Trübungen im HRCT diagnostisch, wenn in der Vergangenheit eine Verwendung oder berufliche Exposition gegenüber lipidhaltigen Materialien vorliegt.2

Wenn die Ursache Ihrer Lipoidpneumonie endogener Natur ist, z. B. als Folge einer Lipidspeicherkrankheit oder einer pulmonalen Alveolarproteinose, ist zur Bestätigung der Diagnose eine Lungenbiopsie erforderlich, da die Bildgebung oft unspezifisch und nicht eindeutig ist.

Wie wird eine Lipoidpneumonie behandelt?

Derzeit besteht kein Konsens über die beste Therapieoption zur Behandlung der Lipoidpneumonie, und die Behandlungsschemata – insbesondere bei Patienten ohne Symptome – bleiben umstritten. Die Behandlung ist in erster Linie konservativ und unterstützend.

Bei einer exogenen Lipoidpneumonie ist es zwingend erforderlich, dass Sie die Einnahme der betreffenden Substanz sofort beenden. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, kann Ihr Arzt eine Lungenspülung – eine Lungenspülung, um die Fettansammlungen aus der Lunge zu entfernen – durchführen und Ihnen Immunglobuline und systemische Kortikosteroide verschreiben.4

Andere Behandlungen könnten Folgendes umfassen:

• Enzymersatztherapie (ERT): Injektion von Alpha-Glucosidase direkt in den Blutkreislauf. ERT hilft dem Körper, Glykogen abzubauen und verhindert dessen toxische Ansammlung.
• Sauerstoffunterstützung : Erhöht die Menge an Sauerstoff, die Ihre Lungen aufnehmen und an Ihr Blut abgeben.
• Atemtherapie‌: Übungen und Behandlungen, die Patienten helfen, die Lungenfunktion wiederherzustellen,

Zusammenfassung

Lipoidpneumonie (LP) ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Ansammlung von Lipiden in den Alveolen entsteht. Die Ursache für LP kann je nach Fettquelle in der Lunge entweder exogen oder endogen sein.

Obwohl es keinen Standard für die Behandlung einer Lipoidpneumonie gibt, sind die Aussichten für eine Lipoidpneumonie in der Regel positiv, wenn die Behandlung sofort eingeleitet wird und die Lungengesundheit gut ist.

Wenn Sie unter hohem Fieber, Kurzatmigkeit, chronischem Husten oder Bluthusten leiden – insbesondere nach dem Einatmen oder Verzehr von Haushaltsprodukten, die Öle oder Fette enthalten –, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.