So erkennen und behandeln Sie Akne conglobata
Akne conglobataist eine seltene, aber schwere Form der entzündlichen Akne , die Eiteransammlungen unter der Haut verursacht, die sich zu Tunnelwunden verbinden. Dies kann zu schweren, dauerhaften Narben führen. Am häufigsten sind Gesicht, Schultern, Rücken, Brust, Gesäß und Oberschenkel betroffen.1
Akne conglobata kann schwierig zu behandeln sein und erfordert möglicherweise ein Medikament namens Accutane (Isotretinoin) oder eine orale Antibiotikakur . Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, wird angenommen, dass genetische Veranlagung und hormonelle Ungleichgewichte eine Rolle spielen. Männer sind stärker betroffen als Frauen.2
Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen und Ursachen der Akne conglobata. Außerdem wird erläutert, wie die Erkrankung diagnostiziert und behandelt wird, einschließlich der besten Möglichkeiten zur Heilung von Aknenarben.
Inhaltsverzeichnis
Symptome von Akne conglobata
Akne conglobata ist eine seltene Form der nodulozystischen Akne. Nodulozystische Akne wird so genannt, weil sie zur Bildung pustulöser (mit Eiter gefüllter) Knötchen oder Zysten unter der Haut führt.3(Knötchen sind tiefer und fester als Zysten).
Nodulocystis-Akne verursacht typischerweise isolierte Knötchen. Bei Akne conglobata entwickeln sich mehrere Knötchen, die sich schließlich zu mit Eiter gefüllten Tunneln verbinden.3
Die Knötchen beginnen oft als Komedonen(auch bekannt als Whiteheads und Mitesser). Diese nicht entzündlichen Beulen können manchmal infiziert werden, wodurch sich Eiter ansammelt und in tiefere Hautschichten eindringt.4
Akne conglobata entsteht, weil sich Komedonen in Gruppen entwickeln. In anderen Fällen kann sich Akne conglobata auf der Haut entwickeln, die stark mit ölproduzierenden Talgdrüsen besiedelt ist.4
Akne conglobata ist durch folgende Anzeichen und Symptome gekennzeichnet:5
- Enge Ansammlungen von Akne-Knötchen, die rot, geschwollen und fest bei Berührung sind, hauptsächlich im Gesicht, an den Schultern, am Rücken, auf der Brust, an den Oberarmen, am Gesäß und an den Oberschenkeln
- Akne-Knötchen, die sich in einer Linie oder „Kette“ bilden
- Akne-Knötchen, umgeben von Mitessern oder Whiteheads
- Schmerzen und Druckempfindlichkeit beim Berühren der Knoten
- Übelriechender Eiter
- Verkrustung von entzündetem oder gebrochenem Gewebe
Aufgrund der Tunnelbildung unter der Haut kann Akne conglobata zu schweren Narbenbildungen führen. In chronischen (anhaltenden) Fällen kann die Narbenbildung entstellend sein.5
Akne-Knötchen heilen bekanntermaßen nur langsam ab und können sich auch dann weiter nach außen ausbreiten, wenn sich auf geschädigter Haut Krusten bilden.5
Akne conglobata Ursachen
Wie bei anderen Fällen von Akne gibt es keine eindeutige Antwort auf die Ursache der Akne conglobata.5
Es wird jedoch angenommen, dass Akne conglobata stark durch das Hormon Testosteron beeinflusst wird. Dies ist das Sexualhormon, das sekundäre männliche Merkmale (wie Gesichtsbehaarung und Körpergröße) auslöst und außerdem die Produktion von Hautölen aus den Talgdrüsen stimuliert.5
Ein Ungleichgewicht des Testosterons steht in engem Zusammenhang mit Akne conglobata. Dies wird durch mit der Erkrankung verbundene Risikofaktoren belegt.
Das beinhaltet:
- Männlich sein : Akne conglobata tritt weitaus häufiger bei Männern auf, insbesondere bei Männern in den Zwanzigern und Dreißigern, wenn der Testosteronspiegel am höchsten ist. Es kommt selten bei Frauen vor und ist bei Kindern und älteren Menschen äußerst selten.3
- Verwendung von anabolen Steroiden : Künstliche anabole Steroide helfen beim Muskelaufbau, indem sie wie Testosteron wirken. Bodybuilder, die „Juicing“ betreiben, haben ein besonders hohes Risiko für Akne conglobata.6
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) : Akne conglobata tritt häufig bei Frauen mit PCOS auf. Diese hormonelle Störung ist durch einen hohen Testosteronspiegel gekennzeichnet, der zum Auftreten von Akne, Gesichtsbehaarung und Haarausfall bei Männern führen kann.7
- Hidradenitis suppurativa : Hierbei handelt es sich um eine entzündliche Hauterkrankung, von der Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Bei Frauen ist der Testosteronspiegel charakteristischerweise erhöht. Akne conglobata ist ein häufiges Symptom der Hidradenitis suppurativa.4
Acne conglobata tritt auch in Familien auf, was auf einen genetischen Zusammenhang schließen lässt. Auch andere Formen der Akne kommen familiär gehäuft vor, insbesondere schwere entzündliche Formen .3
Diagnose von Akne conglobata
Akne conglobata wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte (einschließlich Familiengeschichte und der von Ihnen eingenommenen Medikamente) diagnostiziert. Die meisten Fälle können allein anhand der Symptome diagnostiziert werden.5
Dennoch kann Ihr Arzt eine Eiterprobe entnehmen, um festzustellen, um welche Art von Bakterien es sich handelt. Dies kann ihnen bei der Auswahl des wirksamsten Antibiotikums helfen.
Der Arzt kann auch Tests anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass bei Ihnen eine Grunderkrankung wie PCOS oder Hidradenitis suppurativa vorliegt.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Laut der American Academy of Dermatology Association sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen, wenn Sie an schwerer Akne leiden.
Zu den Indikationen gehören:8
- Chronische oder wiederkehrende Akneausbrüche
- Akne, die nicht auf rezeptfreie Medikamente anspricht
- Akne, die mit verschreibungspflichtigen Medikamenten verschwand, aber nach sechs Monaten wieder auftrat
- Pickel an ungewöhnlichen Stellen, z. B. in der Achselhöhle, in der Leistengegend, am Oberschenkel oder auf der Rückseite des Oberarms
- Tiefe, schmerzhafte Aknezysten oder -knötchen
- Starke Aknenarben
- Fühlen Sie sich aufgrund Ihrer Akne deprimiert, ängstlich oder zögern Sie, Kontakte zu knüpfen
Behandlung von Akne conglobata
Akne conglobata ist schwierig zu behandeln und muss von einem Dermatologen untersucht werden, der möglicherweise bestimmte Medikamente oder Therapien verschreibt.
Zu den Optionen für verschreibungspflichtige Medikamente gehören:2
- Accutane (Isotretinoin) , ein orales Medikament, ist im Allgemeinen die erste verschriebene Behandlung.
- Orale Antibiotika wie Tetracyclin, Minocyclin oder Doxycyclin können nach der Anwendung von Isotretinoin oder anstelle von Isotretinoin verwendet werden, wenn das Medikament nicht eingenommen werden kann.
- Orale Steroide wie Prednison können helfen, Akneentzündungen zu reduzieren.
- Remicade (Infliximab) , ein orales Immunsuppressivum, hat sich auch bei der Behandlung von Akne conglobata als vielversprechend erwiesen.
- Topisches Tretinoin in Kombination mit einer Lasertherapie kann gute Ergebnisse liefern, wenn orale Medikamente nicht helfen.
- Injiziertes Triamcinolon , eine Art Steroid, kann helfen, die Knötchen zu verkleinern, wenn andere Optionen versagen.
Es kann mehrere Monate dauern, bis die Behandlung der Akne conglobata Wirkung zeigt, mit Beharrlichkeit können jedoch positive Ergebnisse erzielt werden.5
Wenn sich die Akne conglobata immer noch nicht bessert, besteht der nächste Schritt möglicherweise darin, die infizierten Knötchen zu entfernen. Dies kann durch Absaugen, Operation oder Kryotherapie (Kältetherapie) erfolgen .9
Narbenbehandlung
Die durch Akne conglobata verursachten Narben können manchmal entstellend sein, da tiefes Gewebe betroffen ist. Dies kann zu Pockennarben oder Bereichen mit glänzender, hellerer Haut, sogenannten Keloidnarben , führen .9
Aufgrund der potenziell entstellenden Wirkung muss die Behandlung aggressiver erfolgen. Zu den Optionen:9
- Durch eine chirurgische Exzision kann Narbengewebe weggeschnitten und die Schnittenden zusammengenäht werden. Bei Gesichtsnarben kann ein plastischer Chirurg erforderlich sein. Zur Linderung von Entzündungen können Steroide verschrieben werden.
- Bei ausgedehnten und tiefen Narben kann eine Hauttransplantation erforderlich sein. Dabei wird eine Hautprobe von einem anderen Körperteil entnommen, um den betroffenen Bereich aufzufüllen. Hautfüller , die durch Injektion verabreicht werden, können kleinere Pockennarben auffüllen.
Ausblick auf Akne conglobata
Akne conglobata ist eine lang anhaltende Erkrankung, die jedoch mit der richtigen Behandlung langfristig wirksam behandelt werden kann.
Keine Form von Akne, einschließlich Akne conglobata, kann „geheilt“ werden. Wenn die Akne jedoch durch anabole Steroide oder ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird, kann sie verschwinden, sobald die Erkrankung abgeklungen ist.
Studien deuten darauf hin, dass Akne conglobata bis zu drei Jahrzehnte lang ein anhaltendes Problem sein kann. Danach verschwindet es oft spontan von selbst.3
Zusammenfassung
Akne conglobata ist eine schwere Form der Akne, bei der tiefe Eiteransammlungen, sogenannte Pustelknötchen, unter der Haut verschmelzen und miteinander verbunden sind. Dies kann zu verhärteten, schmerzhaften Knoten und entstellenden Narben führen. Die Ursache der Akne conglobata ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass Testosteron und Genetik eine Rolle spielen. Accutane (Isotretinoin) und orale Antibiotika werden häufig verschrieben.