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So erkennen und beheben Sie Magen-Darm-Probleme bei Kindern

Die diagnostischen Kriterien für eine Autismus-Spektrum-Störung (ASD) sagen nichts über Stuhlgang, Übelkeit oder Magenschmerzen aus. Tatsache ist jedoch, dass autistische Kinder deutlich mehr Magen-Darm-Probleme haben als ihre sich normalerweise entwickelnden Altersgenossen.

Die Gründe hierfür sind nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Verhaltensprobleme bei autistischen Kindern häufig durch entsprechende Ernährungsumstellungen und/oder Ernährungstherapie verbessert werden können. Es ist wichtig, die Magen- und Darmsymptome eines autistischen Kindes schnell zu untersuchen, da diese ein großes Hindernis für die Entwicklung Ihres Kindes darstellen können.

Die Fakten über gastrointestinale Symptome bei autistischen Kindern

Bei der Autismus-Spektrum-Störung handelt es sich eher um eine entwicklungsbedingte als um eine medizinische Diagnose. Studien deuten jedoch darauf hin, dass autistische Kinder (sowie ihre Geschwister) einem deutlich höheren Risiko für Magen-Darm-Probleme ausgesetzt sind als sich neurotypisch entwickelnde Kinder gleichen Alters.

Risiko von Magen-Darm-Problemen

Es bleibt die Frage, wie viel höher das Risiko genau ist; Einige Quellen sagen, dass es achtmal höher ist als die Norm, während andere vermuten, dass es deutlich weniger ist. Das Gleiche gilt für die Prävalenz: Einige Studien deuten darauf hin, dass bis zu 70 % der autistischen Kinder Magen-Darm-Probleme haben, andere gehen von einer Schätzung von 23 % aus.

Diese Unterschiede können mit der Struktur der Studie oder der Kohorte der untersuchten Personen zusammenhängen. Beispielsweise wird eine sehr kleine Studie an autistischen Kindern in einer Autismus-Klinik wahrscheinlich zu anderen Ergebnissen führen als eine große Studie an autistischen Kindern in der Allgemeinbevölkerung.

Symptome von Magen-Darm-Problemen

Während einige Magen-Darm-Symptome offensichtlich sind, können andere bei einem kleinen Kind oder einem Kind ohne die Fähigkeit, die empfundenen Empfindungen zu beschreiben, schwer zu erkennen sein. Zu den Symptomen von Magen-Darm-Problemen können gehören:

  • Verstopfung
  • Durchfall
  • Gas
  • Bauchschmerzen
  • Schmerzen beim Stuhlgang
  • Übelkeit oder Erbrechen

Warum Magen-Darm-Symptome bei autistischen Kindern weit verbreitet sind

Es gibt keine definitiven Antworten auf die Frage, warum Magen-Darm-Symptome bei autistischen Kindern so häufig auftreten, aber es gibt einige Hinweise. Zum Beispiel:

  • Mindestens eine Studie hat Unterschiede in den Darmbakterien autistischer Menschen festgestellt. Untersuchungen legen nahe, dass eine starke Verbindung zwischen Darm und Gehirn besteht.
  • Eine Studie ergab, dass die neurotypischen Geschwister autistischer Kinder auch häufiger an Magen-Darm-Problemen leiden als typische Gleichaltrige. 1 Dies deutet darauf hin, dass es bei autistischen Menschen möglicherweise einen vererbten Aspekt der Magen-Darm-Symptome gibt.
  • Autistische Kinder haben mehr Angst als ihre typischen Altersgenossen. Darüber hinaus kommen angstbedingte Störungen wie Zwangsstörungen bei autistischen Kindern häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung. Angst kann einige Magen-Darm-Probleme verursachen.
  • Viele autistische Kinder sind beim Essen äußerst wählerisch und nicht wenige leiden auch an Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten. All dies kann zu Magen-Darm-Problemen führen oder daraus resultieren.

Wie sich Magen-Darm-Probleme auf autistische Kinder auswirken

Magen-Darm-Symptome können schmerzhaft, frustrierend und ablenkend sein. Sogar neurotypische Kinder, die beispielsweise mit Magenschmerzen und Verstopfung zu kämpfen haben, können negative Verhaltensweisen entwickeln.

Manchen autistischen Kindern fehlt die Fähigkeit, ihren Schmerz oder ihr Unbehagen zu erklären, und so bleibt ihnen nur das Ausagieren. Tatsächlich heißt es in einer Studie : „Bei der Beschränkung auf ASD-Kinder erzielten Kinder mit häufigen Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung oder Schmerzen beim Stuhlgang schlechtere Ergebnisse bei Reizbarkeit, sozialem Rückzug, Stereotypie und Hyperaktivität als Kinder ohne häufige gastrointestinale Symptome.“ “

Mit anderen Worten: Es ist wahrscheinlicher, dass autistische Kinder Magen-Darm-Symptome haben. Magen-Darm-Symptome können zu negativem Verhalten, Unaufmerksamkeit und anderen Verhaltensproblemen führen, die häufig mit Autismus verbunden sind. Die offensichtliche Schlussfolgerung: Die Behandlung von Magen-Darm-Symptomen kann häufig das Verhalten, das Lernen und die sozialen Fähigkeiten autistischer Kinder verbessern.

In der Studie heißt es: „Das Verständnis des Ausmaßes von Magen-Darm-Problemen und ihrer Auswirkungen auf das Verhalten kann neue Erkenntnisse für eine wirksamere und angemessenere Behandlung von Kindern liefern, die unter diesen Problemen leiden.“ Verhaltensprobleme sind zwar erheblich, aber möglicherweise nur die Spitze des Eisbergs. Kinder mit Magen-Darm-Problemen verlieren den Schlaf, ein weiterer Grund für Lern- und Verhaltensprobleme. Und autistische Kinder werden viel häufiger als ihre Altersgenossen wegen Problemen wie schwerer Verstopfung ins Krankenhaus eingeliefert.

So erkennen Sie gastrointestinale Symptome bei Ihrem Kind

Einige Magen-Darm-Probleme sind selbst bei einem Kind mit eingeschränkten verbalen Fähigkeiten offensichtlich. Beispielsweise sind Durchfall oder Erbrechen kaum zu übersehen. Andere Symptome sind jedoch möglicherweise nicht offensichtlich. Zu den schwerer erkennbaren Symptomen gehören Verstopfung und Blähungen. Diese Symptome sind besonders schwer bei einem Kind zu erkennen, das schon immer Verhaltensprobleme hatte. Während Sie bei Verdacht auf Magen-Darm-Probleme auf jeden Fall einen Kinderarzt kontaktieren sollten, können Sie auch nach einigen dieser Hinweise Ausschau halten:

  • Drückt Ihr Kind auf seinen Bauch oder Bauch oder drückt es gegen Möbel, um diesen Teil seines Körpers zu komprimieren? Dies ist eine Möglichkeit, Blähungsschmerzen zu lindern.
  • Verschlechtert sich das Verhalten Ihres Kindes tendenziell nach dem Essen?
  • Verschlechtert sich das Verhalten Ihres Kindes nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel?

Wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten, ist es eine gute Idee, einen Kinderarzt zu kontaktieren und um eine Überweisung an einen Gesundheitsdienstleister mit Erfahrung in der Behandlung von Magen-Darm-Symptomen bei autistischen Kindern zu bitten. Es ist wichtig, einen Anbieter mit spezifischer Autismuserfahrung zu finden und eine genaue Diagnose zu erhalten.

Behandlung von Magen-Darm-Problemen bei autistischen Kindern

Da die Ursachen und der Schweregrad von Magen-Darm-Problemen unterschiedlich sind, variiert auch die Behandlung. In manchen Fällen lässt sich das Problem mit einem einfachen Stuhlweichmacher lösen. In anderen Fällen kann jedoch eine Ernährungsumstellung oder weitere Tests erforderlich sein.

Umgang mit Stress

Bei manchen Kindern kann Stress die Ursache für eine Reihe von Problemen sein, zu denen auch Magen-Darm-Probleme gehören. 2 Für autistische Kinder kann es schwierig sein, Stress auszudrücken, darüber zu sprechen oder seine Ursache zu identifizieren.

Während Sie körperliche Probleme untersuchen, können Sie darüber nachdenken, stressige Elemente im Leben Ihres Kindes zu reduzieren. Einige dieser Probleme sind für Sie möglicherweise nicht offensichtlich. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Kind und seinen Lehrern und Therapeuten. Zu den häufigsten Stressfaktoren gehören:

  • Negative Interaktionen mit Klassenkameraden wie Mobbing
  • Schwierigkeiten bei Schulaufgaben (viele autistische Kinder haben Lernschwierigkeiten)
  • Veränderungen in der Routine (viele autistische Kinder empfinden Veränderungen als störend)
  • Sensorische Herausforderungen (von lauten Schulsummern über summende Lichter bis hin zu starken Gerüchen neuer Teppiche)
  • Veränderungen wie eine neue Schule, neue Geschwister, Scheidung oder ein Todesfall in der Familie

Umgang mit wählerischem Essen

Es gibt viele Gründe, warum autistische Kinder beim Essen äußerst wählerisch sind, aber der häufigste scheint mit sensorischen Herausforderungen und dem Wunsch nach Gleichheit zu tun zu haben. Was auch immer der Grund sein mag, wählerisches Essen (insbesondere, wenn das Kind jede Art von Obst oder Gemüse ablehnt) kann zu Magen-Darm-Symptomen wie Verstopfung und Blähungen führen.

Es gibt eine Reihe elternfreundlicher Ansätze, um wählerisches Essen anzugehen, aber die Realität ist, dass diese bei autistischen Kindern selten funktionieren. Nachdem Sie diese Techniken optimal ausprobiert haben, müssen Sie möglicherweise einen Ernährungstherapeuten aufsuchen. Da es sich bei der Ernährungstherapie um eine Form der Verhaltenstherapie handelt, kann es durchaus sein, dass sie von Ihrer Versicherung übernommen wird.

Untersuchung und Behandlung von Unverträglichkeiten und Allergien

Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten können bei vielen Menschen, ob autistisch oder nicht, eine Reihe von Magen-Darm-Problemen verursachen. Wenn Ihr Kind Magen-Darm-Probleme zu haben scheint, die Ihr Kinderarzt nicht lindern kann, ist es durchaus möglich, dass Ihr Kind an einer Nahrungsmittelunverträglichkeit leidet, die noch nicht diagnostiziert wurde.

Ihr Kinderarzt überweist Sie dann möglicherweise an einen Allergologen. Während Tests echte Allergien aufdecken können, sind weniger schwerwiegende Nahrungsmittelunverträglichkeiten möglicherweise immer noch schwer zu erkennen.

Manche Eltern greifen auf eine Ernährungsumstellung zurück, indem sie ihr Kind auf eine „Autismus“-Diät wie Keto oder GFCF (glutenfrei/kaseinfrei) setzen. Wenn Ihr Kind zufällig eine unbekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Gluten, Milchprodukten oder bestimmten Stärkearten hat, könnte dieser Ansatz hilfreich sein. Wenn Ihr Kind jedoch keine derartigen Allergien oder Unverträglichkeiten hat, gibt es keinen Grund zu der Annahme, dass seine Magen-Darm-Probleme gelöst werden.

Der vielleicht beste Ansatz besteht darin, direkt mit einem Ernährungsberater oder Ernährungsspezialisten zusammenzuarbeiten, der Ihnen dabei helfen kann, einige wahrscheinlich verantwortliche Lebensmittel zu identifizieren und den Prozess der Bewertung der Ergebnisse einer Ernährungsumstellung zu unterstützen. Die Zusammenarbeit mit einem Spezialisten hat einige zusätzliche Vorteile; Ernährungsberater und Ernährungstherapeuten können:

  • Passen Sie die Ernährung Ihres Kindes an, ohne auf die Ernährung zu verzichten
  • Helfen Sie Ihrem Kind, seine Auswahl an Lebensmitteln zu erweitern
  • Helfen Sie Ihnen und den Lehrern und Therapeuten Ihres Kindes, das Ergebnis einer bestimmten Ernährungsumstellung richtig einzuschätzen
  • Etablieren Sie langfristige Veränderungen und helfen Sie dabei, dabei zu bleiben

Vermeidung des Placebo-Effekts

Da die Merkmale von Autismus so vielfältig sind und jedes Kind mit der Zeit wächst und reifer wird, kann es äußerst schwierig sein festzustellen, ob eine kleine Ernährungsumstellung wirklich eine positive Auswirkung hat. Daher glauben viele Menschen, dass sie positive oder negative Ergebnisse sehen, die auf der Grundlage von Beweisen nicht wirklich existieren. Dies wird manchmal als Placebo-Effekt bezeichnet.

Um genau beurteilen zu können, ob eine Therapie wirkt , müssen Sie eine Grundmessung der Symptome, Merkmale und Verhaltensweisen durchführen und diese dann nach dem Ausprobieren jeder Therapie neu bewerten.

So können Sie beispielsweise die Anzahl, Dauer und Intensität der Wutanfälle pro Tag messen, bevor und nachdem Sie ein Lebensmittel aus der Ernährung Ihres Kindes gestrichen haben. Dies kann ein kniffliges Projekt sein, daher kann es sehr hilfreich sein, wenn ein Therapeut mit Ihnen zusammenarbeitet, um die richtigen Messungen zu erstellen und die Ergebnisse zu bewerten.

Zusammenfassung

Es ist sehr wichtig zu beachten, dass gastrointestinale Symptome zwar die Merkmale von Autismus verschlimmern können, die Beseitigung der gastrointestinalen Symptome jedoch nicht zur Beseitigung des Autismus selbst führt. Daher:

  • Eine Ernährungsumstellung Ihres Kindes führt nur dann zu einer Verhaltensänderung, wenn die Ernährung zu körperlichen Beschwerden geführt hat. Ernährungsumstellungen, die nichts mit Magen-Darm-Problemen zu tun haben, werden höchstwahrscheinlich überhaupt keine positiven Auswirkungen haben oder, schlimmer noch, zu einer falschen Ernährung führen.
  • Selbst wenn positive Verhaltensweisen aus einer Ernährungsumstellung resultieren, werden Sie dennoch ein autistisches Kind haben. Möglicherweise neigen sie jedoch weniger zu Wutausbrüchen, sind konzentrierter und eher bereit, zu sozialen Interaktionen „Ja“ zu sagen.
  • Während es wichtig ist, Magen-Darm-Probleme bei autistischen Kindern zu erkennen und zu behandeln, ist es genauso wichtig, sicherzustellen, dass Ihr Kind ausreichend ernährt wird. Dies ist ein sehr guter Grund, mit einem Experten zusammenzuarbeiten, wenn Sie die Ernährung Ihres Kindes umstellen.
2 Quellen
  1. Sohn JS, Zheng LJ, Rowehl LM, et al. Vergleich der fäkalen Mikrobiota bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen und neurotypischen Geschwistern in der Simons Simplex Collection .  Plus eins . 2015;10(10):e0137725. doi:10.1371/journal.pone.0137725
  2. Ferguson BJ et al. Zusammenfassung 126.138 Zusammenhänge zwischen der Zusammensetzung der Nahrung und gastrointestinalen Symptomen bei Autismus-Spektrum-Störungen . Präsentiert auf: International Meeting for Autism Research; 10.–13. Mai 2017; San Francisco.

Zusätzliche Lektüre

  • Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ, et al. Bewertung, Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen bei Personen mit ASS: ein Konsensbericht . Pädiatrie. 2010;125 Suppl 1:S1-18.
  • Chaidez V, Hansen RL, Hertz-Picciotto I. Magen-Darm-Probleme bei Kindern mit Autismus, Entwicklungsverzögerungen oder typischer Entwicklung .  J Autismus Dev Disord . 2014;44(5):1117–1127. doi:10.1007/s10803-013-1973-x
  • Sarris, Marina. Was verursacht Magen-Darm-Probleme bei Autismus?  Interaktives Autismus-Netzwerk.

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