Gesundheits

So senken Sie den Blutzuckerspiegel sofort

Wenn Sie an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden , können gefährliche Blutzuckerspitzen (schwere Hyperglykämie ) bedeuten, dass Sie den Blutzuckerspiegel sofort senken müssen. Wenn Sie dies nicht tun, besteht das Risiko potenziell lebensbedrohlicher Komplikationen. Zu den wichtigsten Symptomen einer Hyperglykämie gehören extremer Durst, häufiges Wasserlassen und Übelkeit.

Im Allgemeinen ist ein Blutzuckerspiegel von 180 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) zu hoch, aber jeder Blutzuckerspiegel (BGL), der über Ihrem Zielbereich liegt, gibt Anlass zur Sorge. Ihr Arzt sollte Ihnen Ihre Obergrenze mitteilen, da diese bei verschiedenen Menschen unterschiedlich sein kann.

In diesem Artikel erfahren Sie, welche Blutzuckerwerte als gefährlich gelten, auf welche Symptome Sie achten sollten, welche vier besten Möglichkeiten Sie haben, Ihren Blutzucker schnell zu senken, und wann Sie Ihren Arzt kontaktieren oder in die Notaufnahme gehen sollten.

Nehmen Sie Insulin

Die bevorzugte – und schnellste – Methode zur Behandlung von Hyperglykämie ist die Einnahme von schnell wirkendem Insulin wie Humalog, Novolog oder Apidra. 1 Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, können Sie möglicherweise auch über Ihre Insulinpumpe eine Korrekturdosis erhalten .

Langsam wirkendes Insulin wie NPH senkt den Blutzucker nicht schnell. Die Arbeit dauert mehrere Stunden. Daher ist es keine geeignete Behandlung, wenn Sie Ihren BGL dringend senken müssen.

Insulin wirkt, indem es Glukose aus Ihrem Blut in Ihre Zellen transportiert. Dort nutzen Sie es entweder sofort als Brennstoff oder Ihre Zellen speichern es für später, wenn Sie nicht mehr genug Energie haben, um den Bedarf zu decken. 2

Wenn der Körper nicht genügend Insulin hat (Typ-1-Diabetes) oder es nicht effizient nutzt (Typ-2-Diabetes), kann es zu kurzfristigen Symptomen und Komplikationen wie diabetischer Ketoazidose (DKA) und hyperosmolarem hyperglykämischen Zustand (HHS) kommen ).

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, wie viel schnell wirkendes Insulin Sie einnehmen sollten, um den gefährlich hohen BGL zu senken.

Sobald Sie die Chance haben, überprüfen Sie Ihre Werte in 15 bis 30 Minuten noch einmal, um zu sehen, ob und wie schnell sie sinken. Manchmal sinken die Werte zu stark und es kommt zu einer Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel).

Nicht doppelt dosieren

Wenn Ihr BGL nicht sofort oder nicht so schnell sinkt, wie Sie möchten, widerstehen Sie dem Drang, zu früh mehr Insulin zu nehmen, da dies zu einer Hypoglykämie führen könnte . Schnell wirkendes Insulin kann innerhalb von 15 Minuten wirken, es kann aber auch bis zu einer Stunde dauern. 3

Intramuskuläre Injektionen

Die direkte Injektion Ihres Insulins in einen Muskel kann dazu beitragen, dass Ihr Körper es schneller aufnimmt. Es ist jedoch auch wahrscheinlicher, dass es zu einer Hypoglykämie kommt, die schwerwiegend sein kann. Es kann auch zu einer möglicherweise tödlichen Insulinüberdosis kommen. 4

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team darüber, ob intramuskuläre Injektionen bei hyperglykämischen Episoden eine gute Idee sind. Sie können Ihnen auch sagen, wo und wie Sie sich eine solche Injektion verabreichen können.

Nehmen Sie vergessene Medikamente ein

Viele Menschen mit Diabetes nehmen neben oder zusätzlich zu Insulin auch verschreibungspflichtige Medikamente ein. Diese Medikamente tragen dazu bei, Ihren Blutzucker im normalen Bereich zu halten.

Wenn Sie eine Dosis dieser Medikamente verpassen, kann Ihr Blutzuckerspiegel steigen. Wenn Sie von einem hohen Wert überrascht werden, überprüfen Sie, ob Sie Ihre letzte Dosis eingenommen haben. Dies ist ganz einfach, wenn Sie sie in einem täglichen Pillensortierer statt in einer Flasche aufbewahren.

Viele Diabetesmedikamente wirken jedoch nur, wenn sie vor dem Essen eingenommen werden. Sie werden nicht dazu beitragen, einen gefährlich hohen BGL zu senken. Dazu gehören Biguanide wie Glucophage (Metformin) und Alpha-Glucosidase-Hemmer wie Precose (Acarbose) und Glyset (Miglitol).

Zu den Diabetesmedikamenten, die Ihren BGL schnell senken können, gehören:

  • Meglitinide : Starlix (Nateglinid) und Prandin (Repaglinid)
  • Sulfonylharnstoffe : Diabinese (Chlorpropamid), Amaryl (Glimepirid), Glucatrol (Glipizid), Micronase/Glynase (Glyburid)

Zeitpunkt einer Make-up-Dosis

Wenn Sie eine Dosis Ihres Diabetes-Medikaments vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie daran denken. Aber verdoppeln Sie es nicht, indem Sie Ihre vergessene Medikation zu zeitnah zur nächsten geplanten Dosis einnehmen . Dies kann gefährliche Nebenwirkungen verursachen.

Sehen Sie im Zweifelsfall auf der Medikamentenverpackung nach, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder sprechen Sie mit einem Apotheker. Wenn Sie mehrere Dosen vergessen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die beste Vorgehensweise zu besprechen.

Behandlung der Tiefstwerte der Hypoglykämie

  • BGL zwischen 55 mg/dL und 69 mg/dL : Essen Sie 15 Gramm Kohlenhydrate und überprüfen Sie den BGL in 15 Minuten erneut.
  • BGL unter 55 mg/dL : Rufen Sie 911 an. Injizieren Sie Glucagon (Glucagonhydrochlorid), falls verfügbar. Wenn Sie bei Bewusstsein sind, trinken Sie Saft oder eine zuckerhaltige Limonade und essen Sie dann Kohlenhydrate mit Eiweiß (z. B. Käse und Cracker).

Übung

Körperliche Aktivität ist der schnellste Weg, den Blutzuckerspiegel ohne Medikamente zu senken. Sport senkt die Insulinresistenz und hilft Ihrem Körper, Glukose in Energie umzuwandeln.

Bei Muskelkontraktionen nehmen Ihre Zellen Glukose aus Ihrem Blutkreislauf auf und nutzen sie zur Energiegewinnung. Dadurch wird Ihr Blutzucker für mindestens 24 Stunden nach dem Training gesenkt. 5

Überprüfen Sie die Ketone vor dem Training

Wenn Ihr Blutzucker über 240 mg/dl liegt , überprüfen Sie Ihren Ketonspiegel und treiben Sie keinen Sport, wenn dieser erhöht ist. Sport kann den Ketonspiegel erhöhen, was den Blutzucker erhöhen und das Risiko einer Ketoazidose erhöhen kann. 6

Jeder reagiert anders auf Sport, daher gibt es keine perfekte Formel dafür, wie viel Sport Sie machen müssen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu senken. Generell gilt jedoch: 5

  • Sie müssen Ihre Herzfrequenz erhöhen .
  • Längere körperliche Aktivität senkt den Blutzuckerspiegel stärker als kurze.

Es ist eine gute Idee , vor und nach dem Training regelmäßig Blutzuckerkontrollen durchzuführen . Auf diese Weise erhalten Sie eine Vorstellung davon, wie Ihr Körper unter normalen Umständen reagiert, und das kann bei Ihren Entscheidungen hilfreich sein, wenn Sie das nächste Mal einen gefährlich hohen Blutzuckerspiegel haben.

Wasser trinken

Wenn bei Ihnen eine schwere Hyperglykämie auftritt, können Wasser und andere ungesüßte Flüssigkeiten Ihren Nieren dabei helfen, überschüssigen Zucker über den Urin auszuspülen. 7 Auch wenn es möglicherweise nicht so schnell wirkt wie schnell wirkendes Insulin oder körperliche Betätigung, kann es Ihnen dabei helfen, einen sicheren BGL zu erreichen.

Wenn Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, können Sie möglicherweise auch hyperglykämischen Episoden vorbeugen. Die meisten Menschen benötigen täglich etwa vier bis sechs Tassen Wasser. Wenn Sie häufig trainieren oder dazu neigen, viel zu schwitzen, benötigen Sie möglicherweise mehr. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die zu Flüssigkeitsansammlungen führen, benötigen Sie möglicherweise weniger.

Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem täglichen Wasserbedarf und nach der Menge, die Sie trinken sollten, wenn Ihr Blutzucker ansteigt.

Ursachen von Hyperglykämie bei Diabetes

  • Zu viele Kohlenhydrate essen
  • Zu wenig körperliche Aktivität
  • Krankheit oder Infektion
  • Einnahme eines Kortikosteroids wie Prednison
  • Auslassen oder nicht ausreichende Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten 8

Richtig essen

Es gibt keine Lebensmittel, die Ihren Blutzuckerspiegel sofort senken. Sie können jedoch die Fähigkeit Ihres Körpers, den Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit zu kontrollieren, verbessern, indem Sie Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index zu sich nehmen, wie zum Beispiel:

  • Vollkornbrot
  • Haferflocken
  • Hülsenfrüchte
  • Die meisten Nüsse und Samen (vermeiden Sie Cashewnüsse und Macadamianüsse)
  • Die meisten Früchte (Ananas und Melone meiden)
  • Süßkartoffeln und Yamswurzeln
  • Fetter Fisch wie Lachs und Kabeljau
  • Joghurt

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Rat zu erhalten, wenn Sie Folgendes haben:

  • Konstant hohe Blutzuckerwerte
  • Häufiges Wasserlassen
  • Hoher Zuckergehalt im Urin (diagnostiziert mithilfe eines Glukosemessstabtests zu Hause)
  • Erhöhter Durst

Sie möchten wahrscheinlich, dass Sie einen Termin vereinbaren, um die Behandlungs- und Lebensstiloptionen zur besseren Bewältigung Ihrer Krankheit zu besprechen.

Wann Sie in die Notaufnahme gehen sollten

Rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich in eine Notaufnahme, wenn Sie Folgendes haben: 9

  • Hyperglykämie und erhöhte Ketonwerte
  • Anhaltend sehr hoher Blutzuckerspiegel
  • Symptome von DKA oder HHS
  • Zwei Blutzuckerwerte von 300 mg/dl oder mehr
  • Blutzuckerwerte über 180 mg/dl (oder Ihrem Zielbereich) für mehr als eine Woche

Zusammenfassung

Jeder Blutzuckerspiegel über Ihrem Zielbereich ist zu hoch. Im Allgemeinen gelten 180 mg/dL als gefährlich hoch und Sie sollten Maßnahmen ergreifen, um ihn zu senken.

Bei einem BGL von 240 mg/dl besteht das Risiko einer diabetischen Ketoazidose. Regelmäßige Werte von 600 mg/dL oder mehr können zu einem hyperglykämischen hyperosmolaren Syndrom führen. Beide Erkrankungen können tödlich sein und erfordern eine medizinische Notfallbehandlung.

Sie können den Blutzuckerspiegel schnell senken, indem Sie schnell wirkendes Insulin einnehmen, versäumte Dosen oraler Medikamente wie Meglitinide oder Sulfonylharnstoffe einnehmen, Sport treiben und Wasser trinken.

Suchen Sie bei Messwerten im Gefahrenbereich sowie hohen Ketonwerten, anhaltend hohem BGL oder Symptomen von DKA oder HHS einen Notarzt auf. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie anhaltend hohe Werte, vermehrten Durst oder häufiges Wasserlassen haben.

9 Quellen
  1. Cheisson G, Jacqueminet S, Cosson E, et al. Perioperative Behandlung erwachsener Diabetiker. Übersicht über Hyperglykämie: Definitionen und Pathophysiologie .  Anaesth Crit Care Pain Med . 2018;37 Suppl 1:S5-S8. doi:10.1016/j.accpm.2018.02.019
  2. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Blutzucker und Insulin bei der Arbeit .
  3. US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Insulin .
  4. Stephenson L, van den Heuvel C, Humphries M, Byard RW. Merkmale tödlicher Insulinüberdosierungen .  Forensische Wissenschaft Med Pathol . 2022;18(4):429-441. doi:10.1007/s12024-022-00511-3
  5. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Blutzucker und Bewegung .
  6. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Blutzucker kontrollieren .
  7. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Betreuung von Menschen mit Diabetes in Notsituationen .
  8. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hyperglykämie (hoher Blutzucker) .
  9. Medizinische Fakultät der University of Michigan: Michigan Medicine. Hoher Blutzucker (Hypoglykämie).

Zusätzliche Lektüre

  • Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Diabetische Ketoazidose.
  • National Institutes of Health, US National Library of Medicine: MedlinePlus. Diabetisches hyperglykämisches hyperosmolares Syndrom .

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