So wird bei Ihnen Angst diagnostiziert

Eine Angststörung wird diagnostiziert, wenn normale, ängstliche Gefühle beginnen, das normale Leben zu stören. Dies kann aus einer Vielzahl von Gründen geschehen und viele verschiedene Symptome verursachen, was sich aus diagnostischer Sicht in viele verschiedene Arten von Angststörungen übersetzt.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über die verschiedenen Kategorien von Angststörungen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders oder DSM-IV (einer umfassenden Informationsquelle zu psychischen Erkrankungen, die von der American Psychiatric Association veröffentlicht wird) aufgeführt sind. Außerdem werden ihre üblichen Ursachen sowie die Anzeichen und Symptome beschrieben, die zu einer Diagnose der jeweiligen Störung führen.

Verschiedene Arten von Angststörungen

Es gibt viele verschiedene Arten von Angststörungen. Nur ein ausgebildeter Fachmann (Arzt oder zugelassener Psychologe) darf Ihre Störung diagnostizieren. Sie sollten auch beachten, dass es sich auch dann lohnen kann, Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie nicht an einer diagnostizierbaren Angststörung leiden.

Akute Belastungsstörung

Akute Belastungsstörung steht in direktem Zusammenhang mit posttraumatischen Belastungsstörungen. Ursprünglich musste man 30 Tage lang an PTBS leiden, bevor man diagnostiziert werden konnte. ASD hingegen kann sofort diagnostiziert werden und bezieht sich auf die ersten 30 Tage, in denen man an PTBS-ähnlichen Symptomen leidet.

Akuter Stress beginnt als natürliche Reaktion auf eine Situation, in der Sie sich extrem hilflos fühlen: nämlich eine Situation, in der Sie Zeuge einer Bedrohung oder eines tatsächlichen Ereignisses mit schwerer Verletzung oder Tod werden oder diese erleben.

Innerhalb von vier Wochen nach Auftreten der traumatischen Situation muss für eine Dauer von mindestens zwei Tagen und höchstens vier Wochen eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, damit die Diagnose einer akuten Belastungsstörung gestellt werden kann:

• Flashbacks – bei denen die akute Stressreaktion aufgrund der Begegnung mit Reizen, die die traumatische Situation in Erinnerung rufen (entweder während des Wachzustands oder im Traum), wiederholt und intensiv wiedererlebt wird,
• bewusste oder unbewusste Vermeidung des Kontakts mit Reizen, die in irgendeiner Beziehung zum traumatischen Ereignis stehen,
• Wahrnehmung, dass die Welt um Sie herum unwirklich geworden ist (auch Derealisation genannt)
• emotionale Taubheit und Distanz
• Schlafstörungen, die zu Müdigkeit und Frustration oder Gereiztheit in Bezug auf relativ unwichtige Dinge führen können.

Wenn diese Symptome jedoch länger als vier Wochen anhalten, ändert sich die Diagnose von einer akuten Belastungsstörung zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS).

Agoraphobie

Agoraphobie, was auf Griechisch „Angst vor Versammlungsorten“ bedeutet, ist eine Angststörung, die verschiedene Ursachen haben kann, darunter traumatische Erlebnisse, Phobien oder häufige Panikattacken.

Agoraphobie ist gekennzeichnet durch Angst vor verschiedenen Arten von Räumen und/oder eine Abneigung, als sicher wahrgenommene Räume (wie das Zuhause) zu verlassen. In der Art von Räumen, die die Angst auslösen, ist dies normalerweise gekennzeichnet durch ein irrationales Gefühl oder die Wahrnehmung, die Kontrolle verloren zu haben oder in Gefahr zu sein. Zu den Arten von Räumen, die Angst auslösen können, gehören überfüllte Bereiche, weite, leere Bereiche, unbekannte Umgebungen oder Reiseabteile (wie ein Auto, Bus, Boot oder Flugzeug).

Eine Abneigung, das Haus zu verlassen, tritt normalerweise nur in extremen Fällen auf. Regelmäßige Panikattacken in solchen Räumen und/oder eine Vermeidung dieser Räume aus den oben genannten Gründen reichen jedoch normalerweise aus, um Agoraphobie zu diagnostizieren. Sie ist oft mit einer Panikstörung verbunden.

Generalisierte Angststörung [GAD]

Warum generalisierte Angststörungen auftreten, ist noch nicht vollständig geklärt. Es kann mit Veränderungen der Gehirnchemie zusammenhängen, die durch langfristigen Umweltstress verursacht werden können (wie z. B. der Rückgang von Serotonin oder Glücksrezeptoren bei gleichzeitigem Anstieg von Adrenalin oder Sorgenrezeptoren), mit ähnlichen Veränderungen, die durch andere psychische Störungen auftreten können (wie z. B. Depressionen) oder mit einer Veranlagung (entweder genetisch oder vielleicht einfach stressbedingt in der Kindheit).

Diese Störung ist durch übermäßige und unkontrollierbare Angst gekennzeichnet, die durch Umweltfaktoren wie Schule, Arbeit oder Privatleben ausgelöst und durch die körperlichen Auswirkungen der Angst selbst, wie Reizbarkeit, Nervosität, körperliche Anspannung, Brustschmerzen und Spannungskopfschmerzen, Schlafstörungen und daraus resultierende Müdigkeit, verschlimmert wird.

Wenn die oben genannten Symptome über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten regelmäßig bestehen bleiben (auch wenn Sie hin und wieder einen Tag lang symptomfrei oder annähernd symptomfrei sind) und Ihre Funktionsfähigkeit und Ihren Lebensrhythmus beeinträchtigen, liegt bei Ihnen eine generalisierte Angststörung vor.

Zwangsstörung [OCD]

Die Evolutionspsychologie geht davon aus, dass die Entwicklung von Zwangsstörungen als Störung auf evolutionäre Vorteile zurückzuführen sein könnte. Der Zwang, sich selbst und sein Zuhause zu reinigen und genau zu überwachen, könnte hilfreich gewesen sein, um Krankheiten, Leiden und unerwartete Gefahren zu verhindern. Ein zu starker Zwang, der über die Gene vermittelt wird, kann jedoch zu zwanghaftem und ungesundem Verhalten führen, wodurch die Störung möglicherweise entstanden ist. Man geht davon aus, dass zwanghaftes Verhalten auf eine genetische Mutation des Serotonintransportergens des Körpers zurückzuführen ist – des Gens, das steuert, wann und wie viel Glück empfunden wird.

Bei Zwangsstörungen liegt eine Kombination aus zwanghaften und zwanghaften Symptomen vor. Obsessionen können sexueller, gewalttätiger oder religiöser Natur sein oder mit unerwünschten und unkontrollierbaren Gedanken zu tun haben, die zu zwanghafter Sorge über ansonsten unwichtige Dinge führen. Zwänge können sich wiederholende Verhaltensweisen oder Rituale umfassen, die die Sorgen beruhigen sollen.

Panikstörung

Panikstörungen sind komplizierte Angststörungen, deren Ursachen nicht ganz klar sind. Obwohl sie regelmäßig innerhalb von Familien auftreten, sind sie auch eine häufige Begleiterscheinung anderer Erkrankungen wie Depressionen und PTBS.

Panikattacken sind das Hauptsymptom einer Panikstörung. Panikattacken sind Phasen intensiver Angst, bei denen im Gehirn durch Umwelt- oder mentale Reize, die keine realistische unmittelbare Bedrohung darstellen, eine Kampf-oder-Flucht-Reaktion ausgelöst wird. Sie führen zu Symptomen wie:

• Schneller Herzschlag
• Schnelle Atmung
• Schütteln
• Schwitzen
• Spülen
• Brustschmerzen
• Gefühle des Untergangs.

Obwohl sie oberflächlich einem Herzinfarkt ähneln, führen Panikattacken im Allgemeinen nicht zu einem körperlichen Zusammenbruch oder Tod. Allerdings gehen sie oft mit dem Gefühl einher, dass man bald sterben wird. Es handelt sich dabei um sehr körperliche Ereignisse, die aus heiterem Himmel auftreten können.

Eine Panikstörung kann auch diagnostiziert werden, wenn Sie regelmäßig Angst vor Panikattacken haben und dies Ihr Verhalten beeinflusst, auch wenn Sie keine weiteren Panikattacken erleben.

Eine nicht behandelte Panikstörung kann zu Ängsten führen, die Kontrolle über Körper und Geist in der Öffentlichkeit zu verlieren. Dies kann letztlich dazu führen, dass sich die Betroffenen weigern, das Haus zu verlassen, und zu einer Diagnose von Agoraphobie. Panikattacken sind ohne Hilfe sehr schwer zu kontrollieren.

Spezifische Phobien

Phobien sind spezifische, irrationale Ängste. Um als Phobie zu gelten, müssen diese Ängste stark genug sein, dass sie Ihr tägliches Leben in irgendeiner Weise beeinträchtigen.

In manchen Fällen können Phobien eine Reaktion auf traumatische Ereignisse sein, obwohl Sie sich des traumatischen Ereignisses, das zu Ihrer Phobie geführt hat, nicht immer bewusst sind. Dies liegt daran, dass sie auf traumatischen Ereignissen in der Kindheit beruhen können, an die sich Ihr Bewusstsein nicht mehr erinnern kann. Es ist auch möglich, dass Sie das „Trauma“ nicht erlebt haben. Vielmehr haben Sie als Kind vielleicht miterlebt, wie jemand anderes diese Art von Angst zeigte, was wiederum dazu führte, dass Sie die Angst entwickelten.

Wenn Phobien – das Vermeiden des Objekts Ihrer irrationalen Angst oder extreme Reaktionen, die durch den Kontakt mit dem Objekt hervorgerufen werden – Ihren Alltag beeinträchtigen und unnötige Probleme verursachen (z. B. wenn Sie das Bedürfnis verspüren, das Haus zu verlassen, nachdem Sie eine harmlose Gartenspinne auf dem Boden gesehen haben, oder wenn Sie nie wieder das Haus verlassen, weil Sie Gespräche mit anderen Menschen nervös machen), benötigen Sie möglicherweise ärztliche Hilfe.

Es ist zu beachten, dass es nicht ausreicht, in der Nähe von Spinnen oder in sozialen Situationen nervös zu sein: Damit eine Phobie diagnostiziert wird, muss sie das Potenzial haben, Ihr Sozial- und/oder Berufsleben in schädlichem Maße zu beeinträchtigen.

Posttraumatische Belastungsstörung [PTBS]

Posttraumatische Belastungsstörungen werden wie Panikstörungen durch Stresssituationen verursacht, in denen körperliche Gewalt (einschließlich sexueller Übergriffe) oder Tod droht, begleitet von einem intensiven Gefühl der Hilflosigkeit. Frauen sind anfälliger für PTBS als Männer und Erwachsene sind anfälliger für PTBS als Kinder über 6 Jahre, obwohl extrem stressige Situationen offensichtlich bei Männern, Frauen und Kindern gleichermaßen möglich sind. Es gibt Hinweise darauf, dass die Anfälligkeit für PTBS erblich bedingt sein kann.

Im Gegensatz zur Panikstörung hat die PTBS eine bekannte Ursache – nämlich das Erleben eines Traumas, beispielsweise eines sexuellen Übergriffs, eines Autounfalls, eines Krieges usw. Sie können auch eine PTBS bekommen, wenn Sie Zeuge eines Ereignisses werden, und in seltenen Fällen entwickelt sich die Krankheit, wenn Sie von jemand anderem von einem Ereignis erfahren oder die Folgen sehen.

Diese Störung wird durch das Vorhandensein von Symptomen diagnostiziert, die über vier Wochen anhalten, darunter intensive und wiederholte Flashbacks (entweder im Wachzustand oder im Schlaf) des Ereignisses, eine wahrgenommene Unfähigkeit, über das Ereignis zu sprechen und jede Erinnerung daran zu vermeiden, emotionale Taubheit und die Überzeugung, dass das Leben durch das Erlebnis unwiderruflich beeinträchtigt wurde, was zu sozialen und arbeitsbezogenen Problemen führt, die vorher nicht existierten. Sie können auch einen erhöhten Schreckreflex aufweisen und es kann für Sie leichter sein, nach nur einem leichten Stressor starke Angst oder Furcht zu verspüren.

Bei Kindern ist eine posttraumatische Belastungsstörung außerdem durch desorganisiertes und aufgeregtes Verhalten zum Zeitpunkt der Konfrontation mit dem traumatischen Ereignis gekennzeichnet.

Soziale Phobie

Soziale Phobie ist technisch gesehen eine Phobie, wird aber aufgrund der Art und Weise, wie sie das Leben einer Person beeinflusst und die damit einhergehenden Ängste als eigenständige Störung betrachtet. Soziale Phobie steht in direktem Zusammenhang mit Schüchternheit, aber leichte Schüchternheit – und sogar mäßige Schüchternheit – wird normalerweise nicht als soziale Phobie betrachtet.

Menschen mit sozialer Phobie haben große Angst vor Peinlichkeiten. Sie fühlen sich in Gegenwart anderer Menschen extrem unwohl und haben oft Schwierigkeiten, Freunde zu finden oder sich in Situationen aufzuhalten, in denen sie sprechen müssen. Sie sehen oft negative Emotionen bei anderen, selbst wenn diese nicht anwesend sind, und vermeiden aktiv jede Situation, in der von ihnen erwartet wird, dass sie sprechen.

Die Diagnose liegt normalerweise im Ermessen des Arztes, in manchen Fällen kann eine soziale Phobie oder Schüchternheit jedoch immer von einer Behandlung profitieren.

Was ist als nächstes zu tun?

Wenn Sie auf eines der oben genannten Profile zutreffen, könnten die Gefühle, die Sie als seltsame Persönlichkeitseigenschaft oder einfach als Folge eines hektischen modernen Lebens abgetan haben, tatsächlich etwas Ernsteres sein. Eine Konsultation mit Ihrem Arzt oder Therapeuten wird Ihnen eine offizielle Diagnose liefern. Sie können nicht diagnostiziert werden, ohne mit einem Arzt oder Psychologen zu sprechen, da Faktoren im Spiel sind, die die Diagnose beeinflussen. Alle Diagnosen basieren auf dem DSM-V, dem Diagnosehandbuch zur Bestimmung von Störungen.

Glücklicherweise sind alle diese Störungen behandelbar. Mit der Zeit und Ausdauer können Sie Ihren Geist so umschulen, dass er Ihnen keine unnötigen Ängste mehr bereitet und Sie Ihr Leben so leben können, wie Sie es möchten.