Gesundheits

Sonnenuntergang bei Demenz: Was ist das? Welche nichtmedikamentösen Interventionen helfen?

Was ist Sonnenuntergang?

Sundowning, auch Sundown-Syndrom genannt, ist die erhöhte Angst und Unruhe , die manche Menschen mit Demenz (und gelegentlich auch einige ohne Demenz) häufig in den späteren Nachmittags- und Abendstunden zeigen. Zu den Verhaltensweisen bei Sonnenuntergang gehören Unruhe, Stürze , Rufen , Weinen, Hin- und Herlaufen , Umherirren , Ängstlichkeit, Stimmungsschwankungen, Paranoia, Halluzinationen und Beschattung .

Manchmal scheint sich der Sonnenuntergang plötzlich zu entwickeln, wenn der Abend naht. Vielleicht geht es Ihrem geliebten Menschen am Nachmittag gut und scheint dann, wenn die Sonne untergeht, ein anderer Mensch zu sein. Wenn beispielsweise jemand in einem Pflegeheim betreut wird, kann es sein, dass das Personal, das in der Tagesschicht arbeitet, diese Person aufgrund des Verhaltens bei Sonnenuntergang völlig anders beschreibt als das Personal in der Abendschicht. Daher können unterschiedliche Ansätze der Pflegekräfte für unterschiedliche Tageszeiten erforderlich sein.

 

Prävalenz

Die Alzheimer-Vereinigung schätzt, dass etwa 20 % der Menschen mit Alzheimer ein Sonnenuntergangsverhalten zeigen. Einige Untersuchungen gehen jedoch davon aus, dass diese Zahl sogar 66 % beträgt, insbesondere für Menschen mit Demenz, die zu Hause leben.

 

In welchem ​​Stadium der Demenz entwickelt sich das Sundowning-Verhalten?

Zusammen mit anderen herausfordernden Verhaltensweisen entwickeln sich Verhaltensweisen, die den Sonnenuntergang angehen, am häufigsten im mittleren Stadium der Demenz und nehmen mit fortschreitender Krankheit zu.

  • Was Sie im mittleren Stadium der Demenz erwartet

 

Was verursacht einen Sonnenuntergang?

Es gibt verschiedene Theorien darüber, was den Sonnenuntergang auslöst. Dazu gehören die folgenden:

  • Ermüdung
  • Überstimulation
  • Langeweile
  • Einsamkeit
  • Die Medikamente lassen im Laufe des Tages nach
  • Chronische Schmerzen aufgrund von Arthritis oder anderen Erkrankungen
  • Die Beleuchtung ändert sich im Herbst und Winter
  • Stress, Müdigkeit oder Burnout des Pflegepersonals
  • Schatten von den Fenstern und Jalousien, wenn der Abend naht
  • Hunger
  • Unerfüllte Bedürfnisse

 

Welche Maßnahmen sollten beim Sonnenuntergang hilfreich sein?

Auf jeden Einzelnen zugeschnittene Ansätze sind die beste Möglichkeit, auf den Sonnenuntergang zu reagieren, ihn zu verhindern und zu minimieren. Zu den spezifischen nichtmedikamentösen Ansätzen, die hilfreich sein können, gehören die folgenden:

  • Helle Lichttherapie
  • Geplante Aktivitäten
  • Konsequente Betreuer
  • Reduzierter Fernseh-/Filmkonsum
  • Ausbildung zum Pflegepersonal
  • Schlafhygiene
  • Nickerchen
  • Snacks
  • Ablenkungen
  • Musiktherapie
  • Befriedigung körperlicher Bedürfnisse wie Schmerzkontrolle, Hunger, Durst
  • Halten Sie die Jalousien geschlossen, um gruselige Schatten zu vermeiden
  • Gute Innenbeleuchtung
  • Reduzierte Stimulation
  • Die Routine ändern

 

Mögliche Medikamente

Einige Ärzte haben auch Medikamente verschrieben, um diese Verhaltensweisen „abzumildern“. Medikamente sollten immer ein zweiter Ausweg sein, nachdem nichtmedikamentöse Interventionen versucht wurden. Medikamente sollten nicht verabreicht werden, um die Belastung der Pflegekraft zu lindern, sondern sollten sich vielmehr darauf konzentrieren, die Belastung der Person zu minimieren.

  • Können zu viele Medikamente die Symptome einer Demenz verstärken?

Forschungsstudien haben gezeigt, dass Melatonin , Acetylcholinesterase-Hemmer und antipsychotische Medikamente bei manchen Menschen, die ein träges Verhalten zeigen, einen gewissen Nutzen haben.

Quellen
  • Alzheimer-Vereinigung. Schlafprobleme und Sonnenuntergang.  https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
  • Alzheimer-Gesellschaft Kanada. 11. Oktober 2012. Sonnenuntergang. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
  • Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sundown-Syndrom bei Menschen mit Demenz: Ein Update. 2011;8(4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/ .
  • Nationales Institut für Altern. Juni 2013. Aufklärungs- und Überweisungszentrum für Alzheimer-Krankheit. Tipps zur Alzheimer-Pflege: Sonnenuntergang. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf

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