Spinale epidurale Lipomatose: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die spinale epidurale Lipomatose ist eine seltene komplizierte Erkrankung, die durch pathologisches epidurales Fettgewebe im Spinalkanal gekennzeichnet ist, das zu einem Impingement oder einer Kompression des Rückenmarks führt. ¹ Dieser Zustand betrifft hauptsächlich die Brustwirbelsäule und tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Es wird angenommen, dass sich die spinale epidurale Lipomatose aufgrund einer übermäßigen Produktion von Kortikosteroiden entwickeltoder Verabreichung von Steroiden für verschiedene andere Beschwerden. Es wird auch angenommen, dass es bei übergewichtigen Personen verursacht wird. Das klassische Merkmal der spinalen epiduralen Lipomatose sind Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäulenregion mit Schmerzausstrahlung in die unteren Extremitäten zusammen mit Parästhesien und Schwäche der unteren Extremitäten. Diese Symptome können auch auf andere Erkrankungen der Wirbelsäule und andere Zustände hinweisen, die ausgeschlossen werden müssen, bevor die Diagnose einer spinalen epiduralen Lipomatose bestätigt werden kann.

Wie bereits erwähnt, wird die spinale epidurale Lipomatose durch eine übermäßige Produktion von Kortikosteroiden verursacht. ² Personen, denen Steroide für verschiedene Krankheiten wie  die Cushing -Krankheit verabreicht werden, neigen auch dazu, eine spinale epidurale Lipomatose zu bekommen. Fettleibigkeit ist auch etwas, das eine Person mit einem Risiko für die Entwicklung einer spinalen epiduralen Lipomatose prädisponiert. Einige der anderen seltenen Ursachen der spinalen epiduralen Lipomatose sind Hypothyreose , Morbus Paget , Baclofen-Pumpenimplantation.

Die klassischen Symptome der spinalen epiduralen Lipomatose sind dorsale oder lumbale Schmerzen zusammen mit einer Schwäche der unteren Extremitäten und Parästhesien . ³ Es können auch Symptome auftreten, die einem radikulären Schmerz ähneln. Es gibt auch eine verminderte Empfindung bei normalen Tests wie Nadelstichen und leichten Berührungen. Es können auch abnorme Reflexe in den unteren Extremitäten auftreten.

Radiologische Untersuchungen können die Diagnose einer spinalen epiduralen Lipomatose definitiv bestätigen. ACT oder ein MRT-Scan zeigen überschüssiges Fett im extraduralen Raum, insbesondere in der Brustwirbelsäule, das das Rückenmark komprimiert, und bestätigen die Diagnose einer spinalen epiduralen Lipomatose.

Die Behandlung der spinalen epiduralen Lipomatose hängt von der Schwere der Symptome und der Behinderung des Patienten ab. Sobald eine Ursache der Erkrankung identifiziert ist, kann eine endgültige Behandlung formuliert werden, die sowohl konservativ als auch chirurgisch sein kann. Der chirurgische Eingriff kann aus Fettdebulking oder Laminektomie bestehen. Wenn die Symptome stark schwächend und fortschreitend sind, ist eine Operation die am meisten bevorzugte Form der Behandlung der spinalen epiduralen Lipomatose. Wenn man zur Erfolgsquote für die chirurgische Behandlung kommt, überschreitet sie die 75%-Marke und ist ziemlich erfolgreich mit vollständiger Linderung der Symptome. Was die konservative Behandlung der spinalen epiduralen Lipomatose anbelangt, so ist Gewichtsverlust der richtige Weg, um mit ausschleichenden Steroiden, der Verwendung von Schmerzmitteln zur Schmerzlinderung und  NSAIDs einherzugehenzur Linderung von Schmerzen und Entzündungen sowie Bettruhe. Eine chirurgische Behandlung wird nur in Betracht gezogen, wenn die konservative Behandlung die Symptome nicht lindern kann.