Spinnenangiom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung, Diagnose

Spinnenangiom (Spinnennävus/ Besenreiser/ Naevus araneus/ Gefäßspinne) ist eine Ansammlung kleiner, erweiterter Blutgefäße, die gehäuft sind und sehr nahe an der Hautoberfläche vorhanden sind. Diese Gruppe von Gefäßen ähnelt einem Spinnennetz und hat einen zentralen Punkt, von dem aus Gefäße ausgehen; daher der Name Spinnenangiom.

Die möglichen Ursachen für Spinnenangiome sind vielfältig, darunter Sonneneinstrahlung, Verletzungen, hormonelle Veränderungen oder Erkrankungen wie Lebererkrankungen. Aber in den meisten Fällen ist die Ursache des Spinnenangioms nicht bekannt. Bei vielen Patienten ist das Spinnenangiom kein Grund zur medizinischen Besorgnis, aber bei manchen Patienten kann es deswegen zu Beschwerden kommen. Diese Clustergefäße können auf verschiedene Weise entfernt oder behandelt werden, z. B. durch die Verwendung von Kompressionsstrümpfen, die Verabreichung chemischer Injektionen und die Behandlung mit Lasern.

Es gibt sechs Kategorien von Gefäßfehlbildungen: Fehlbildungen, Hamartome, Hyperplasien, Erweiterung bestehender Gefäße, bösartige und gutartige Neubildungen. Spinnenangiome entstehen als Folge der Dilatation der vorbestehenden Gefäße und sind keine Gefäßwucherungen. Die meisten Läsionen sind nicht mit einer inneren Erkrankung verbunden, aber in einigen Fällen wurden Spinnenangiome im Zusammenhang mit Thyreotoxikose gefunden und treten häufig bei Zuständen auf, in denen übermäßiges Östrogen vorhanden ist, wie z. B. in der Schwangerschaft oder bei der Anwendung oraler Kontrazeptiva. Diese Läsionen verschwinden etwa sechs bis neun Monate nach der Geburt oder nach Absetzen der oralen Kontrazeptiva.

Spinnenangiome können auch bei Lebererkrankungen, Leberversagen und Zirrhose beobachtet werden. Spinnenangiome, wenn sie mit einer Lebererkrankung vorliegen, sind zahlreich und groß. Sie neigen auch dazu, an atypischen Orten zu erscheinen. Neben Spinnenangiomen können auch andere Befunde vorliegen, wie Palmarerythem, Gynäkomastie, Muskelatrophie, Gelbsucht , Aszites , Splenomegalie, Onychomykose, Leukonychie und Längsstreifen an den Nägeln. Die Menge der vorhandenen Läsionen kann ein Hinweis auf das Ausmaß der Leberfibrose sein.

Bei der Mehrheit der Patienten ist das einzige Symptom des Spinnenangioms das Auftreten von Gefäßclustern. In der Mitte des Clusters dünner Gefäße kann ein roter Punkt vorhanden sein. Diese dünnen Gefäße haben die Form eines Spinnennetzes und können blau, rot oder violett sein. Die Anwendung von Druck auf diese Cluster lässt sie verschwinden und; aber sie treten wieder auf, sobald der Druck weggenommen wird und das Blut wieder in die Gefäße zurückfließt. Spinnenangiome treten häufig im Gesicht, am Hals und an den Beinen auf, können aber überall am Körper auftreten. Es gibt einige Patienten, die im Bereich des Spinnenangioms Schmerzen oder Brennen haben. Dieser Schmerz tritt auf, wenn das Spinnenangiom an den Beinen vorhanden ist, und nach langem Stehen.

Wenn der Patient keine anderen Symptome oder gesundheitlichen Probleme hat, ist das Spinnenangiom ziemlich harmlos. Wenn der Patient jedoch andere Symptome mit Spinnenangiom hat, wie z. B. Schwächegefühl, Müdigkeit, Blähungen, gelbliches Aussehen der Haut oder Augen, dann ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Wenn der Patient mehrere Cluster von Spinnenangiomen hat, ist es auch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, da dies ein Hinweis auf ein zugrunde liegendes Leberproblem sein könnte.

Die Ursache des Spinnenangioms ist nicht klar. Untersuchungen zufolge gibt es einige Faktoren, die zu einem Spinnenangiom führen können, darunter Sonneneinstrahlung, Verletzungen, Schwankungen des Hormonspiegels und alle zugrunde liegenden medizinischen Probleme wie Lebererkrankungen. Wenn mehrere Spinnenangiome vorhanden sind, ist dies ein häufiger Hinweis auf eine Lebererkrankung. Patienten mit einer Lebererkrankung haben üblicherweise fünf oder mehr als fünf Cluster von Gefäßen oder Arteriolen gleichzeitig. Viel Östrogen im Körper führt häufig zur Bildung von Spinnenangiomen. Dies kann bei Erkrankungen wie chronischen Lebererkrankungen und Schwangerschaft beobachtet werden. Spinnenangiome treten häufiger bei Patienten auf, die an Leberzirrhose leiden, die alkoholbedingt ist, im Vergleich zu Patienten, die eine nicht alkoholbedingte Zirrhose haben.

Obwohl die genaue Ursache des Spinnenangioms nicht vollständig geklärt ist, gibt es mehrere Risikofaktoren für diesen Zustand, wie zum Beispiel:

• Alter: Mit zunehmendem Alter steigt auch das Risiko, ein Spinnenangiom zu bekommen. Dies könnte daran liegen, dass die Alterung zu einer Schwächung der Klappen in den Blutgefäßen führt.
• Sonneneinstrahlung, insbesondere bei hellhäutigen Menschen, erhöht das Risiko der Bildung von Spinnenangiomen im Gesicht.
• Hormonelle Veränderungen, wie sie während der Pubertät, Schwangerschaft und Menopause und auch bei der Einnahme oraler hormoneller Kontrazeptiva auftreten, können zu Spinnenangiomen führen.
• Die Familienanamnese mit schwachen Gefäßklappen erhöht das Risiko, dasselbe zu haben, was zu einem Spinnenangiom führt.
• Fettleibigkeit  erhöht das Risiko eines Spinnenangioms, da das übermäßige Gewicht einen erhöhten Druck auf die Blutgefäße ausübt, was zu einem Spinnenangiom führt.
• Längeres Stehen oder Sitzen oder Unbeweglichkeit behindert die gesunde Blutzirkulation, was zur Bildung von Blutgefäßansammlungen führt, was als Spinnenangiom bekannt ist.

Die Diagnose eines Spinnenangioms kann einfach anhand des Aussehens der Haut gestellt werden. Es ist jedoch auch wichtig, die zugrunde liegende Ursache des Spinnenangioms zu diagnostizieren und bestimmte schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen, die zur Bildung dieser Gefäßansammlungen geführt haben. Der Arzt wird Fragen zu Hormonpräparaten oder anderen Medikamenten stellen, die Sie einnehmen. Der Arzt wird Sie auch nach Alkoholkonsum fragen, da übermäßiger Alkoholkonsum Lebererkrankungen verursachen kann und Spinnenangiome ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein können. Bei Verdacht auf Leberprobleme werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Es gibt einen Test für Lebererkrankungen, bekannt als Leberpanel, der durchgeführt werden kann, um Proteine ​​und Enzyme zu testen, die von der Leber produziert und ausgeschieden werden. Wenn die Werte erhöht oder erniedrigt sind, deutet dies auf eine Lebererkrankung hin.

In den meisten Fällen ist eine Behandlung des Spinnenangioms nicht erforderlich, insbesondere wenn der Patient keine damit verbundenen Symptome hat. Wenn das Spinnenangiom keine Beschwerden, Juckreiz oder Brennen verursacht, sind sie nicht schädlich. Wenn sie alle oben genannten Probleme verursachen oder in mehreren Clustern vorhanden sind, sollte eine Behandlung angestrebt werden, indem zuerst die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert und behandelt wird. Eine Behandlung kann auch durchgeführt werden, wenn das Spinnenangiom dem Patienten peinlich ist und er/sie möchte, dass es aus kosmetischen Gründen entfernt wird. Die Laserbehandlung ist eine solche Behandlung, die auf das Spinnenangiom einwirkt, indem es dazu führt, dass es allmählich verblasst und verschwindet. Die Laserbehandlung kann etwas Wärme abgeben, was Schmerzen und Unbehagen für den Patienten verursacht, dies verschwindet jedoch, nachdem der Laser entfernt wurde.

Es ist möglicherweise nicht möglich, Spinnenangiome vollständig zu verhindern. Wenn der Patient aufgrund von Genen und Familienanamnese für diesen Zustand prädisponiert ist, besteht für den Patienten ein erhöhtes Risiko für Spinnenangiome, unabhängig davon, was er / sie unternimmt, um dies zu verhindern. Es gibt einige Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Bildung neuer Spinnenangiome zu verhindern, wie zum Beispiel:

• Sonnencreme sollte immer getragen werden, wenn man in die Sonne tritt, besonders an den am häufigsten betroffenen Stellen wie Gesicht, Hals und Beinen.
• Der Konsum von Alkohol sollte vermieden werden.
• Eine Hormontherapie sollte vermieden werden.
• Jede zugrunde liegende Lebererkrankung sollte behandelt werden.