Spulwürmer (Nematodeninfektion) Arten, Symptome, Behandlung

Es gibt viele verschiedene Arten von parasitären Würmern, die Menschen infizieren können. Spulwürmer sind eine solche Art. Es gibt etwa 500.000 Arten von Spulwürmern und etwa 60 sind dafür bekannt, Menschen zu infizieren. Es kann eine Reihe verschiedener Organe im menschlichen Körper infizieren, jedoch nicht nur den Verdauungstrakt, wie es oft der Fall ist. Die meisten Infektionen sind nicht schwerwiegend und eine Person ist sich der Würmer möglicherweise nicht einmal bewusst. Einige Spulwurminfektionen können jedoch schwerwiegend sein oder sogar zu lebensbedrohlichen Zuständen führen.

Was sind Spulwürmer?

Spulwürmer sind parasitäre Würmer (Helminthen), die zum Stamm der Nematoden gehören . Mit anderen Worten, Spulwürmer ist der gebräuchliche Name für eine Art von parasitären Würmern, die als Nematoden bekannt sind. Diese Würmer sind länglich, haben eine große Körperhöhle und ein Darmsystem. Die meisten Spulwürmer, die Menschen parasitieren, leben im Darm. Es wird geschätzt, dass ein Drittel der Weltbevölkerung davon betroffen ist, obwohl die Mehrheit der Menschen keine größeren Symptome hat und sich daher der Wurminfektion nicht bewusst ist.

Sind Spulwürmer tödlich?

Einige Spulwürmer können beim Menschen tödliche Komplikationen verursachen. Es tritt eher auf, wenn sich die Spulwürmer außerhalb des Darms zu anderen lebenswichtigen Organen bewegen. Es kann dann zu Entzündungsreaktionen in diesen lebenswichtigen Organen führen. Lebensbedrohliche Komplikationen sind jedoch bei den meisten Menschen, die sich mit Spulwürmern infizieren, selten. Neugeborene und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (immunsupprimiert) haben ein viel höheres Risiko, an den Komplikationen einer Spulwurminfektion zu sterben.

Verbreitung von Spulwürmern

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Spulwürmer in den menschlichen Körper gelangen. Es kann von einer infizierten Person auf eine andere nicht infizierte Person übertragen werden. Die Hauptrouten, auf denen Spulwürmer eindringen, umfassen:

• Verzehr von Nahrungsmitteln und Wasser, die mit Fäkalien verunreinigt sind, die Wurmeier enthalten.
• Insekten, die Menschen beißen und die unreifen Würmer mit ihrem Speichel an den Körper weitergeben.
• Eindringen in die menschliche Haut, um in den Blutkreislauf einzudringen.

Diese Routen sind nicht nur für Menschen anwendbar. Viele Spulwürmer, die Menschen infizieren, können auch andere Säugetiere infizieren. Einige Würmer können von Mensch zu Mensch übertragen werden, während andere Erde oder Insekten benötigen, um einen Teil ihres Lebenszyklus zu vollenden, um Menschen zu infizieren.

Arten von Spulwürmern

Es gibt eine Reihe verschiedener Arten von Spulwürmern, aber die häufigsten, die Menschen infizieren, sind:

• Ascaris lumbricoides (häufigste Spulwurminfektion beim Menschen)
• Hakenwürmer (  Ancylostoma duodenale  und  Necator americanus  )
• Guineawurm (  Dracunculus medinensis  )
• Filariennematoden (Spulwürmer), von denen acht bekanntermaßen Menschen parasitieren. Diese acht Würmer können in 3 Kategorien eingeteilt werden:
  – Lymphatische Filariose – Wuchereria bancrofti , Brugia malayi und Brugia timori .
  – Kutane Filariose – Loa loa (der afrikanische Augenwurm), Mansonella streptocerca und Onchocerca volvulus .
  – Körperhöhlenfilariose – Mansonella perstans und Mansonella ozzadi .
• Madenwurm (  Enterobius vermicularis  )
• Peitschenwurm (  Trichuris trichiura  )
• Trichinella-Würmer (  T. spiralis , T. pseudospiralis , T. nativa , T. murelli , T. nelsoni , T. britovi , T. papuae  )
• Angiostrongylus-Würmer (  A. cantonensis  und  A. costaricensis  )
• Strongyloide-Würmer (hauptsächlich Strongyloides stercoralis und seltener S. fülleborni )
• Toxocara-Würmer (  Toxocara canis  und  Toxocara cati  )
• Gnathostoma-Würmer (  Gnathostoma spinigerum  und  Gnathostoma hispidum  )
• Anisakis (  Anisakis simplex  oder  Pseudoterranova decipiens  )

Krankheiten aufgrund einer Infektion mit diesen Würmern werden nach den Würmern benannt, die sie verursachen, wie zum Beispiel:

• Ascariasis , verursacht durch Ascaris lumbricoides .
• Durch Meerwürmer verursachte Dracunculiasis .
• Filariose , verursacht durch Fadenwürmer.
• Strongyloidiasis , verursacht durch Strongyloide-Würmer.

Spulwurmkrankheiten

Die Art der durch Spulwürmer verursachten Krankheiten ist etwas ähnlich. Die meisten parasitären Würmer replizieren sich nicht im menschlichen Wirt. Stattdessen verlassen die Eier den menschlichen Körper, bis er schlüpft und teilweise reift, bevor sie eine andere Person infizieren, oder diese Eier müssen verzehrt werden. Daher muss in der Regel eine wiederholte Exposition gegenüber erwachsenen Würmern, ihren Larven oder Eiern erfolgen, damit sie ausreicht, um beim Menschen Krankheiten auszulösen.

Das menschliche Immunsystem hat nicht den gleichen Immunschutz gegen Spulwürmer wie gegen andere Mikroben wie Bakterien oder Protozoen. Da Ascaris lumbricoides , der Ascariasis verursacht, der häufigste dieser Würmer ist, der Menschen infiziert, lohnt es sich, sich speziell darauf zu konzentrieren. Die meisten Spulwurminfektionen werden ähnlich sein, aber es gibt einige unterschiedliche und signifikant unterschiedliche Krankheitsprozesse bei einigen dieser Würmer.

Lebenszyklus

Bei Ascariaisis werden die Wurmeier verzehrt. Es schlüpft dann im Dünndarm und es schlüpfen Larven. Diese Larven durchdringen die Darmwand und wandern zu den großen Venen der Leber. Von hier aus gelangt es in die Lunge. Die Larven werden ausgespuckt und wieder geschluckt. Es gelangt dann in den mittleren Teil des Dünndarms (Jejunum), wo es zu erwachsenen Würmern heranreift. Diese erwachsenen Würmer sind dann in der Lage, sich selbst zu erhalten, indem sie sich von Nährstoffen im Darm ernähren. Schließlich setzen erwachsene Würmer Eier frei, die mit dem Kot ausgeschieden werden. Es kann dann Lebensmittel oder Wasser kontaminieren und der Zyklus wiederholt sich.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome hängen weitgehend von der Anzahl der Würmer im Körper und dem Ort dieser Würmer ab. Magen-Darm-Beschwerden sind am häufigsten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die meisten Menschen, die eine Spulwurminfektion haben, sich dessen nicht einmal bewusst sind.

• Symptome des Verdauungstrakts (Darm) können sein:
  – Bauchschmerzen
  – Übelkeit und/oder Erbrechen
  – Durchfall
  – Stuhlgang mit sichtbaren Würmern
  – Blut im Stuhl

• Zu den Lungensymptomen gehören:
  – Husten
  – Keuchen
  – Atembeschwerden
• Zu den allgemeinen Symptomen gehören:
  – Gewichtsverlust
  – Unwohlsein
  – Fieber – Müdigkeit
  – Wachstumsstörungen

Je nach Wurm können Haut-, Nerven- und Augensymptome auftreten. Sie kann leicht oder so schwerwiegend sein wie ein Verlust des Sehvermögens, wie er bei Flussblindheit (Onchozerkose, die durch den Filarienwurm Onchocerca volvulus verursacht wird ) beobachtet werden kann. Darmverschluss kann in einigen Fällen auftreten, wenn die Zahl der Würmer im Darm zunimmt und sich verheddert. Einige Würmer versuchen, auf ähnliche Weise durch die Nase auszuscheiden, wie einige Würmer im Stuhl ohnmächtig werden.

Diagnose und Behandlung

Eine Spulwurminfektion muss zunächst bestätigt werden, bevor Medikamente verschrieben werden können.

Tests und Scans

Dies kann mit diagnostischen Untersuchungen wie einem Stuhltest erfolgen. Die Eier des Wurms können im Stuhl gefunden werden, und manchmal sogar der erwachsene Spulwurm. Die Larven können auch im Sputum gefunden werden. Bluttests können die Reaktion des Körpers auf eine große Anzahl von Würmern aufzeigen, wie z. B. eine erhöhte Immunaktivität und eine Zunahme bestimmter weißer Blutkörperchen. Ein Bluttest allein kann jedoch eine Spulwurminfektion oder die Art des Wurms nicht identifizieren. Manchmal können die Würmer auf einem Röntgenbild oder Ultraschall sichtbar sein. Eine Biopsie von Hautläsionen kann durchgeführt werden, um die Diagnose bei Onchozerkose zu bestätigen.

Medikament

Eine Spulwurminfektion kann wirksam behandelt werden. Der Fokus sollte aber auch auf der Prävention liegen, um ein Wiederauftreten der Infektion zu vermeiden. Die Würmer müssen nicht chirurgisch entfernt werden, es sei denn, eine große Anzahl von Würmern verursacht eine Obstruktion oder andere Komplikationen. Medikamente sind in der Regel wirksam bei der Ausrottung des Wurms. Auch die richtigen Medikamente können Komplikationen vorbeugen. Einige dieser Medikamente umfassen:

• Mebendazol und Albendazol, die gegen die meisten Spulwürmer wirksam sind, die Menschen infizieren.
• Ivermectin
• Piperazin
• Prednison bei schwerer Toxocariasis.

Referenzen :

www.cdc.gov/dpdx/az.html

emedicine.medscape.com/article/224011-overview

www.patient.co.uk/health/roundworms-leaflet