Stadien der Gürtelrose: Zeitleiste des Fortschreitens
Gürtelrose wird durch die Reaktivierung des Windpockenvirus (Varicella-Zoster) verursacht. Wenn Sie sich von Windpocken erholen, verschwinden die Symptome, das Varizellenvirus jedoch nicht. Es bleibt in Ihrem Körper inaktiv und wird später im Leben reaktiviert, wodurch Gürtelrose, auch Herpes Zoster genannt, entsteht.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention¹ (CDC) sind in den USA jedes Jahr fast eine Million Menschen von Gürtelrose betroffen. Jeder, auch Kinder, kann an Gürtelrose erkranken, wobei das Risiko bei Menschen ab 50 Jahren höher ist.
Das Gesundheitsministerium des US-Bundesstaates Washington² gibt an, dass etwa die Hälfte der Gürtelrose-Fälle bei Menschen im Alter von 60 Jahren und älter auftreten.
Gürtelrose entwickelt sich stufenweise und die Symptome können je nach Stadium unterschiedlich sein. Hier ist ein detaillierter Blick auf den zeitlichen Ablauf des Herpes Zoster.
Inhaltsverzeichnis
Fortschreiten der Gürtelrose
Eine Gürtelrose entsteht nicht über Nacht; es durchläuft Phasen. Die Schwere der Symptome und die Dauer jedes Stadiums können von Person zu Person variieren, folgen jedoch normalerweise einem groben Muster.
Schauen wir uns einen typischen Verlauf einer Gürtelrose an.
Prodromalstadium
Das erste Stadium des Herpes Zoster ist das Prodromalstadium. Dies ist die Zeit zwischen dem ersten Auftreten der Symptome und ihrer vollständigen Entwicklung.
Das Prodromalstadium, auch präeruptives Stadium genannt, dauert zwischen einem und fünf Tagen und zeigt die folgenden Anzeichen:
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Brennen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl auf einer Körperseite
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Fieber
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Unwohlsein
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Schüttelfrost
In dieser Phase kann es auch zu einer extremen Empfindlichkeit kommen und manche Menschen empfinden das Tragen von Kleidung sogar als unangenehm.
Im Prodromalstadium können Sie das Varizella-Zoster-Virus nicht auf eine andere Person übertragen.
Aktive Bühne
Im aktiven Stadium, auch akutes Eruptionsstadium genannt, beginnen sich körperliche Anzeichen einer Gürtelrose zu entwickeln. Zunächst bildet sich dort, wo Sie im Prodromalstadium Schmerzen und Kribbeln verspürt haben, ein blasenbildender Ausschlag.
Die Blasen bilden sich auf einer Seite Ihres Körpers und erscheinen als Band. Der Ausschlag entwickelt sich normalerweise in den folgenden Bereichen des Körpers:³
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Torso
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Schultern
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Um ein Auge herum
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Nacken
Der mit Flüssigkeit gefüllte Ausschlag kann schmerzhaft sein und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die Blasen beginnen innerhalb von sieben bis zehn Tagen zu verkrusten und der Schorf sollte innerhalb von zwei Wochen abheilen.
Es können auch andere Symptome auftreten wie:
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Fieber
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Ermüdung
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Kopfschmerzen
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Bauchschmerzen
Während der Phase der Blasenbildung auf der Haut besteht ein höheres Risiko, dass Sie das Varizella-Zoster-Virus auf eine andere Person übertragen.
Gürtelrose ist für die meisten Menschen nicht ansteckend. Wenn jedoch eine Person, die noch nie Windpocken hatte oder noch nie dagegen geimpft wurde, mit der Flüssigkeit in der Blase in Kontakt kommt, kann sie sich mit Windpocken infizieren und später Gürtelrose entwickeln.
Chronisches Stadium
Dieses Stadium wird auch als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet und betrifft nicht jeden Gürtelrose-Betroffenen. Sie tritt auf, wenn über vier Wochen nach der Abheilung der Blasen wiederkehrende Schmerzen auftreten. In diesem Stadium können auch Kribbeln, Brennen und Taubheitsgefühle auftreten, die Monate, in manchen Fällen sogar Jahre andauern können.
Wie lange hält eine Gürtelrose?
Eine Gürtelrose kann bis zu fünf Wochen dauern, der zeitliche Verlauf kann jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein. Hier ist eine genaue Zeitleiste der Gürtelrose-Symptome:
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Ein bis fünf Tage:Sie verspüren ein Kribbeln auf einer Seite Ihres Körpers. Die Stellen, an denen das Kribbeln auftritt, können gerötet aussehen oder schmerzen.
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Sieben bis zehn Tage: Schmerzhafte Blasen entwickeln sich
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Innerhalb von fünf Wochen: Die Blasen und Schmerzen verschwinden normalerweise
Komplikationen durch Gürtelrose
Manchmal kann eine Gürtelrose bei manchen Patienten zu schweren Komplikationen führen. Die häufigste Komplikation ist die postherpetische Neuralgie (PNH). Dies ist das oben erwähnte chronische Stadium und bezieht sich auf Schmerzen, die auch dann bestehen bleiben, wenn der Gürtelrose-Ausschlag abgeklungen ist.
PNH tritt in dem Bereich auf, in dem der Gürtelrose-Ausschlag aufgetreten ist, und kann Monate oder sogar Jahre anhalten, nachdem die Gürtelrose-Blasen abgeklungen sind.
Dieser langfristige Nervenschmerz kann so schwerwiegend und schwächend sein, dass er die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.
Etwa 10–18 % der Menschen, die an Herpes Zoster erkranken, erkranken an PNH. Ältere Erwachsene mit Gürtelrose leiden häufiger an PNH und haben stärkere Schmerzen. Menschen unter 40 Jahren erleben dieses chronische Stadium der Gürtelrose selten.
Weitere seltene Komplikationen sind:
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Hörprobleme
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Lungenentzündung
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Gehirnentzündung
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Tod
So behandeln Sie Gürtelrose
Wie jede andere Virusinfektion muss auch die Gürtelrose ihren Verlauf nehmen. Derzeit gibt es keine Heilung für Gürtelrose. Verschiedene Behandlungen können jedoch helfen, den Verlauf zu verkürzen.
Die Medikamente sind nur wirksam, wenn sie im Anfangsstadium der Gürtelrose eingenommen werden. Daher ist es wichtig, mit der Einnahme des Medikaments zu beginnen, sobald Sie Symptome einer Gürtelrose bemerken.
Zu den antiviralen Medikamenten, die den Verlauf einer Gürtelrose verkürzen können, gehören:
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Aciclovir
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Famciclovir
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Valaciclovir
In den schmerzhaften Phasen der Gürtelrose können auch rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel erforderlich sein.
Hausmittel gegen Gürtelrose
Einige Hausmittel können helfen, Schmerzen, Juckreiz und Unwohlsein zu lindern. Das CDC empfiehlt die folgenden Hausmittel gegen Gürtelrose:
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Tragen Sie Galmeilotion auf die betroffene Stelle auf
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Verwendung nasser Kompressen
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Kolloidale Haferflockenbäder nehmen
Auch einige Änderungen des Lebensstils können bei der Bewältigung einer Gürtelrose hilfreich sein. Hier sind einige Empfehlungen des National Institute on Aging:⁴
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Tragen Sie locker sitzende Kleidung aus Naturfasern
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Halten Sie den Bereich sauber und vermeiden Sie es, die Blasen zu zerkratzen, um Infektionen vorzubeugen
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Essen Sie ausgewogene Mahlzeiten und ruhen Sie sich ausreichend aus
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Vermeiden Sie Stress, da dieser die Schmerzen verschlimmern kann
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Machen Sie Dinge, die Sie von den Schmerzen ablenken, zum Beispiel lesen, fernsehen oder einem Hobby nachgehen
So verhindern Sie Gürtelrose
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einer Gürtelrose vorzubeugen oder ihre Ausbreitung auf andere zu verhindern. Erwägen Sie zunächst die Impfung gegen Shingrix (die Impfung gegen Gürtelrose). Das CDC⁵ empfiehlt zwei Dosen des Shingrix-Impfstoffs, um Gürtelrose vorzubeugen. Die Impfung wird für Erwachsene ab 50 Jahren und Erwachsene jeden Alters mit geschwächtem Immunsystem empfohlen.
Sie können den Shingrix-Impfstoff nicht erhalten, wenn Sie eine aktive Gürtelrose haben oder allergisch auf einen Bestandteil des Impfstoffs reagieren.
Eine weitere Möglichkeit, Gürtelrose vorzubeugen, wenn Sie noch nie Windpocken hatten, ist die Impfung gegen Varicella Zoster. Zwei Dosen des Impfstoffs verhindern Windpocken zu etwa 90 %.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn auf einer Körperseite ein ungewöhnlicher Ausschlag auftritt. Dies liegt daran, dass die Behandlung der Gürtelrose im Frühstadium am wirksamsten ist. Auch das geschulte Auge eines Arztes kann die ersten Anzeichen einer Gürtelrose erkennen und diagnostizieren.
Wenn sich die Gürtelrose-Beschwerden auch nach der Einnahme von Medikamenten nach einigen Wochen nicht bessern, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Um einem möglichen Verlust der Sehkraft vorzubeugen, suchen Sie außerdem sofort einen Arzt auf, wenn sich an einem oder beiden Augen eine Gürtelrose bildet.
Die Fakten
Gürtelrose (Herpes Zoster) kommt in den USA häufig vor und betrifft jährlich etwa eine Million Menschen. Personen ab 50 Jahren haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken, obwohl Menschen jeden Alters von Herpes Zoster betroffen sein können. Da es sich um eine Virusinfektion handelt, verläuft die Gürtelrose in einem bestimmten Verlauf.
Im ersten Stadium der Gürtelrose, dem Prodromalstadium, gibt es keine körperlichen Anzeichen. Es kann jedoch sein, dass Sie an der Stelle, an der sich der Gürtelrose-Ausschlag bildet, ein Kribbeln verspüren.
Im aktiven Stadium der Gürtelrose treten körperliche Anzeichen auf, die durch schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen auf einer Körperseite gekennzeichnet sind. Dies kann der Rumpf, das Gesicht oder der Hals sein.
Im Allgemeinen dauert eine Gürtelrose bis zu fünf Wochen. Virostatika, rezeptfreie Medikamente und Hausmittel können jedoch helfen, die Symptome einer Gürtelrose zu lindern.