Starke Perioden (Blutungen) – Bedeutung, Ursachen und Gefahren

Es ist ein häufiges Menstruationsproblem, das viele Frauen gelegentlich erleben, und für einige Frauen ist es eine monatliche Erfahrung. Neben dem starken Blutfluss kann auch die Dauer der Blutung verlängert sein. Dies wird als Menorrhagie bezeichnet und kann aus vielen verschiedenen Gründen auftreten. Während dies bei der Einnahme bestimmter Medikamente und gynäkologischen Erkrankungen wie Uterusmyomen auftreten kann, kann Menorrhagie manchmal ein Zeichen für ernsthafte und sogar lebensbedrohliche Erkrankungen wie Gebärmutterkrebs sein.

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Wie werden Perioden stark?

Um zu verstehen, warum die Menstruation stark und langanhaltend sein kann, ist es wichtig, zunächst zu verstehen, wie Menstruationsblutungen auftreten. Der Menstruationszyklus wird von verschiedenen Hormonen gesteuert, und zwar von vier Hormonen. Zwei dieser Hormone – das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das luteinisierende Hormon (LH) – werden von der Hypophyse ausgeschüttet, die sich an der Basis des Gehirns befindet. Die beiden anderen Hormone – Östrogen und Progresteron – werden hauptsächlich von den Eierstöcken im Becken ausgeschüttet.

FSH und LH stimulieren die Eierstöcke zur Sekretion von Östrogen und Progesteron. Östrogen bewirkt eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Progrestron bewirkt, dass das Endometrium reift. Wenn eine Eizelle (Eizelle) nicht befruchtet wird, nehmen Östrogen und Progresteron ab. Der Abfall des Hormonspiegels führt dann dazu, dass sich das Endometrium ablöst und mit Blut durch die Vagina ausgeschieden wird. Dies wird als Menstruation bezeichnet und die Blutung kann 2 bis 7 Tage dauern.

Was bedeuten starke Perioden?

Es gibt mehrere Gründe, warum die Blutung stärker oder sogar länger als normal sein kann. Erstens wird die Blutung möglicherweise nicht wie normalerweise erwartet gestoppt. Dies wird bei Gerinnungsstörungen beobachtet, bei denen die Fähigkeit des Körpers, Gerinnsel zu bilden und Blutungen zu stoppen, beeinträchtigt ist.

Zweitens kann auch eine Störung des Hormonspiegels zu starken Menstruationsblutungen führen. Wenn zum Beispiel kein Eisprung stattfindet, kann es sein, dass keine Progesteronsekretion stattfindet, wodurch Östrogen in einem größeren Ausmaß als normal wirken kann. Dies kann zu einer übermäßigen Verdickung des Endometriums und letztendlich zu stärkeren Blutungen führen.

Sind starke Perioden normal?

Neben schmerzhaften Perioden wird manchmal angenommen, dass starke Menstruationsblutungen für einige junge Mädchen und Frauen normal sind. Es wird auch fälschlicherweise angenommen, dass die Schmerzen und die Schwere der Blutung nach der ersten Schwangerschaft verschwinden. Daher wird nicht sofort eine medizinische Behandlung in Anspruch genommen. Dies sind falsche Vorstellungen und es sollte so schnell wie möglich eine medizinische Behandlung in Anspruch genommen werden.

Ursachen für starke Regelblutungen

Die meisten Ursachen für starke Blutungen während der Periode werden im Folgenden besprochen. Es ist wichtig, vaginale Blutungen von Blutungen aus den Harnwegen oder sogar dem Rektum zu unterscheiden. Vaginale Blutungen können während der Schwangerschaft auftreten und dies kann ein Zeichen für eine drohende Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft sein. Manchmal kann eine einzelne starke Periode ein Zeichen für eine Fehlgeburt sein.

Lesen Sie mehr über anormale vaginale Blutungen .

Infektionen

Infektionen der Fortpflanzungsorgane (Beckenentzündung) oder der Harnwege (UTI) können eine Ursache für starke oder verlängerte Perioden sein. Einige dieser Infektionen können sexuell übertragen werden. Die Blutung muss nicht immer stark sein, aber einige Frauen berichten, dass es sich um eine Periode handelt, die sich von ihrer regulären Periode unterscheidet. Bei Frauen, die nicht menstruieren, wie z. B. bei postmenopausalen Frauen, müssen Blutungen aus der Harnröhre und dem Rektum in Betracht gezogen werden.

Blutungsstörungen

Starke Perioden können mit Blutungsstörungen ohne Anomalien des Menstruationszyklus oder der weiblichen Fortpflanzungsorgane zusammenhängen. In der Regel besteht eine Familienanamnese mit Blutungsstörungen und starken Regelblutungen seit der ersten Regelblutung (Menarche). In den meisten Fällen würde ein menstruierendes Mädchen oder eine menstruierende Frau über ihre Blutgerinnungsstörung Bescheid wissen, die von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie, Prothrombinmangel und andere Gerinnungsprobleme umfassen kann.

Hormonungleichgewicht

Verschiedene endokrine Störungen können zu starken Perioden beitragen. Dies ist ein Problem mit den Drüsen und/oder den Spiegeln der Hormone, die sie absondert. Menorrhagie kann sowohl bei Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) als auch bei Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) auftreten. Hohe Insulinspiegel (Hyperinsulinämie) können auch starke Perioden verursachen.

Probleme mit der Hypophyse können das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), das follikelstimulierende Hormon (FSH), das luteinisierende Hormon (LH) und Prolaktin beeinflussen, die alle zu starken Blutungen führen können. Erhöhte Androgenspiegel (männliches Hormon), die beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) auftreten können, können ebenfalls zu starken Blutungen führen.

Abnormale Wucherungen

Uterusmyome und Uteruspolypen sind zwei Arten von Wucherungen, die zu starken Perioden führen können. Diese Wucherungen sind normalerweise gutartig (nicht krebsartig). Myome sind Wucherungen innerhalb der Muskelschicht der Gebärmutterwand, während Polypen hervorstehende Wucherungen aus der inneren Gebärmutterschicht sind.

Adenomyosis ist, wo Drüsen des Endomentriums abnormal in die innere Muskelschicht der Gebärmutter einwachsen und starke Blutungen zusammen mit starken Regelschmerzen verursachen. Krebs ist eine andere Art von abnormalem Wachstum. Gebärmutterhals-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs können ebenfalls zu starken Perioden führen, dies ist jedoch selten.

Medikament

Verschiedene Medikamente können zu starken Perioden führen. Blutverdünner sind am offensichtlichsten, da sie die Blutgerinnung beeinträchtigen. Auch Steroidmedikamente und Medikamente zur Krebsbehandlung (Chemotherapie) können zu starken Perioden beitragen. Ein Intrauterinpessar (IUP) kann bei manchen Frauen auch starke Perioden verursachen, obwohl es die Menstruationsblutung reduzieren und sogar die Periode ganz stoppen sollte.

Organversagen

Schwere Perioden können sowohl bei Leber- als auch bei Nierenversagen auftreten, selbst wenn keine Anomalie der weiblichen Fortpflanzungsorgane vorliegt. Bei Leberversagen ist die Produktion von Gerinnungsfaktoren beeinträchtigt, was dann zu Blutungsstörungen führen kann. Bei Nierenversagen kommt es oft zu einem vollständigen Ausbleiben der Monatsblutung (Amenorrhoe), aber manche Frauen leiden stattdessen unter starken Monatsblutungen.

Gefahren schwerer Perioden

Meistens verursachen starke Perioden keine ernsthaften Komplikationen. Eisenmangelanämie ist die häufigste Komplikation einer starken Regelblutung. Tatsächlich sind die meisten Fälle von Anämie bei Mädchen und Frauen im gebärfähigen Alter auf starke Perioden zurückzuführen. Wenn die Blutung jedoch stark und anhaltend ist, kann dies zu schwerwiegenderen Komplikationen wie Herzklopfen und Kurzatmigkeit führen. Dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da es Grunderkrankungen und Vorerkrankungen erschweren kann, die sich in seltenen Fällen sogar als lebensbedrohlich erweisen können.

Lesen Sie mehr darüber, wie starke Perioden behandelt werden .

Referenzen :

1. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/definition/con-20021959
2. emedicine.medscape.com/article/255540-overview