Stiller Herzinfarkt

Herzinfarkt, aber keine Symptome

Wir alle denken an einen typischen Herzinfarkt mit stechenden Schmerzen in der Brust, starker Atemnot, Schwindel und übermäßigem Schwitzen. Diese Symptome treten plötzlich auf und sind unverkennbar auf einen Herzinfarkt zurückzuführen. Die ersten Warnzeichen können uns helfen, viel früher einen Notarzt aufzusuchen und so die Überlebenschancen zu verbessern. Allerdings ist die Situation nicht immer so einfach. Stellen Sie sich vor, Sie haben einen Herzinfarkt und wissen es nicht einmal. Keine typische akute Episode, bei der Sie sich an die Brust fassen und zu Boden fallen, während die Leute herumkrabbeln, um Sie in die Notaufnahme zu bringen. Es ist möglich. Tatsächlich kommt es bei älteren Menschen häufiger vor und führt doppelt so häufig zum Tod wie ein Herzinfarkt mit Symptom . Es ist ein stiller Herzinfarkt!

Bedeutung eines stillen Herzinfarkts

Der Begriff „still“ bedeutet in der Medizin einen Zustand, der asymptomatisch oder minimal symptomatisch ist. Dies bedeutet einfach, dass die typischen Symptome bestimmter Krankheiten nicht vorhanden sind oder untypisch sind, dass sie unbemerkt bleiben. Ein stiller Herzinfarkt ist die Schädigung und der Tod eines Teils des Herzmuskels ohne die typischen Herzinfarktsymptome. Manchmal sind die Symptome so mild und vage, dass sie mit anderen Erkrankungen wie saurem Reflux (gastroösophageale Refluxkrankheit) verwechselt werden, bei denen Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt und Sodbrennen verursacht. Der bevorzugte Begriff für einen stillen Herzinfarkt ist ein unerkannter Herzinfarkt. Das bedeutet, dass Sie selbst dann, wenn Sie während des Ereignisses Symptome verspürten, nicht erkannt haben, dass es sich um einen Herzinfarkt handelt.

Wie häufig ist es?

Herzinfarkte treten häufiger nach dem 45. Lebensjahr und am häufigsten nach dem 60. Lebensjahr auf. Dies bedeutet nicht, dass es nicht bei jüngeren Erwachsenen und sogar Jugendlichen oder Kindern auftreten kann, aber es ist viel weniger wahrscheinlich in diesen Altersgruppen. Lautlose Herzinfarkte sind viel häufiger als bisher angenommen. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei Menschen über 65 Jahren auftritt. Laut den National Institutes of Health sind stille Herzinfarkte weit verbreitet , da eine Studie in Island ergab, dass bis zu 21 % der Diabetiker und 14 % der Nicht-Diabetiker zwischen 67 und 93 Jahren stille Herzinfarkte hatten. Es war viel höher als anerkannte Herzinfarkte, die bei 11 % der Diabetiker und 9 % der Nichtdiabetiker auftraten. Insgesamt wird nun geschätzt, dass 25 % der Herzinfarkte nicht erkannt werden.

Warum kommt es zu einem Herzinfarkt?

Es ist wichtig zu verstehen, wie Herzinfarkte auftreten, unabhängig davon, ob sie still oder erkannt sind. Das Herz hat dicke Muskelwände, die sich das ganze Leben lang ständig zusammenziehen und entspannen. Wir wissen, dass diese Aktion das Schlagen der Hitze ist. Es drückt Blut heraus, wenn es sich zusammenzieht, und füllt sich mit Blut, wenn es sich entspannt. Im Wesentlichen ist es die Pumpwirkung des Herzens, die Blut durch den Körper zirkuliert. Damit dieser fleißige Herzmuskel überleben kann, braucht er auch eine gute Durchblutung, die eine konstante Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff gewährleisten kann. Dieses Blut wird über die Koronararterien in die Herzwand und insbesondere in die mittlere Muskelschicht der Wand, Myokard genannt, geleitet.

Ein Herzinfarkt, medizinisch Myokardinfarkt genannt , tritt tendenziell vor dem Hintergrund einer koronaren Herzkrankheit (KHK) auf. Dies ist ein Zustand, bei dem die Koronararterien durch die Ansammlung von Fettplättchen in der Arterienwand verengt werden (Atherosklerose). Es führt möglicherweise zu keinen Symptomen, es sei denn, das Herz benötigt in Zeiten größerer Aktivität, wie z. B. beim Sport, mehr Blut. Wenn diese verengte Arterie jedoch fast vollständig durch ein Blutgerinnsel verstopft ist, wird dem Herzmuskel Sauerstoff entzogen. Zunächst kommt es zu einer Schädigung des Herzmuskels, der sogenannten Myokardischämie. Bei anhaltender und schwerer Erkrankung stirbt jedoch ein Teil des Herzmuskels ab (Infarkt).

Es kann auch auftreten, wenn der Blutfluss im ganzen Körper unzureichend ist oder das Blut durch die Atmung nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Die koronare Herzkrankheit (KHK) bleibt jedoch weltweit immer noch die häufigste Ursache.

Warnzeichen und Symptome

Die Tatsache, dass ein unerkannter Herzinfarkt als stille Attacke bezeichnet wird, liegt daran, dass er asymptomatisch ist. Aber nicht ganz. Manche Menschen haben vage oder leichte Symptome und viele haben Warnzeichen, die oft ignoriert wurden. Tatsächlich sind manchmal die einzigen Symptome, die für Monate danach zu sehen sind, tatsächlich Herzinfarkt-Komplikationen wie unregelmäßiger Herzschlag, Perikarditis, Herzinsuffizienz und so weiter. Das typische Greifen an der Brust, der erdrückende oder drückende Brustschmerz. Übermäßiges Schwitzen und Schwindel, die fast alle treffen, können bei einem erkannten Herzinfarkt deutlich sichtbar sein, aber die Situation ist bei einem stillen Herzinfarkt viel weniger offensichtlich. Trotzdem hier einige Symptome und Warnzeichen, die als Indikator für einen möglichen stillen Herzinfarkt dienen sollten.

Schmerz

Obwohl der zentrale Brustschmerz möglicherweise nicht vorhanden oder zumindest nicht auffällig ist, bedeutet dies nicht, dass es bei einem stillen Herzinfarkt keine Schmerzen gibt. Stattdessen kann der Schmerz an ungewöhnlichen Stellen zu spüren sein. Es sind eigentlich Stellen, an denen Herzschmerzen auftreten, wie der obere mittlere Teil des Bauches (Epigastrium), Rücken und Kiefer. Es können auch Armschmerzen auftreten, die oft als charakteristischeres Symptom eines erkannten Herzinfarkts angesehen werden, insbesondere wenn es sich um einen linksseitigen Herzinfarkt handelt. Diabetiker haben möglicherweise weniger typische Schmerzen, da ein langfristig schlecht eingestellter Diabetes mellitus Nerven schädigen und das Schmerzempfinden beeinträchtigen kann.

Sodbrennen

Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl oder ein Schmerz in der Brust, der von der Speiseröhre (Speiseröhre) ausgeht. Es ist eine Folge davon, dass Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt. Manchmal kann dieser brennende Brustschmerz tatsächlich ein Symptom für einen Herzinfarkt sein. Aufgrund gemeinsamer Nerven in diesem Bereich werden Herzschmerzen und Speiseröhrenschmerzen oft verwechselt. Obwohl ischämischer Herzschmerz typischerweise als quetschender oder quetschender Schmerz beschrieben wird, sind alle Symptome, die bei einem stillen Herzinfarkt auftreten, normalerweise atypisch. Anhaltendes oder wiederkehrendes Sodbrennen, das nicht auf Antazida und säureunterdrückende Medikamente anspricht, kann tatsächlich ein Herzinfarkt sein. Oft ist auch Übelkeit vorhanden und die beiden Symptome werden auf Verdauungsstörungen zurückgeführt.

Ermüdung

Müdigkeit ist eines der auffälligsten Symptome bei einem stillen Herzinfarkt, das oft ignoriert oder aus anderen Gründen weitergegeben wird. Müdigkeit bedeutet nicht nur, sich sehr müde zu fühlen. Es geht darum, sich die ganze Zeit oder zumindest die meiste Zeit müde zu fühlen, obwohl man sich ausgeruht hat oder aus einer guten Nachtruhe aufgewacht ist. Müdigkeit bei einem Herzinfarkt ist eine Folge davon, dass das Herz nicht so effizient pumpen kann, wie es könnte. Bereits leichte körperliche Aktivität kann zu starker Müdigkeit führen, die nicht mit dem Aktivitätsniveau korreliert. Die Müdigkeit ist jedoch normalerweise konstant und verschlechtert sich mit körperlicher Aktivität. Es wird auch mit Unwohlsein verwechselt – einem Gefühl des Unwohlseins ohne spezifische Symptome. Es überrascht daher nicht, dass viele Menschen, die einen stillen Herzinfarkt erleiden, denken, dass sie einen Grippeanfall ohne die anderen Grippesymptome haben.

Atemlosigkeit

Kurzatmig zu sein, nachdem man eine Treppe hochgelaufen ist, kann nicht als abnormal angesehen werden, besonders bei einer Person, die nicht fit ist. Aber die ganze Zeit kurzatmig zu sein und schwere Atemnot bei sogar leichter körperlicher Aktivität zu erleben, kann ein Zeichen für ein krankes Herz sein. Wenn das Herz sauerstoffreiches Blut nicht effizient zirkulieren kann, entsteht ein Gefühl von Kurzatmigkeit und die Gehirnzentren veranlassen die Lunge, härter zu arbeiten. Der Grad der Atemnot korreliert oft mit der Schwere des Herzinfarkts. Es kann auf viele Arten beschrieben werden – Atembeschwerden, Atemnot oder angestrengtes Atmen –, ist aber letztendlich auf den zugrunde liegenden Herzinfarkt zurückzuführen.

Schwindel

Benommenheit oder Schwindel auch ohne andere Symptome können ein Symptom für einen Herzinfarkt sein. Da das Herz nicht mehr so ​​effizient pumpen kann und der Blutdruck sinken kann, führt eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gehirns zu Schwindel. Zwar kann es hin und wieder zu kurzzeitigen Schwindelattacken kommen, aber anhaltender Schwindel und schwerer Schwindel, der bis hin zu Ohnmachtsanfällen führen kann, sind nicht normal. Bestimmte Teile des Nervensystems können als Reaktion auf einen Herzinfarkt überaktiv werden und Schwindel verursachen, oft verbunden mit Schwitzen. Dies können die einzigen Symptome sein, die vorhanden sind, selbst wenn keinerlei Schmerzen oder kaum wahrnehmbare Kurzatmigkeit auftreten.

Stiller Herzinfarkt bei Frauen

Ein Herzinfarkt kann jedes Geschlecht betreffen, aber vor dem 70. Lebensjahr entwickeln Männer in der Regel häufiger einen erkannten Herzinfarkt. Die meisten der typischen Herzinfarktsymptome sind vorhanden und es wird sofort ärztliche Hilfe gesucht, wodurch die Todeswahrscheinlichkeit verringert wird. Frauen in ihren reproduktiven Jahren sind bis zu einem gewissen Grad vor einer Verengung der Arterien aufgrund höherer zirkulierender Östrogenspiegel geschützt. Das Bild ändert sich jedoch erheblich, wenn eine Frau in die Wechseljahre eintritt und insbesondere nach der Menopause. Tatsächlich erleiden Frauen häufiger als Männer einen stillen Herzinfarkt und sterben daher häufiger an einem Herzinfarkt.

Selbst wenn leichte Symptome vorhanden sind, neigen viele Frauen dazu, sie zu ignorieren, da sie die falsche Vorstellung haben, dass dies bei Frauen nicht so wahrscheinlich ist. Es gibt die Vorstellung, dass Erkrankungen wie Brustkrebs für Frauen ein größeres Problem darstellen als Herzinfarkte für Männer. Dies ist jedoch falsch. Eine Frau erleidet sechsmal häufiger einen Herzinfarkt als Brustkrebs. Herzinfarkte töten jedes Jahr mehr Frauen als Brustkrebs. Soziale Faktoren wie die Sorge um die Familie und Angst sind einige der anderen Gründe, warum Frauen trotz leichter Symptome nicht frühzeitig einen Arzt aufsuchen. Postmenopausale Frauen mit einigen der oben genannten Symptome, unabhängig davon, wie mild sie sein mögen, und mit Risikofaktoren wie Herzerkrankungen in der Familienanamnese sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Referenzen :

www.mayoclinic.com/health/silent-heart-attack/AN02146

abcnews.go.com/Health/HeartHealth/unrecognized-heart-attacks-common-deadly/story?id=17149378

www.womenheart.org/supportForWomen/prevention/questionHeartAttack.cfm