Symptome einer feuchten altersbedingten Makuladegeneration

Zu den Symptomen der feuchten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) gehören häufig Lesestörungen mit Sehstörungen, die auf einem Auge auftreten können. Die feuchte AMD wird häufig als Weiterentwicklung der trockenen AMD angesehen .

Anatomie

Um die Symptome der feuchten AMD vollständig zu verstehen, ist es wichtig, einige grundlegende anatomische und physiologische Begriffe im Zusammenhang mit dem Auge zu kennen. Dazu gehören die folgenden.

• Sklera : Die Sklera, auch als das Weiße des Auges bekannt, fungiert als äußere Schutzschicht.
• Linse : Diese Struktur befindet sich vor dem Auge und fokussiert Bilder auf die Netzhaut.
• Netzhaut : Die Netzhaut befindet sich in der hinteren Innenwand des Auges und besteht aus speziellen Nervenzellen, die auf Licht reagieren. Der spezifische Teil der Netzhaut, der sich um den Bereich des zentralen Sehens befindet, wird Makula genannt. Hier fokussiert das Auge die Bilder, die wir sehen.
• Aderhaut : Die Gefäßschicht (die Blutgefäße enthält) des Auges, die zwischen der Netzhaut und der Sklera liegt.
• Makula : Ermöglicht scharfes Sehen (so dass eine Person kleine Details wie das Lesen von Kleingedrucktem sehen kann) in direkter Sichtlinie einer Person.

Progression zur feuchten AMD

Es gibt zwei Formen der AMD: die trockene und die feuchte Form. Trockene AMD führt zu einer Verdünnung der Makula und führt zu Symptomen wie verschwommenem Sehen und vermindertem zentralem Sehvermögen.

Die feuchte Form entsteht durch abnormales Wachstum der Blutgefäße. Diese abnormalen Blutgefäße, die sich unter der Makula bilden, können dazu führen, dass Flüssigkeit und Blut in das Auge gelangen. Eine feuchte AMD, die sehr schnell fortschreiten kann, kann zu extremen Sehproblemen führen (z. B. blinde Flecken oder Verlust des zentralen Sehvermögens). 1

Bei etwa 10 bis 15 % der Menschen mit AMD entwickelt sich die Erkrankung zu einer feuchten AMD. Meistens leidet eine Person zunächst an trockener AMD, die sich mit der Zeit zur feuchten Form der Erkrankung entwickelt. 2

Bei der feuchten AMD kommt es zu einem abnormalen Wachstum neuer Blutgefäße in der Aderhautschicht des Auges. Dies wird als choroidale Neovaskularisation bezeichnet. Diese neuen, abnormalen Gefäße sind von Natur aus schwach und zerbrechlich und lassen daher Flüssigkeit und Blut austreten.

Die Leckage sammelt sich in den Schichten der Netzhaut (einschließlich der Makula) und kann schließlich zu Narbenbildung führen, die die Netzhautzellen schädigt. Die Netzhautzellen funktionieren dann nicht mehr normal und das Sehvermögen ist eingeschränkt. 3

 

Häufige Symptome

Zu Beginn der feuchten AMD treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Tatsächlich wird der Zustand möglicherweise erst erkannt, wenn er sich verschlimmert oder beide Augen betrifft. Dies liegt daran, dass das nicht betroffene Auge frühzeitig das betroffene Auge kompensieren kann.

Die Symptome einer feuchten AMD können mit einer leichten Verschwommenheit des zentralen Sehvermögens (sowohl in der Nähe als auch in der Ferne) beginnen. Mit fortschreitender Erkrankung wird der Bereich der Unschärfe größer. Als nächstes können sich blinde Flecken entwickeln, und es kann sein, dass Sie Schwierigkeiten haben, feine Details klar zu erkennen.

Weitere Symptome einer feuchten AMD können sein:

• Auffällige Symptome, wenn ein Auge geschlossen ist
• Verzerrtes Sehen (gerade Linien können gebogen oder wellig erscheinen)
• Schwierigkeiten beim Lesen
• Probleme beim Erkennen von Details bei schlechten Lichtverhältnissen
• Schwierigkeiten beim Lesen, Autofahren und Fernsehen
• Probleme beim Erkennen von Gesichtern
• Reduzierte zentrale Sehkraft in einem oder beiden Augen (dies kann schnell auftreten, manchmal innerhalb von Tagen oder Wochen)
• Ein klar definierter verschwommener oder blinder Fleck in der Mitte des Sichtfelds, der durch Narbengewebe verursacht wird (dies ist ein fortgeschrittenes Symptom der feuchten AMD); Der tote Winkel kann grau, rot oder schwarz erscheinen
• Schnelles Fortschreiten (Verschlimmerung) der Symptome

Manche Menschen bemerken die Symptome im Anfangsstadium der Erkrankung überhaupt nicht, es sei denn, sie schließen ihr gesundes Auge. Dies ist ein Grund dafür, dass regelmäßige Augenuntersuchungen so wichtig sind, insbesondere wenn Sie an der trockenen Form der AMD leiden, da diese sehr schnell in die feuchte Form der Erkrankung übergehen kann.

 

Seltene Symptome

Es gibt mehrere Symptome der feuchten AMD, die als selten oder ungewöhnlich gelten. Dazu gehören die folgenden. 3

• Veränderungen in der Farbwahrnehmung : Die Farbe kann auf einem Auge weniger intensiv erscheinen als auf dem anderen Auge. Dies kann auftreten, wenn die feuchte AMD nur ein Auge betrifft.
• Verzögerte Anpassung an die Dunkelheit : Ein Symptom, das mit einer Verlängerung der Zeit einhergeht, die benötigt wird, um sich an das Sehen im Dunkeln zu gewöhnen, nachdem Änderungen des Umgebungslichts aufgetreten sind. Dies liegt daran, dass die Netzhaut länger braucht, um sich an Änderungen der Lichthelligkeit anzupassen.
• Blinkende Lichter : Die Wahrnehmung blinkender Lichter im zentralen Gesichtsfeld wird durch neue Blutgefäße oder Narbengewebe verursacht, die an der Netzhaut ziehen. Beachten Sie: Wenn Sie im peripheren (seitlichen) Sichtfeld blinkende Lichter sehen, kann dies auf andere Ursachen als feuchte AMD zurückzuführen sein.
• Dunkle oder schwarze Flecken auf weißen Wänden : Manche Menschen mit feuchter AMD sehen beim Aufwachen am Morgen dunkle Flecken oder Bereiche, die nicht vorhanden sind. Interessanterweise werden diese Symptome nur beim Betrachten eines weißen Hintergrunds, beispielsweise einer weißen Wand, bemerkt. Dies kann durch Bereiche mit feuchter Makuladegeneration oder durch Atrophie (Schrumpfung) der Netzhaut verursacht werden. 3
• Visuelle Halluzinationen : Der Verlust des zentralen Sehvermögens durch feuchte AMD kann zu einer Erkrankung namens Charles-Bonnet-Syndrom führen, die Symptome visueller Halluzinationen umfasst. Manchmal zögern Menschen, über Halluzinationen zu sprechen, wenn ihnen nicht bewusst ist, dass diese mit AMD und nicht unbedingt mit einer psychischen Erkrankung verbunden sein können.

 

Komplikationen

Als Folge einer feuchten AMD können mehrere mögliche Komplikationen auftreten. Dazu gehören das Charles-Bonnet-Syndrom, eine Netzhautablösung, das Risiko von Stürzen und psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen. 4

Charles-Bonnet-Syndrom

Dies ist eine seltene Störung, die zu visuellen Halluzinationen führt (Dinge sehen, die nicht da sind). Das Charles-Bonnet-Syndrom tritt häufiger im fortgeschrittenen Stadium einer AMD/Netzhauterkrankung auf.

Netzhautablösung

In diesem Zustand trennt sich das Netzhautgewebe von den Blutgefäßen, die die Nervenzellen der Netzhaut mit Sauerstoff und Nahrung versorgen. Eine Netzhautablösung kann zu Sehverlust führen.

Zu den Symptomen gehören verschwommenes Sehen, Floater (Flecken im Sehvermögen), Lichtblitze und eine verminderte periphere (seitliche) Sicht. Wenn Sie Symptome einer Netzhautablösung bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Depression

Wenn eine Person die Sehfähigkeit verliert, hat dies dramatische Auswirkungen auf viele Lebensbereiche, darunter Unabhängigkeit, Arbeit, Hobbys, soziale Interaktion und mehr. In manchen Fällen kann dies zu Depressionen führen, insbesondere bei Menschen, denen es an einem wichtigen Unterstützungssystem wie unterstützenden Freunden oder der Familie mangelt. Zu den häufigsten Symptomen einer Depression gehören:

• Appetitverlust
• Verlust des Interesses an Dingen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben, wie zum Beispiel Hobbys
• Niedriges Energieniveau
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Probleme mit dem Selbstwertgefühl
• Eine Veränderung des Schlafmusters
• Anhaltende Traurigkeit
• Selbstmordgedanken

Stürze und Verletzungen

Der Verlust der klaren Sicht kann zu einem hohen Sturzrisiko führen, insbesondere bei Senioren, bei denen aufgrund von Gleichgewichtsstörungen, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder anderen hohen Risiken bereits ein erhöhtes Sturzrisiko besteht.

Es ist wichtig, ein Sturzschutzprotokoll zu implementieren, das Maßnahmen wie das Entfernen von Stromkabeln oder Teppichen umfasst, die das Risiko eines versehentlichen Stolperns erhöhen könnten.

Menschen mit AMD sollten besonders vorsichtig sein, wenn sie in einer Umgebung mit schlechten Lichtverhältnissen stürzen. Eine nicht sehr gut beleuchtete Umgebung erschwert das Erkennen von Objekten, die einem den Weg versperren könnten, insbesondere für Menschen mit AMD.

 

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn eine Person an trockener AMD leidet, ist es wichtig, regelmäßig Selbstkontrollen durchzuführen, um die Möglichkeit einer Progression zu feuchter AMD zu prüfen, die sich sehr schnell entwickeln kann.

Zu den regelmäßigen Kontrollen zu Hause sollte gehören, jeweils ein Auge abzudecken, um festzustellen, ob Veränderungen im Sehvermögen festgestellt werden (z. B. eine unterschiedliche Wahrnehmung der Form oder Farbe von Objekten). 5

Eine andere Möglichkeit, Ihre eigene Sehkraft zu überprüfen, besteht darin, sich jeden Tag Lesematerial oder eine Art Diagramm (z. B. das Amsler-Gitter) anzusehen, um zu sehen, ob Sie Veränderungen bemerken. Die Änderungen können Unschärfe, Wellen oder fehlende Linien oder Buchstaben umfassen.

Das Raster sollte mit einer Lesebrille betrachtet werden. Wenn die Linien im Raster wellenförmig erscheinen oder ein Bereich der Linien fehlt, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt.

Sie können eine Kopie des Amsler-Gitters von der American Macular Degeneration Foundation herunterladen und ausdrucken. Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken, sollten Sie unbedingt schnellstmöglich Ihren Augenarzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister konsultieren.

 

Ein Wort von Verywell

Bei der feuchten AMD ist vor allem zu beachten, dass die Symptome sehr schnell fortschreiten können. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention sind entscheidend, um das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen zu können.

Deshalb sind tägliche Selbstkontrollen und regelmäßige Augenarzttermine so wichtig. Bedenken Sie, dass viele Menschen mit AMD gelernt haben, mit der Erkrankung zu leben und weiterhin über eine hohe Lebensqualität berichten.

Sich selbst auf neue Symptome zu untersuchen, bei Bedarf einen Augenarzt aufzusuchen und bei neuen Symptomen oder Komplikationen (z. B. Depressionen) professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, sind wichtige Schritte im langfristigen Gesamtbehandlungsplan für Patienten mit altersbedingter Makula Degeneration.