Symptome einer Hyperglykämie

Hyperglykämie (hoher Blutzucker) kann bei Menschen mit Typ-2-Diabetes  allmählich auftreten  . In den frühen Stadien können die Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels, wie z. B. ein stärkeres Müdigkeitsgefühl als gewöhnlich und ein erhöhter Durst, mild sein und von Ihnen möglicherweise gar nicht bemerkt werden. Manche Menschen bemerken jahrelang nicht, dass sie Symptome einer Hyperglykämie haben.1

Ein chronisch hoher Blutzuckerspiegel kann jedoch Ihre Blutgefäße schädigen und zu gesundheitlichen Problemen führen, die Ihre  Augen ,  Ihr Herz ,  Ihre Nieren und  Ihre Füße betreffen .

Dieser Artikel behandelt die Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels. Es geht auch um die Komplikationen einer unkontrollierten Hyperglykämie und darum, wann Sie wegen Ihrer Symptome einen Arzt aufsuchen sollten. 

Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie

Im Anfangsstadium einer Hyperglykämie können die Symptome so mild sein, dass die Betroffenen nicht merken, dass sie verräterische Diabetes-Warnzeichen haben. Tatsächlich ist dies einer der Gründe, warum viele Menschen an unerkanntem Diabetes leiden .2

Wenn bei Ihnen bereits Diabetes diagnostiziert wurde und Sie diese Symptome haben, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Behandlung angepasst werden muss. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt. 

Übermäßiger Durst (Polydipsie)

Eine der wichtigsten Aufgaben Ihrer Nieren besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Normalerweise filtern Ihre Nieren zusätzliche Glukose aus Ihrem Blut und absorbieren sie wieder, sodass Ihr Urin wenig bis gar keine Glukose enthalten sollte.3

Wenn Sie hyperglykämisch sind, wird dieser Prozess für Ihre Nieren viel schwieriger. Sie müssen Überstunden machen, um die überschüssige Glukose aufzunehmen. Um Ihren Blutzucker im Gleichgewicht zu halten, müssen Ihre Nieren Flüssigkeit aus Ihrem Gewebe ziehen, um den Zucker zu verwässern (zu verdünnen) und mehr Glukose in Ihren Urin auszuscheiden.4

Je mehr Flüssigkeit Ihr Gewebe verliert, desto stärker wird Ihr Trinkdrang. Wenn Sie feststellen, dass Sie, egal wie viel Sie trinken, immer noch großen Durst verspüren oder das Gefühl haben, dass Ihr Mund sehr trocken ist, kann das ein Zeichen für eine Hyperglykämie sein.

Vermehrtes Wasserlassen (Polyurie)

Häufigere Toilettengänge, insbesondere nachts, können ein Zeichen für einen hohen Blutzuckerspiegel sein. Dies geschieht, weil Ihre Nieren Ihrem Gewebe zusätzliches Wasser entziehen, um den zusätzlichen Zucker in Ihrem Blut zu verdünnen und ihn über den Urin auszuscheiden.2

Erhöhter Hunger (Polyphagie)

Wenn sich in Ihrem Blutkreislauf zusätzlicher Zucker befindet, bedeutet das, dass Ihr Körper ihn nicht als Energiequelle nutzen kann. Ihren Zellen fehlt am Ende die Energie, was dazu führt, dass Sie sich hungriger fühlen als sonst. Allerdings ist es wichtig, was Sie essen, denn je mehr Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen, desto höher wird Ihr Blutzucker sein.2

Verschwommenes Sehen

Ein hoher Zuckerspiegel zwingt den Körper, Flüssigkeit aus Ihrem Gewebe, einschließlich den Augenlinsen, zu ziehen. Dies kann Ihre Fähigkeit, sich auf das Gesehene zu konzentrieren, beeinträchtigen und zu verschwommenem Sehen führen.2

Ermüdung

Normalerweise absorbieren Ihre Zellen Blutzucker zur Energiegewinnung. Wenn Zucker im Blut verbleibt, anstatt in Ihre Zellen transportiert zu werden, haben Ihre Zellen nicht genug davon. Dies kann dazu führen, dass Sie sich träge oder müde fühlen – insbesondere nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit.2

Infektionen

Wenn Ihr Immunsystem aufgrund von hohem Blutzucker und Stress für den Körper nicht richtig funktioniert, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Infektionen. Es wird auch angenommen, dass einige Arten von Bakterien tatsächlich am besten in Umgebungen mit hohem Zuckergehalt leben, sodass sie in Ihrem Körper gedeihen könnten, wenn Ihr Spiegel hoch ist.5

Da Hefe sich von Zucker ernährt, kann ein erhöhter Blutzuckerspiegel zu einem übermäßigen Wachstum der Hefe führen. Bei Menschen mit einer Vagina  treten häufig Hefepilzinfektionen auf, wenn sie einen hohen Blutzuckerspiegel haben.6

Erektile Dysfunktion und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Menschen mit einem Penis, die an Diabetes leiden, entwickeln dreimal häufiger  eine erektile Dysfunktion als Menschen mit einem Penis, die nicht an Diabetes leiden. Ein Grund, warum dies passieren kann, ist, dass Hyperglykämie die Blutgefäße schädigt, die für das Erhalten oder Aufrechterhalten einer Erektion erforderlich sind.7

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und eine Schwangerschaft erschweren. Hyperglykämie in der Schwangerschaft kann für die schwangere Person und den Fötus besonders schädlich sein.

Laut ADA birgt unkontrollierter Diabetes in der Schwangerschaft folgende Risiken:8

  • Spontanabort (Schwangerschaftsverlust vor der 20. Woche)
  • Fetale Anomalien (Probleme mit der fetalen Entwicklung während der Schwangerschaft)
  • Präeklampsie  (unkontrollierter Blutdruck bei der schwangeren Person)
  • Fetaler Tod (Entbindung eines verstorbenen Fötus)
  • Makrosomie (großes Baby)
  • Hypoglykämie  (niedriger Blutzucker) bei Babys bei der Geburt
  • Neugeborenengelbsucht  (eine Lebererkrankung, die eine Gelbfärbung der Haut und Augen des Neugeborenen verursacht)

Darüber hinaus kann Diabetes in der Schwangerschaft das Risiko für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes bei den Nachkommen im späteren Leben erhöhen.9

Die ADA-Richtlinien für Menschen mit Diabetes betonen die Bedeutung der Vorurteilsberatung. Dabei sollte darauf hingewiesen werden, wie wichtig es ist, einen Glukosespiegel zu erreichen, der so nah wie möglich am Normalwert liegt – idealerweise A1C <6,5 % (48 mmol/mol). Dies ist sehr wichtig, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen sowohl bei der schwangeren Person als auch beim sich entwickelnden Fötus zu verringern.10

Hauterkrankungen

Trockene, juckende Haut und langsam heilende Wunden oder Schnitte können ein Zeichen für Hyperglykämie sein. Ein weiteres Zeichen, das auf eine Insulinresistenz hinweist, ist Acanthosis nigricans,ein Zustand, bei dem sich dicke, samtige Flecken in den Falten oder Fältchen von Bereichen wie dem Hals bilden.11

Psychische Gesundheit

Forscher halten es auch für möglich, dass Ihr Blutzuckerspiegel Ihre Stimmung beeinflusst. Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, gibt es Hinweise darauf, dass ein höherer Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes mit bestimmten negativen Stimmungssymptomen wie Reizbarkeit verbunden sein könnte.12

Andere Studien deuten darauf hin, dass ein höherer Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes mit Gefühlen von Wut und Traurigkeit verbunden sein könnte.13

Schwere Symptome

Es gibt auch Symptome, die häufig dann auftreten, wenn jemand über einen längeren Zeitraum an Hyperglykämie leidet oder wenn der Blutzuckerspiegel extrem erhöht ist. Diese Symptome sind schwerwiegender und länger anhaltend und können ein Zeichen dafür sein, dass eine Person sofort medizinische Hilfe benötigt. 

Magenschmerzen

Eine chronische Hyperglykämie kann zu einer Nervenschädigung im Magen führen ( Gastroparese) .oder verzögerte Magenentleerung). Dieser Zustand kann Übelkeit und eine sehr langsame Verdauung verursachen. Magenschmerzen können auch ein Zeichen einer  diabetischen Ketoazidose sein, ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.14

Gewichtsverlust

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist ein wichtiges Zeichen für einen erhöhten Blutzucker, insbesondere bei Kindern, die häufig trinken und urinieren. Viele Kinder, bei denen Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, verlieren vor der Diagnose an Gewicht, weil ihr Körper den Zucker im Blutkreislauf nicht als Energiequelle nutzen kann.15

Wann Sie 911 anrufen sollten

Übelkeit, Erbrechen,  fruchtig riechender Atem , tiefes und schnelles Atmen sowie Bewusstlosigkeit sind Anzeichen dafür, dass Sie Nothilfe suchen müssen. Diese Symptome können Warnzeichen für andere Diabetes-bedingte Erkrankungen sein, die zum Tod führen können, wenn sie nicht sofort behandelt werden.

Taubheit

Nervenschäden in den Extremitäten ( periphere Neuropathie) .), kann bei Menschen mit hohem Blutzucker im Laufe der Zeit auftreten. Es verursacht Symptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen in Händen, Füßen oder Beinen.16

Hyperglykämisches hyperosmolares nichtketotisches Syndrom

Hyperglykämisches hyperosmolares nichtketotisches Koma (HHNKC)  ist eine sehr schwerwiegende Komplikation eines hohen Blutzuckers bei Menschen mit Typ-1- oder  Typ-2-Diabetes . Sie tritt am häufigsten bei Menschen auf, die nicht insulinabhängig sind (Typ-2-Diabetes).17

HHNKC ist durch einen gefährlich hohen Blutzucker von über 600 mg/dl gekennzeichnet. Sie wird typischerweise durch eine Infektion wie eine Lungenentzündung , eine  Harnwegsinfektion oder einen unkontrollierten Blutzuckerspiegel hervorgerufen  . Unbehandelt kann es zum Koma und sogar zum Tod führen.4

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:17

  • Extremer Durst
  • Verwirrung
  • Fieber (normalerweise über 101 Grad)
  • Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite

Der beste Weg, HHNKC vorzubeugen, besteht darin, Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen und sich an Ihr medizinisches Team zu wenden, wenn Ihr Blutzucker dauerhaft über 300 mg/dl liegt.

Diabetische Ketoazidose

Hyperglykämie kann zu einer weiteren gefährlichen Erkrankung namens diabetischer Ketoazidose (DKA) führen. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf.14

DKA tritt auf, wenn der Körper wenig oder kein Insulin zur Verfügung hat. Dadurch steigt der Blutzucker auf gefährliche Werte und das Blut wird säurehaltig. Dies führt zu Zellschäden. Wenn es weiter fortschreitet, kann DKA dazu führen, dass eine Person ins Koma fällt oder stirbt. 

DKA benötigt sofortige ärztliche Hilfe.14Menschen mit DKA müssen von einem medizinischen Team überwacht werden und ihnen intravenös Flüssigkeit, Elektrolyte und Insulin verabreicht werden.

Wie eine Hyperglykämie neigt DKA dazu, sich langsam zu entwickeln. Die ersten Symptome sind meist starker Durst und übermäßiges Wasserlassen. Unbehandelt können schnell schwerwiegendere Symptome auftreten, darunter:18

  • Schnelles, tiefes Atmen
  • Trockene Haut und Mund
  • Errötetes Gesicht
  • Fruchtig riechender Atem
  • Kopfschmerzen
  • Muskelschmerzen und Steifheit
  • Sehr müde sein
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Magenschmerzen

Hoher Blutzucker bei Kindern

Hyperglykämie bei Kindern kann, insbesondere wenn sie nicht diagnostiziert wird, zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes oder Ketoazidose bei Kindern mit Typ-1-Diabetes führen.19

Kinder mit Diabetes, die einen chronisch erhöhten Glukosespiegel haben, haben ein erhöhtes Risiko, Diabetes-Komplikationen zu entwickeln.

Komplikationen

Chronische Hyperglykämie kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen  , die als Mikro- (kleine) und Makro- (große) Gefäßprobleme bekannt sind. Dazu gehören Schäden an:20

  • Auge Retinopathie)
  • Niere Nephropathie)
  • Periphere und autonome Neuropathie (Nervenverlust in den Füßen und anderen Körperbereichen wie dem Darm)

Darüber hinaus kann ein chronisch erhöhter Blutzucker eine Herzerkrankung und eine periphere arterielle Verschlusskrankheit verursachen oder verschlimmern , bei der verengte Arterien die Durchblutung der Arme und Beine verringern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn die Symptome schwerwiegender sind (wie bei DKA), zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an.

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie an Diabetes leiden, überprüfen Sie möglicherweise regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel. Wenn Sie Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels haben, testen Sie Ihren Blutzuckerspiegel, um festzustellen, wie hoch dieser ist.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel nur einmalig hoch ist, können Sie ihn vielleicht selbst in den Griff bekommen, indem Sie einen Spaziergang machen oder sich leicht bewegen, mehr Wasser trinken und Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen. Wenn Sie jedoch an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen einen erhöhten Blutzuckerspiegel bemerken, rufen Sie Ihr medizinisches Team an. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Behandlung bei Ihnen nicht gut anschlägt. 

Wenn bei Ihnen kein Diabetes diagnostiziert wurde, Sie aber Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind oder in Ihrer Familie an Diabetes erkrankt sind, ist es wichtig, sich auf Diabetes untersuchen zu lassen. 

Bei unbehandeltem Diabetes kann es schon vor der Diagnose zu Komplikationen kommen. Je früher Sie also die Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen können, desto besser. 

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind häufiger trinkt, isst und uriniert, sollten Sie einen Termin mit seinem Betreuer vereinbaren – insbesondere, wenn Sie eine schnelle Gewichtsveränderung feststellen. Wenn Ihr Kind Symptome einer Hyperglykämie hat und sein Blutzucker über 240 mg/dl liegt, muss es auf Ketone getestet werden.14Wenn der Test positiv ausfällt und die Ketonwerte hoch sind, müssen Sie sie möglicherweise in die Notaufnahme bringen.

Zusammenfassung

Hyperglykämie (hoher Blutzucker) ist ein Frühwarnzeichen für Diabetes. Es verursacht Symptome wie übermäßigen Durst und Hunger, vermehrtes Wasserlassen und Müdigkeit.

Die Symptome einer Hyperglykämie treten in der Regel schleichend auf und können unbemerkt bleiben, bis schwerwiegendere Komplikationen auftreten. Unbehandelt kann ein hoher Blutzuckerspiegel Blutgefäße und Nerven schädigen und schließlich Augen, Herz, Nieren und Füße schädigen.

Wenn Sie Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels haben, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt – unabhängig davon, ob bei Ihnen bereits Diabetes diagnostiziert wurde oder nicht. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen können, desto besser können Sie die schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen von unbehandeltem Diabetes und hohem Blutzucker vermeiden. 

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Sind die Symptome einer nichtdiabetischen Hyperglykämie und einer diabetischen Hyperglykämie gleich?

    Sie sind sehr ähnlich. Sowohl diabetische als auch nichtdiabetische Hyperglykämie  können Folgendes verursachen:2

    • Übermäßiger Durst oder Hunger
    • Häufiges Wasserlassen
    • Verschwommenes Sehen
    • Übelkeit und Erbrechen
    • Ermüdung
  • Was sind die Anzeichen dafür, dass Sie eine Ketoazidose entwickelt haben?

    Im Frühstadium ähneln die Symptome einer Ketoazidose den Symptomen einer Hyperglykämie: übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen und hoher Blutzucker. Im weiteren Verlauf verspüren Sie möglicherweise extremen Hunger mit unerwartetem Gewichtsverlust, fühlen sich müde und verwirrt, haben Schwierigkeiten beim Atmen und haben trockene Haut.21

  • Bedeutet ständiger Hunger, dass ich Diabetes habe?

    Vielleicht. Bei weiteren Symptomen, insbesondere erhöhtem Durst und erhöhtem Harndrang, sollten Sie Ihren Blutzucker kontrollieren lassen. Allerdings können auch andere Erkrankungen zu starkem Hunger führen, der sogenannten Polyphagie , darunter Schilddrüsenerkrankungen, Infektionen und hormonelle Schwankungen.15

21 Quellen
  1. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Diabetes, Herzerkrankungen und Schlaganfall .
  2. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Hyperglykämie (hoher Blutzucker) .
  3. Kaiser Permanente. Urin Test .
  4. Stoner G. Hyperosmolarer hyperglykämischer Zustand . Bin Familienarzt . 2017;96(11):729-736.
  5. Jesús Chávez-Reyes, Carlos Enrique Escárcega-González, Chavira-Suárez E, et al. Anfälligkeit für einige Infektionskrankheiten bei Patienten mit Diabetes: Die Schlüsselrolle der Glykämie . 2021;9. doi:10.3389/fpubh.2021.559595
  6. Atabek ME, Akyürek N, Eklioglu BS.  Häufigkeit der vaginalen Candida-Besiedlung und Beziehung zwischen Stoffwechselparametern bei Kindern mit Typ-1-Diabetes mellitus .  J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013;26(5):257-260. doi:10.1016/j.jpag.2013.03.016
  7. Maiorino MI, Bellastella G, Esposito K. Diabetes und sexuelle Dysfunktion: Aktuelle Perspektiven . Diabetes Metab Syndr Obes . 2014;7(1):95-105. doi:10.2147/DMSO.S36455
  8. Ausschuss für Berufspraxis der American Diabetes Association, Ausschuss für Berufspraxis der American Diabetes Association, Draznin B, et al. 15. Management von Diabetes in der Schwangerschaft: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2022 . Diabetes-Behandlung . 2022;45(Suppl 1):S232-S243. doi:10.2337/dc22-S015
  9. Bianco M, Josefson J. Hyperglykämie während der Schwangerschaft und langfristige Folgen für die Nachkommen . Curr Diab Rep . 2019;19(12):143. doi:10.1007/s11892-019-1267-6
  10. Frank LA, Sutton-McDowall ML, Gilchrist RB, Thompson JG. Die Auswirkung perikonzeptioneller Hyperglykämie und die Beteiligung des Hexosamin-Biosynthesewegs an der Vermittlung der Entwicklungskompetenz von Eizellen und Embryonen . 2014;81(5):391-408. doi:10.1002/mrd.22299
  11. American Academy of Dermatology Association.  Acanthosis nigricans: Anzeichen und Symptome .
  12. Muijs LT, Racca C, Maartje de Wit, et al. Glukosevariabilität und Stimmung bei Erwachsenen mit Diabetes: Eine systematische Übersicht . 2020;4(1). doi:10.1002/edm2.152
  13. Universität von Michigan. Ist Ihre Stimmungsstörung ein Symptom eines instabilen Blutzuckerspiegels ?
  14. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. DKA (Ketoazidose) und Ketone .
  15. Kaggwa MM, Favina A, Najjuka SM, Zeba Z, Mamun M, Bongomin F. Übermäßiges Essen und Gewichtszunahme: Ein seltenes Post-COVID-19-Syndrom . Diabetes Metab Syndr . 2021;15(5):102252. doi:10.1016/j.dsx.2021.102252
  16. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen.  Periphere Neuropathie .
  17. Fayfman M, Pasquel FJ, Umpierrez GE. Management of hyperglycemic crises: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Med Clin North Am. 2017;101(3):587-606. doi:10.1016/j.mcna.2016.12.011
  18. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetic ketoacidosis.
  19. Raghupathy P. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Indian J Endocrinol Metab. 2015;19(1):55-57. doi:10.4103/2230-8210.155403
  20. American Diabetes Association. Complications.
  21. Westerberg DP. Diabetic ketoacidosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2013;87(5):337-346.

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