Syringomyelie: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Syringomyelie ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich mit Flüssigkeit gefüllte Zysten im Rückenmark entwickeln. Mit der Zeit beginnen sich diese Zysten zu vergrößern, was zu erheblichen Schäden am Rückenmark führt, was neben anderen Symptomen zu Schmerzen, Schwäche und Steifheit führt. Es kann viele Ursachen geben, die zur Entwicklung von Syringomyelie führen, obwohl die meisten Fälle auf eine Erkrankung zurückzuführen sind, die als Arnold-Chiari-Malformation bezeichnet wirdbei der das Kleinhirn aufgrund eines verformten und extrem kleinen Schädels in den oberen Teil des Rückenmarks hineinragt. Einige der anderen Ursachen der Syringomyelie sind Tumore des Rückenmarks, jede Art von Verletzung oder Trauma des Rückenmarks oder Entzündungen um das Rückenmark herum. Wenn Syringomyelie asymptomatisch ist, wird keine Behandlung durchgeführt und die Beobachtung ist die bevorzugte Wahl, aber wenn der Patient Symptome hat, die ziemlich störend sind, dann ist die am meisten bevorzugte Behandlungsmethode eine Operation.

Bis jetzt ist die genaue Ursache der Syringomyelie nicht klar, aber wenn sich dieser Zustand entwickelt, kommt es zu einer Ansammlung von Liquor cerebrospinalis um das Rückenmark herum, wodurch diese mit Flüssigkeit gefüllten Zysten entstehen. Es gibt auch bestimmte Erkrankungen, die zu Syringomyelie führen können:

• Wie oben erwähnt, kann die Arnold-Chiari-Fehlbildung eine Ursache für Syringomyelie sein.
• Meningitis , bei der es zu einer Entzündung der Membranen kommt, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben
• Tumore des Rückenmarks, die den normalen Fluss der Zerebrospinalflüssigkeit beeinträchtigen
• Bestimmte angeborene Erkrankungen wie die Anbindehaltung des Rückenmarks, bei der das Gewebe des Rückenmarks seine Bewegungen einschränkt, können ebenfalls Syringomyelie verursachen
• Jedes Trauma oder jede Verletzung des Rückenmarks wie bei Autounfällen kann auch zu Syringomyelie führen.

In einigen Fällen bleibt die Syringomyelie völlig asymptomatisch, aber in einigen Fällen können bestimmte Symptome auftreten, die sich normalerweise nach einiger Zeit nach der Entwicklung der Syringomyelie entwickeln. Wenn Syringomyelie durch Arnold-Chiari-Malformation verursacht wird, können die Symptome im Alter von etwa 20 bis 40 Jahren auftreten. Frühe Symptome der Syringomyelie können den hinteren Teil des Nackens, der Schultern und der Hände betreffen. Wenn der Zustand fortschreitet, können die folgenden Symptome beobachtet werden:

• Muskelschwäche zusammen mit Atrophie
• Areflexie
• Sensationsverlust
• Rückensteifheit
• Schmerzen im Nacken und in den Händen
• Darm- und Blasenfunktionsstörungen
• Muskelschwäche
• Gesichtsschmerzen
• Entwicklung von Skoliose

Zunächst wird der Arzt eine ausführliche Anamnese erheben und fragen, wo der Patient ein Trauma des Rückenmarks erlitten hat. Der Arzt wird dann nach der Dauer der Symptome fragen. Anschließend wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt, um nach Anzeichen von Areflexie, Muskelschwäche oder anderen klassischen Merkmalen der Syringomyelie zu suchen. In einigen Fällen, wenn dieser Zustand völlig asymptomatisch ist, kann er zufällig diagnostiziert werden, wenn Bildgebungsstudien aus einem anderen Grund durchgeführt werden. Wenn der Arzt Syringomyelie vermutet, werden die folgenden Tests durchgeführt. MRT-Untersuchung des Gehirns und des Rückenmarks zur Untersuchung der inneren Strukturen des Gehirns und des Rückenmarks, die praktisch das Vorhandensein einer Zyste im Rückenmark bestätigen und die Diagnose Syringomyelie bestätigen. Dieser MRT-Scan kann mit oder ohne Kontrastmittelinjektion durchgeführt werden, aber MRT mit Kontrastmittel wird bevorzugt, um die Position der Zysten genau zu bestimmen. Sobald die Syringomyelie bestätigt ist, können serielle MRTs durchgeführt werden, um den Krankheitsprozess aufzuspüren und das Fortschreiten der Krankheit zu überprüfen.

Die Behandlung der Syringomyelie hängt von der Schwere und dem Fortschreiten der Krankheit und der Schwere der Symptome ab. Falls die Krankheit völlig asymptomatisch ist, kann der Arzt nur empfehlen, den Zustand mit seriellen MRTs zu beobachten, um nach einem Fortschreiten der Krankheit zu suchen, und es wird keine Behandlung empfohlen.

Falls Syringomyelie Symptome verursacht, die für den Patienten ziemlich störend sind, dann ist die am meisten bevorzugte Behandlungsmethode die Operation. Das Hauptziel des chirurgischen Eingriffs bei Syringomyelie besteht darin, den Druck zu verringern, den die Zysten auf das Rückenmark ausüben, und den normalen Liquorfluss wiederherzustellen. Das erforderliche chirurgische Verfahren hängt davon ab, was die Syringomyelie verursacht. Einige der durchgeführten chirurgischen Eingriffe sind wie folgt:

Chirurgie für Syringomyelie verursacht durch Arnold-Chiari-Fehlbildung: Wenn Syringomyelie durch diesen Zustand verursacht wird, wird eine Operation namens Dekompression der hinteren Schädelgrube durchgeführt, bei der der Chirurg ein Stück Knochen hinter dem Schädel entfernt, um mehr Platz für die Ausdehnung des Gehirns zu schaffen und somit den Druck auf das Gehirn und das Rückenmark reduzieren und so diesen Zustand zusammen mit Syringomyelie behandeln.

Ablassen der Zyste: Um die Flüssigkeit aus der Zyste abzulassen, führt der Chirurg einen Shunt ein, der einen Schlauch und ein Ventil enthält, wobei ein Ende des Schlauchs an der Zyste und das andere Ende an einem anderen Körperteil befestigt wird, was normalerweise der Fall ist der Bauch und die Flüssigkeit wird mit diesem Shunt aus der Zyste abgeleitet.

Entfernung der Obstruktion: Falls ein Tumor oder ein abnormales Wachstum die Verlangsamung des Liquors einschränkt, wird der Tumor entfernt, um den normalen Liquorfluss wiederherzustellen und die Flüssigkeit aus den Zysten abfließen zu lassen.

Falls Syringomyelie durch eine angebundene Schnur verursacht wird, dann ist die Korrektur der Anomalie nützlich, um den normalen Liquorfluss wiederherzustellen und die Flüssigkeit aus der Zyste abzuleiten und die Symptome zu lösen, die durch Syringomyelie entstehen.