Temporallappenepilepsie: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung, Diagnose
Inhaltsverzeichnis
Was ist Temporallappenepilepsie?
Epilepsie ist die häufigste neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet ist. Es führt zu abnormaler Gehirnaktivität, die Perioden mit ungewöhnlichem Verhalten, Empfindungen und Bewusstseinsverlust verursacht.
Temporallappenepilepsie ist die häufigste Form der Epilepsie, bei der die Anfälle im Temporallappen des Gehirns beginnen . Der Temporallappen ist für den Emotionsprozess und das Kurzzeitgedächtnis zuständig. Die Epilepsie des Schläfenlappens ist von zwei Arten:
- Im mittleren inneren Bereich des Schläfenlappens
- In der Neokortikalis oder an der Seite des Schläfenlappens
Je nach Art des Anfalls wird die Temporallappenepilepsie weiter klassifiziert als:
- Komplexe partielle Anfälle: Dieser Typ ist durch Bewusstseinsverlust gekennzeichnet.
- Einfacher partieller Anfall: Bei diesem Typ bleibt der Patient bei Bewusstsein.
Ursachen der Temporallappenepilepsie
Die Ursache der Temporallappenepilepsie ist noch unbekannt, aber es gibt verschiedene Faktoren, die zu dieser Erkrankung führen können, wie zum Beispiel:
- Schädel-Hirn-Trauma
- Schlaganfall
- Fehlbildung der Blutgefäße im Gehirn
- Genetische Syndrome
- Hirntumore
- Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis
- Jeder Prozess, der zu einer Narbenbildung im Hippocampus (einem Teil des Schläfenlappens des Gehirns) führt
- Eine anormale elektrische Aktivität des Gehirns
Anzeichen und Symptome einer Temporallappenepilepsie
Wenn ein Anfall im Temporallappen seinen Ursprung hat, gibt es möglicherweise einige Warnzeichen oder Symptome wie:
- Abnormale Empfindungen wie ein ungewöhnliches Gefühl unter dem Brustbein oder im Magen können ein Zeichen für Temporallappenepilepsie sein.
- Halluzinationen und plötzlicher seltsamer Geruch oder Geschmack.
- Ein Déjà-vu-Gefühl oder ein Gefühl der Vertrautheit mit den Ereignissen oder Ereignissen ist ein Zeichen für Temporallappenepilepsie.
- Eine plötzliche Veränderung der Emotionen oder intensive Emotionen in Bezug auf irgendetwas, das zu diesem Zeitpunkt passiert.
Dieses frühe Gefühl tritt nicht notwendigerweise bei allen Patienten auf, die an Temporallappenepilepsie leiden. Meistens erinnern sich die Menschen nicht daran, irgendeine Aura erlebt zu haben. Diese Anzeichen einer Temporallappenepilepsie halten einige Minuten vor dem Anfall an.
Wenn die Temporallappenepilepsie beginnt, kann die Person motorische Störungen, sensorische Symptome oder autonome Symptome erfahren.
Zu den motorischen Störungen gehören:
- Einseitige rhythmische Muskelkontraktion von Körper oder Gesicht
- Abnormales Verhalten des Mundes wie Schmatzen, wiederholtes Kauen oder Schlucken
- Erzwungene oder anormale Kopfbewegungen wie z. B. erzwungenes Drehen von Kopf und Augen
- Ungewöhnliche Fingerbewegungen wie wiederholtes Zupfen an Kleidung
Zu den sensorischen Symptomen der Temporallappenepilepsie gehören:
- Taubheit
- Kribbeln auf der Haut
- Ein Gefühl von etwas, das auf der Haut kriecht
Das Gefühl kann an einer Stelle beginnen und sich dann ausbreiten.
Die autonomen Symptome der Temporallappenepilepsie sind:
- Schwitzen
- Spülung
- Bauchschmerzen
- Brechreiz
- Erweiterte Pupille
- Schneller Herzschlag
Je nachdem, ob der Patient während der Temporallappenepilepsie bei Bewusstsein war, kann er sich möglicherweise daran erinnern, was während des Anfalls tatsächlich passiert ist. Nach der Temporallappenepilepsie erlebt der Patient eine Phase der Verwirrtheit, extremer Schläfrigkeit und Sprachschwierigkeiten, die mehrere Minuten andauern kann.
Nur der Extremfall eines Temporallappenanfalls entwickelt sich zu einem generalisierten tonisch-klonischen oder Grand-mal-Anfall.
Wenn jemand den Anfall zum ersten Mal hat oder wenn der Anfall länger als zwei Minuten dauert oder wenn mehrere Anfälle nacheinander auftreten, zögere niemals, eine Notfallhilfe zu holen.
Wie wird Temporallappenepilepsie diagnostiziert?
Der Arzt beginnt mit einer Anamnese des Patienten, die ihm dabei hilft, die Vorgeschichte von Geburtstraumata, Kopfverletzungen, Medikamenteneinnahmen, Alkoholeinnahmen oder Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis zu kennen.
Der Arzt kann die folgenden Tests zur Diagnose einer Temporallappenepilepsie empfehlen:
- Neurologische Untersuchung: Das Problem mit dem Gehirn oder dem Nervensystem kann durch einen Verhaltenstest, einen mentalen Funktionstest und den motorischen Fähigkeitstest festgestellt werden.
- Bluttest : Ein Bluttest wird durchgeführt, um Infektionen, eine genetische Erkrankung, den Blutzuckerspiegel und ein Elektrolytungleichgewicht festzustellen.
- MRT: Eine MRT des Gehirns wird durchgeführt, um nach Hirnanomalien oder Läsionen im Zusammenhang mit dem Temporallappen zu suchen.
- EEG: Die elektrische Aktivität des Gehirns wird durch ein EEG gemessen . Dieser Test hilft den Ärzten festzustellen, ob der Anfall erneut auftreten würde, und hilft auch dabei, andere Erkrankungen auszuschließen, die Epilepsie nachahmen.
- CT: Dieser Test liefert Querschnittsbilder des Gehirns. Dies hilft bei der Aufdeckung von Hirnanomalien, die eine Ursache für Anfälle sein können, wie Tumore, Zysten und Blutungen.
- PET: PET wird durch Injektion einer kleinen Dosis radioaktiven Materials in die Venen durchgeführt. Dies hilft, die Bereiche des Gehirns zu visualisieren und Anomalien zu erkennen.
- Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT): Dieser Test liefert eine detaillierte 3D-Karte der Blutaktivität im Gehirn. Dabei wird radioaktives Material in niedriger Dosis in die Venen injiziert.
Behandlung der Temporallappenepilepsie
Menschen, die an Temporallappenepilepsie leiden, erhalten krampflösende Medikamente. Diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Gewichtszunahme und Schwindel.
Diejenigen, die auf diese Medikamente nicht gut ansprechen, benötigen andere medizinische Eingriffe zur Behandlung der Temporallappenepilepsie. Es hilft bei der Reduzierung der Anfallsepisoden, die eine Person erlebt.
Temporale Lobektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der abnorme Teil des Gehirns entfernt wird. Eine erfolglose Operation birgt jedoch auch ein Risiko, da sie zu anderen neurologischen Problemen führen kann.
Weitere medizinische Interventionsverfahren zur Behandlung der Temporallappenepilepsie sind:
- Vagusnervstimulation: Bei diesem Verfahren wird ein Gerät unter dem Schlüsselbein implantiert. Es stimuliert den linken Vagusnerv, der hilft, Anfälle zu hemmen.
- Responsive Neurostimulation: Bei der responsiven Stimulation wird das Stimulationsgerät auf der Oberfläche des Gehirns implantiert. Ein batteriebetriebener Generator wird am Schädel in der Nähe des Gehirns befestigt. Das Gerät hilft dabei, den Anfall zu stoppen, indem es einen elektrischen Impuls an den betroffenen Bereich sendet. Es hilft bei der Behandlung von multifokaler Epilepsie.
- Tiefe Hirnstimulation: Bei diesem Verfahren werden die Elektroden in den Hypothalamus implantiert. Diese Elektroden geben elektrische Signale ab, die die Anfälle stoppen.
Wie ist die Prognose/Aussicht der Temporallappenepilepsie?
Bei vielen Menschen wird die Epilepsie erfolgreich medikamentös oder operativ behandelt. Bei Menschen mit arzneimittelresistenter medialer Temporallappenepilepsie besteht ein höheres Risiko für Gedächtnis- und Stimmungsschwierigkeiten. Dies führt weiter zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität und erhöht das Sterberisiko.
Wenn die Krankheit durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils richtig behandelt wird, können die Menschen tatsächlich ein anfallsfreies Leben führen.