Tödlicher Durchfall (Kinder, Erwachsene) Krankheiten, Dauer, Genesung

Jeden Tag ereignet sich 1 von 9 Todesfällen bei Kindern aufgrund von Durchfall. Tatsächlich sterben jedes Jahr etwa 760.000 Kinder unter fünf Jahren an Durchfall und ist die Ursache für 10,6 Millionen Todesfälle auf der ganzen Welt. Durchfall ist die zweithäufigste Todesursache bei Säuglingen. Obwohl Kinder anfälliger für den Tod durch Durchfall sind, kann es bei Erwachsenen ebenso lebensbedrohlich sein, wenn es nicht richtig behandelt wird. Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass Infektionen, die schweren Durchfall verursachen, nicht aufgrund des Infektionserregers (wie Bakterien oder Parasiten), sondern aufgrund des Durchfalls selbst zum Tod führen.

Krankheiten, die tödlichen Durchfall verursachen

Nahezu jede Durchfallerkrankung kann zum Tod führen, wenn sie schwerwiegend ist und nicht richtig behandelt wird. Einige führen jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit zum Tod als andere, was hauptsächlich auf die anfälligere Altersgruppe sowie die Verzögerung bei der richtigen Behandlung und Behandlung zurückzuführen ist. Akuter Durchfall , der auf bestimmte Infektionen zurückzuführen ist, ist oft schwerwiegend und führt eher zum Tod. Einige der Ursachen sind:

• Viral – Rotavirus (am häufigsten bei Kindern), Norovirus (am häufigsten bei Erwachsenen), Adenovirus, Astrovirus und Calcivirus.
• Bakteriell – Escherichia coli ( E.coli ), Campylobacter , Shigella , Salmonella , Vibrio cholerae , Clostridium difficile und perfringens .
• Parasiten  –  Giardia-  Arten,  Entamoeba histolytica  .

Trotz der Tatsache, dass infektiöser Durchfall sehr häufig ist und höchstwahrscheinlich schwerwiegend ist, gibt es andere Ursachen für Durchfall, die ebenfalls zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen können. Chronische Ursachen können auch zu akuten Schüben von schwerem Durchfall führen, die richtig behandelt werden müssen, um potenziell tödliche Komplikationen zu vermeiden. Der Grund, warum Durchfall bei manchen Menschen zum Tod führt und bei anderen nicht, ist jedoch auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen und hängt nicht nur von der Schwere und dem Management ab.

Manchmal können andere zugrunde liegende Faktoren dazu beitragen, dass Durchfall tödlich wird, insbesondere bei kleinen Kindern und älteren Menschen. Mangelernährung ist einer der Hauptfaktoren in dieser Hinsicht. Ein unterernährter Erwachsener oder ein unterernährtes Kind hat ein größeres Risiko, an Durchfallinfektionen zu erkranken, der Schweregrad kann auch schlimmer sein und die Genesung dauert länger.

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, wie Menschen mit HIV/AIDS, sind ebenfalls dem Risiko ausgesetzt, dass infektiöser Durchfall tödlich verläuft. Diese immungeschwächten Personen sind auch gefährdet, sich mit seltenen Organismen zu infizieren, die Durchfall verursachen können und die nicht leicht zu behandeln sind. Eine Vorgeschichte von Nieren- und Herzerkrankungen kann die Prognose von Durchfall weiter erschweren, insbesondere bei älteren Menschen.

Wie führt Durchfall zum Tod?

Die Ursache des Durchfalls selbst ist normalerweise nicht tödlich. Stattdessen sind es die Komplikationen, die als Folge von Durchfall auftreten. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Durchfall nur ein Symptom und keine eigenständige Krankheit ist. Die mit Abstand häufigste Todesursache bei Durchfallerkrankungen ist eine Folge starker Dehydrierung. Dies ist ein Zustand, in dem die Menge an Wasser und Elektrolyten im Körper niedriger als normal ist. Es verursacht schließlich Störungen in fast allen Organen und Geweben des Körpers, insbesondere in Niere, Herz und Gehirn.

Austrocknung bei Durchfallerkrankungen ist größtenteils auf Flüssigkeitsverluste im Stuhl, bei Erbrechen durch Erbrechen und teilweise auch auf übermäßiges Schwitzen zurückzuführen. Normalerweise werden Wasser und Elektrolyte aus den konsumierten Speisen und Getränken aufgenommen. Zunächst wird Wasser aus dem Körper in den Verdauungstrakt gepumpt, um die Verdauung zu unterstützen, aber im Dickdarm wird das meiste Wasser resorbiert. Auf diese Weise speichert der Körper Wasser. Überschüssiges Wasser und Elektrolyte werden normalerweise über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden.

Wasser und Elektrolyte werden von jeder Zelle im Körper benötigt. Wenn die Werte zu niedrig sind, kann dies zu Folgendem führen:

• Anormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
• Unfähigkeit der Nieren, Abfallstoffe auszuscheiden (Niereninsuffizienz)
• Schwellung des Gehirns (Hirnödem)
• Abnormale elektrische Impulse mit unwillkürlichen Muskelkontraktionen (Anfällen)
• Geringes Blutvolumen (Hypovolämie), was zu niedrigem Blutdruck (Hypotonie) und niedrigem Sauerstoffgehalt (Hypoxie) führt

Schließlich wird dies zu einem Koma fortschreiten und der Tod kann eintreten.

Dauer und Menge des Durchfalls

Wie lange muss man Durchfall haben, damit es tödlich ist?

Die Dauer des Durchfalls ist weniger besorgniserregend als die Menge an Wasser und Elektrolyten, die durch den Durchfall verloren gehen. Manchmal können nur ein oder zwei Tage mit starkem Durchfall zu einem erheblichen Flüssigkeits- und Elektrolytverlust führen. Zu anderen Zeiten können kleine Flüssigkeits- und Elektrolytverluste über Tage oder sogar Wochen zu schwerer Dehydratation führen. Durchfall kann nur 1 oder 2 Tage (Norovirus) bis 2 Wochen (Adenovirus und Entamoeba histolytica ) andauern. Einige Infektionen können mehrere Wochen ( Yersinia enterocolitica ) und sogar Monate ( Cryptosporidium- Arten) Durchfall verursachen.

Wie viel Flüssigkeits- und Elektrolytverlust für Durchfall, um tödlich zu sein?

Es hängt von der Menge an Flüssigkeit ab, die im Stuhl verloren geht, im Vergleich zu der Flüssigkeit und den Elektrolyten, die verbraucht oder verabreicht werden, um zu rehydrieren. Bei schwerem Cholera-Durchfall kann eine Person an einem Tag 10 bis 20 Liter Durchfallstuhl ausstoßen. Es hängt nicht nur vom Flüssigkeits-, sondern auch vom Elektrolytverlust ab. Dehydration kann anhand des Flüssigkeitsverlusts basierend auf dem prozentualen Anteil des Körpergewichts als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft werden.

• Leicht : 5 % (Kleinkinder) oder 3 % (Jugendliche)
• Moderat : 10 % (Kleinkinder) oder 5-6 % (Jugendliche)
• Schwer : 15 % (Säuglinge) oder 7-9 % (Jugendliche)

Obwohl diese Prozentsätze eine hilfreiche Richtlinie sind, ist es besser, den Grad der Dehydrierung anhand der vorhandenen Symptome zu bestimmen.

Erholung von Durchfall und Dehydration

Selbst eine starke Dehydrierung kann wiederhergestellt werden, wenn wirksame Maßnahmen schnell und angemessen umgesetzt werden. Rehydrierung ist die wichtigste Maßnahme, aber es ist ebenso wichtig, den Durchfall zu stoppen. Während Antidiarrhoika hilfreich sein können, um den Durchfall zu stoppen, sind sie nicht immer in jedem Fall ratsam. Stattdessen sollte der Durchfall an der Wurzel behandelt werden, während die Rehydrierung fortgesetzt wird.

Rehydrierung ist der Ersatz von Flüssigkeit und Elektrolyten, die bei Durchfall verloren gehen. Es wird über mehrere Stunden bis Tage durchgeführt. Eine schnelle Rehydrierung kann zu Komplikationen führen und muss daher sorgfältig koordiniert werden. Die orale Rehydrierung ist der bevorzugte Weg in der häuslichen Umgebung und um einer mittelschweren bis schweren Dehydrierung vorzubeugen. Wenn jedoch eine orale Rehydrierung nicht möglich ist (aufgrund von Erbrechen oder Bewusstlosigkeit), ist eine intravenöse (i.v.) Flüssigkeitsverabreichung erforderlich.

Viele Menschen entscheiden sich für Fruchtsaft und Limonade zur Rehydrierung. Dies ist nicht ratsam und kann den Durchfall sogar verschlimmern. Stattdessen sollten handelsübliche orale Rehydratisierungslösungen (ORS) verwendet werden. Es hat die optimale Konzentration an Elektrolyten für die Aufnahme in den Körper, anstatt Flüssigkeit aus dem Körper in den Darm zu ziehen. Ein hausgemachtes ORS reicht auch aus. Die Rehydrierung sollte auch nach Beendigung des Durchfalls noch mehrere Tage fortgesetzt werden.

Referenzen :

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/dehydratation_and_fluid_therapy_in_children/dehydratation_in_children.html