Gesundheit und Wellness

Trimalleolarfraktur: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung-konservativ, chirurgisch

Dieser Artikel behandelt Folgendes:
  • Ursachen der Trimalleolarfraktur
  • Anzeichen und Symptome einer Trimalleolarfraktur
  • Diagnose der Trimalleolarfraktur
  • Behandlung der Trimalleolarfraktur

Der Knöchel und seine Knochen sind einer der Bereiche unseres Körpers, der aufgrund seiner gewichtstragenden Natur und des Risikos plötzlicher Drehungen und Wendungen des Knöchels anfälliger für Brüche ist. Es gibt verschiedene Arten von Knöchelfrakturen und eine davon ist die Trimalleolarfraktur. Die Bimalleolarfraktur ist eine häufigere Art der Knöchelfraktur und die Tibia-Plafond-Fraktur ist auch eine andere Art der Knöchelfraktur.

Es gibt drei Malleolus im Sprunggelenk, nämlich die medialen, lateralen und die hinteren Malleolus. Eine Trimalleolenfraktur tritt auf, wenn die drei Knöchel ineinander schlagen, was zu einem Bruch oder Riss in ihnen führt. Wenn die beiden Malleolus, der Innenknöchel und der Außenknöchel, aufeinanderprallen und auch den hinteren Fortsatz der Schienbeinregion, dh den hinteren Knöchel, mit einbeziehen, dann spricht man von einer Trimalleolarfraktur des Sprunggelenks. Dieser Begriff trimalleoläre Fraktur wird allgemein verwendet, um die drei Strukturen einzuschließen, die von dem Trauma oder dem Aufprall betroffen sind, der eine Knöchelfraktur verursacht .

Die Behandlung einer Trimalleolarfraktur umfasst häufig eine Operation, um die gebrochenen Knochen zusammenzufügen und sie während der Heilung an Ort und Stelle zu halten.

Unterschied zwischen trimalleolärer Fraktur und bimalleolärer Fraktur

Der Innenknöchel wird vom unteren Ende des Schienbeins an der Innenseite des Sprunggelenks gebildet. Fibula ist ein dünnerer Knochen, der an der Außenseite des Unterschenkels vorhanden ist und am Ende eine Beule bildet, die als Außenknöchel bekannt ist. Der dritte Malleolus oder der hintere Malleolus wird durch die Kante des Knochens hinter dem unteren Ende des Schienbeins gebildet. Wenn ein Bruch oder eine Fraktur des Sprunggelenks vorliegt, an der alle drei Knöchel beteiligt sind, führt dies zu einer Trimalleolenfraktur. Während die bimalleoläre Fraktur nur die medialen und lateralen Malleoli betrifft, anstatt alle drei Strukturen, wie dies bei der Trimalleolarfraktur der Fall ist. Dies ist das wichtige Unterscheidungsmerkmal bei der Unterscheidung zwischen trimalleolärer und bimalleolärer Fraktur. Trimalleoläre Fraktur wird auch als Stressfraktur und nicht als Berstfraktur angesehen.Ermüdungsfraktur tritt als Folge von übermäßigem Druck oder Gewicht auf das Sprunggelenk auf, was zu einer Trimalleolarfraktur des Sprunggelenks führt.

  • Eine Verdrehung ist eine der häufigsten Ursachen für eine Trimalleolenfraktur. Das Verdrehen des Knöchels verursacht unregelmäßige und abnormale Bewegungen des Knöchels, die zu einem Bruch führen.
  • Das Abrollen des Sprunggelenks ist die zweithäufigste Ursache für eine Trimalleolenfraktur. Eine plötzliche Änderung der Sprunggelenkbewegung oder ein unangemessenes Aufsetzen des Fußes kann dazu führen, dass das Sprunggelenk nach innen rollt und zu einem Trimalleolarbruch führt.
  • Das Stolpern oder Herunterfallen durch das Fehlen einer Stufe übt viel Gewicht oder Druck des Körpers auf den Knöchel aus und verursacht eine Trimalleolenfraktur.
  • Ein plötzlicher kräftiger Aufprall auf das Sprunggelenk, wie er bei Autounfällen beobachtet wird, kann einen Trimalleolarbruch verursachen.
  • Eine Schwächung der Bänder des Sprunggelenks, wo sie das gesamte Körpergewicht nicht tragen können, kann eine Trimalleolenfraktur verursachen. Geschwächte Bänder treten bei älteren Personen auf und verursachen große Funktionsstörungen des Sprunggelenks, was zu einer Trimalleolarfraktur führt. Ältere Personen mit Erkrankungen wie Osteoporose  und einigen Krebsarten haben ein höheres Risiko für Trimalleolenfrakturen.

Anzeichen und Symptome einer Trimalleolarfraktur

Im Folgenden sind die Symptome der Trimalleolarfraktur aufgeführt. Diese Symptome können auch bei anderen Frakturarten beobachtet werden. Daher sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, wenn bei jemandem die unten beschriebenen Symptome auftreten. Eine sofortige Behandlung hilft, eine Verschlechterung der Trimalleolarfraktur zu verhindern und hilft auch, Komplikationen zu vermeiden, die daraus entstehen. Nachfolgend sind einige der Anzeichen und Symptome einer Trimalleolarfraktur aufgeführt.

  • An der Stelle der Trimalleolarfraktur sind Symptome plötzlicher Schmerzen zu spüren.
  • An der Stelle der Trimalleolarfraktur sind Anzeichen einer Schwellung zu sehen.
  • An der Frakturstelle können auch Blutergüsse vorhanden sein.
  • Der Patient ist nicht in der Lage, den gebrochenen trimalleolaren Knöchel zu bewegen.
  • Der Patient ist nicht in der Lage, sein Gewicht auf dem betroffenen Sprunggelenk zu tragen.
  • Der Bruchbereich wird berührungsunempfindlich. Dies kann auf eine Nervenbeteiligung hindeuten.
  • Bei einer schweren Trimalleolarfraktur liegt eine Deformität oder Schiefstellung des Sprunggelenks vor.

Es ist wichtig, die Trimalleolenfraktur so schnell wie möglich zu diagnostizieren. Nach der Diagnose und je nach Schweregrad der Trimalleolenfraktur wird vom Arzt über die beste Behandlungsmethode entschieden. Die Behandlung sollte sofort begonnen werden, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden, die sich aus diesem Zustand ergeben. Je länger die Behandlung hinausgezögert wird, desto länger dauert es, bis sich der Patient von der Trimalleolenfraktur erholt hat.

Es müssen Röntgenaufnahmen des Sprunggelenks gemacht werden, um zu bestätigen, ob es sich tatsächlich um eine Trimalleolarfraktur handelt. Der CT-Scan hilft dabei, ein klareres Bild der trimalleolaren Fraktur und der umgebenden Strukturen zu erhalten.

Behandlung der Trimalleolarfraktur

Erste Hilfe sollte eingeleitet werden, sobald ein Bruch vermutet wird, einschließlich der Verwendung von Immobilisierungsvorrichtungen, damit die gebrochenen trimalleolären Knochen an Ort und Stelle bleiben und sich nicht bewegen, bevor ein Arzt sie sich angesehen hat.

Es gibt zwei Behandlungsoptionen für eine Trimalleolenfraktur, die eine nicht-chirurgische und eine chirurgische Behandlung umfassen.

Nichtoperative oder konservative Behandlung der Trimalleolarfraktur

  • Die nichtoperative Behandlung einer Trimalleolarfraktur wird nur durchgeführt, wenn keine Dislokation vorliegt.
  • Der Patient wird angewiesen, sich auszuruhen und eine Belastung des Knöchels zu vermeiden.
  • Medikamente, zu denen Schmerzmittel und Entzündungshemmer wie Paracetamol und Naproxen gehören, helfen bei der Linderung von Schmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit einer Trimalleolarfraktur.
  • Eine Knöchelorthese wird auch verwendet, um die Trimalleolarfraktur  stabil zu halten und die Heilung zu ermöglichen.
  • Das Kühlen der betroffenen Region hilft auch dabei, die Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die mit einer Trimalleolarfraktur verbunden sind.
  • Die Genesungszeit für eine Trimalleolenfraktur bei konservativer Behandlung beträgt etwa sechs Wochen.
  • Eine Operation ist in schweren Fällen einer Trimalleolenfraktur erforderlich, insbesondere wenn auch eine Dislokation der Trimalleolenfraktur vorliegt oder wenn die Knochen vollständig gebrochen sind und mit Ruhe und Medikamenten allein nicht heilen können.
  • Die Operation einer Trimalleolarfraktur umfasst die Platzierung von Metallplatten, Stäben, Drähten und Schrauben im Knöchel, die die gebrochenen Teile vorübergehend ersetzen und zusammenhalten, damit sie sich neu ausrichten und richtig heilen.
  • Nach der Operation muss ein Gips angelegt werden, damit die gebrochenen Knochen weiterhin ausgerichtet sind .
  • Der Patient sollte das Sprunggelenk nicht belasten, bis die Trimalleolarfraktur verheilt ist und die gebrochenen Knochen miteinander verschmolzen sind.
  • Die Genesungszeit nach der chirurgischen Behandlung einer Trimalleolenfraktur kann bis zu 3 bis 4 Monate dauern.
  • Während der Erholungsphase werden Röntgenaufnahmen des Fußgelenks des Patienten gemacht, um zu überprüfen, ob die Knochen noch in einer Linie bleiben.
  • Physiotherapie  muss nach der Heilung der Trimalleolenfraktur begonnen werden. Es hilft bei der Wiederherstellung der Kraft und Flexibilität zusammen mit anderen normalen Funktionen des Knöchels. Physiotherapie hilft auch bei der Stärkung der Muskeln um den Frakturbereich herum und fördert den Heilungsprozess der Trimalleolarfraktur.

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