Gesundheit

TSH-Werte: Normal, Hoch oder Niedrig (einschließlich optimaler Schilddrüsenwerte)

TSH ist ein Hormon, das von der Hypophyse des Gehirns ausgeschüttet wird, um die Aktivität Ihrer Schilddrüse zu steuern. TSH steht für Schilddrüsen-stimulierendes Hormon und stimuliert, wie der Name schon sagt, die Schilddrüse, um Schilddrüsenhormone zu produzieren. TSH-Spiegel beeinflussen die Produktion der Hormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Ärzte testen normalerweise den TSH-Spiegel, um festzustellen, ob er im normalen Bereich liegt, wenn Sie Symptome einer über- oder unteraktiven Schilddrüse zeigen.

Möglicherweise müssen Sie auch regelmäßig einen TSH-Bluttest oder einen T4-Bluttest durchführen, wenn Sie eine Hormonbehandlung für eine Schilddrüsenerkrankung erhalten.

Optimale TSH-Werte sind entscheidend für die Funktion Ihres Körpers, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihres Wohlbefindens. Schilddrüsenhormone helfen dabei, Ihren Stoffwechsel, Ihre Herzfunktion, Ihr Nervensystem und Ihre Verdauung zu kontrollieren. Obwohl TSH nicht als Schilddrüsenhormon eingestuft ist, können hohe oder niedrige TSH-Spiegel die T3- und T4-Spiegel stören. Dies kann zu Symptomen einer Hyperthyreose oder Hypothyreose führen.

In diesem Artikel erfahren Sie alles, was Sie über TSH wissen müssen und wie es sich auf Ihren Schilddrüsenhormonspiegel auswirkt. Sie erfahren auch mehr über Schilddrüsen-bezogene Symptome, wenn die TSH-Werte höher oder niedriger als der normale Bereich sind.

Was macht die Schilddrüse?

Ihre Schilddrüse ist ein kleines schmetterlingsförmiges Organ, das sich im vorderen Teil Ihres Halses direkt über der Mitte Ihres Schlüsselbeins befindet. PubMed Health sagt, dass Ihre Schilddrüse kontinuierlich Hormone in Ihren Blutkreislauf absondert. Normalerweise werden mehr Schilddrüsenhormone produziert, wenn der Körper mehr Energie benötigt, beispielsweise wenn er wächst oder während der Schwangerschaft. 1

Was ist TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon)?

Der Hypothalamus in der Basis des Gehirns setzt TRH (Thyrotropin freisetzendes Hormon) frei, um die Hypophyse zu stimulieren. Die Hypophyse produziert dann TSH, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen (T4 und T3) zu stimulieren, die fast jedes Organ in Ihrem Körper betreffen.

Unter optimalen Bedingungen stellen die TSH-Spiegel sicher, dass gerade genug T3- und T4-Hormone in Ihren Blutkreislauf freigesetzt werden.

Dr. Neha Pathak über WebMD sagt, dass das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) von der Hypophyse in Ihrem Gehirn produziert wird. Die Gründe, warum die TSH-Spiegel schwanken können, sind hauptsächlich auf die T3- oder T4-Spiegel in Ihrem Blut zurückzuführen. 2

Hohe TSH-Werte können bedeuten, dass Ihre Schilddrüse träge und unteraktiv ist, da nicht genügend T3 oder T4 produziert wird. Wenn Sie schwanger sind, ist es normal, dass die TSH-Werte leicht erhöht werden.

Niedrige TSH-Werte können auf eine Überfunktion der Schilddrüse hinweisen und auf eine Autoimmunerkrankung oder auf zu viel Jod in Ihrer Ernährung zurückzuführen sein. 2

Die folgende Tabelle zeigt Ihnen, wie TSH die Schilddrüse steuert.

Schilddrüsensystem (TRH, TSH, T3, T4)

Dr. Oliver Starr auf Patient.info erklärt mehr darüber, was TSH ist. Dr. Starr sagt, dass die Hypophyse in Ihrem Gehirn die richtige Menge an TSH produzieren sollte. Dies wiederum regt die Schilddrüse an, die richtige Menge an Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) zu produzieren. 7

Die Informationen über die Spiegel der Schilddrüsenhormone in Ihrem Blut werden dann an Ihr Gehirn zurückgesendet. Dies wird als Rückkopplungsschleife bezeichnet. Wenn die T4- und T3-Spiegel im Blut ansteigen, sagt das Feedback an Ihr Gehirn, dass es weniger TSH produzieren soll. Wenn jedoch die Schilddrüsenhormonspiegel zu niedrig sind, produziert Ihre Hypophyse mehr Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, um die Schilddrüsenhormonspiegel zu erhöhen.

T3 und T4: Was sind sie?

Triiodothyronin (T3) und Thyroxin (T4) sind zwei Schilddrüsenhormone, die TSH stimuliert.

Ärzte sagen, dass T4 das wichtigste Schilddrüsenhormon ist und fast jede Funktion im menschlichen Körper beeinflusst. 3 Wenn Ärzte eine Hyperthyreose oder Hypothyreose vermuten, testen sie normalerweise die T4-Werte. T3 ist das stärkste Schilddrüsenhormon und beeinflusst als T4 fast jeden Prozess im Körper.

T3- und T4-Hormone binden sich normalerweise an Proteine ​​im Blut, wo sie an Ihre Zellen abgegeben werden. Einige Hormone binden jedoch nicht an Protein und dies wird als freies T4 oder freies T3 bezeichnet. Ärzte testen normalerweise kostenlos auf T4 (FT4), um festzustellen, wie viel Hormon für den Energiebedarf Ihres Körpers verfügbar ist.

Verwandter Artikel: Was sind T3 und T4: Der vollständige Leitfaden zu Ihren Schilddrüsenhormonen

Normalbereich für T3 und T4

Wenn Ihre TSH-Werte ungewöhnlich hoch oder niedrig sind, veranlassen Ärzte normalerweise einen kostenlosen T4- oder kostenlosen T3-Bluttest. Diese Tests können Ärzten bei der Diagnose helfen, ob Sie an Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse) oder Hypothyreose (unter aktiver Schilddrüse) leiden.

Freier T4 (T4) Bereich

Dr. Muhammad Bader Hammami von Medscape sagt, dass der freie T4 (FT4) -Bereich wie folgt ist: 5

  • Kinder und Jugendliche : 0,8 – 2 ng / dl (10 – 26 pmol / l)
  • Erwachsene : 0,7 – 1,8 ng / dl (9 – 23 pmol / l)
  • Schwangere : 0,5 – 1 ng / dl (6,5 – 13 pmol / l)

Gesamt T4

Der Gesamtbereich von Thyroxin (TT4) ist wie folgt:

  • Babys bis zu 2 Wochen alt : 11,8 – 22,6 µg / dl (152 – 292 nmol / l)
  • Säuglinge über 2 Wochen und Kinder : 6,4 – 13,3 µg / dl (83 – 172 nmol / l)
  • Erwachsene : 5,4 – 11,5 µg / dl (57 – 148 nmol / l)

Freies T3 (T3)

Laut Dr. Jayita Poduval von Medscape werden normalerweise nur Erwachsene auf freie T3-Werte getestet. Die Testergebnisse werden in Pikogramm pro Deziliter gemessen. Der normale freie T3 (FT3) -Bereich ist wie folgt: 6

  • Erwachsene : 260 – 480 pg / dl (4 – 7,4 pmol / l)

Gesamt T3

Der normale Referenzbereich von Triiodthyronin (TT3) ist wie folgt:

  • Kinder : 125 – 250 ng / dl
  • Erwachsene : 80 – 220 ng / dl

Normale TSH-Werte (normale Schilddrüsenwerte)

Ein Schilddrüsenfunktionstest beginnt normalerweise mit dem Testen, ob die TSH-Werte normal sind und ob die freien T4-Werte im normalen Bereich liegen. Laut Dr. Oliver Starr (früher zitiert) hängen normale Schilddrüsenwerte von einigen Faktoren wie Ihrem Alter ab, ob Sie schwanger sind oder nicht oder ob Sie bestimmte Medikamente einnehmen. 7

Dr. Starr empfiehlt, die TSH-Werte unter ärztlicher Aufsicht zu testen, anstatt zu Hause einen Hypothyreose-Test durchzuführen.

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TSH Normalbereich

Laut der US National Library of Medicine liegt der normale TSH-Bereich bei gesunden Erwachsenen bei 0,4 bis 4,0 milli-internationalen Einheiten pro Liter (0,4 bis 4,0 mIU / l). 7

Damit Ihre Schilddrüse richtig funktioniert, sollten Ihre Labortestergebnisse für normale freie T4-Werte 9 – 23 pmol / l (0,7 – 1,8 ng / dl) betragen.

Jüngste Studien zu optimalen Schilddrüsenwerten haben jedoch empfohlen, den oberen Normalbereich für TSH-Hormontests zu senken. Laut dem Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ist eine Obergrenze von 2,5 mIU / L als derzeit akzeptierter TSH-Normalbereich besser geeignet. 8

Dies liegt daran, dass Personen mit TSH im Bereich von 2,5 bis 4,0 mIU / l als Risikogruppe für die Entwicklung von Schilddrüsenerkrankungen angesehen werden.

Es wird jedoch akzeptiert, dass der normale TSH-Bereich mit dem Alter zunimmt.

Schauen wir uns die normalen TSH-Werte genauer an, die altersspezifisch sind oder die Schwangerschaft berücksichtigen.

TSH-Werte für Frühgeburten

Frühgeborene leiden häufig an einer Funktionsstörung der Schilddrüse, und bei allen Babys werden die Schilddrüsenwerte routinemäßig getestet. Laut der Mikrobiologin Dr. Alina G. Sofronescu betragen die TSH-Werte für Frühgeburten:

  • Frühgeborene : 0,7 – 27,0 mIU / l

TSH-Werte für Kinder

Das Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism sagt, dass der normale TSH-Bereich für Kinder, die ihr Alter berücksichtigen, wie folgt ist:

  • Kleinkinder 1 Tag alt : 1,9 – 17,58 mIU / l
  • Säuglinge 1 Woche alt : 0,58 – 5,57 mIU / l
  • Kinder im Alter von einem Jahr : 0,57 – 5,54 mIU / l
  • Jugendliche im Alter von 18 Jahren : 0,51 – 4,93 mIU / l

TSH-Werte für Erwachsene (Männer und Frauen)

Der normale TSH-Bereich für erwachsene Männer und Frauen ist wie folgt:

  • Erwachsene im Alter von 21 bis 54 Jahren : 0,4 bis 4,0 mIU / l

Je nach Labor geben einige Ärzte den normalen TSH-Wert als 0,4 – 4,2 mIU / l an.

TSH-Spiegel während der Schwangerschaft

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon kann während der Schwangerschaft aufgrund des Wachstums des Babys und der zusätzlichen Belastung der Schilddrüse schwanken.

Laut Ärzten von Medscape liegt der normale TSH-Bereich während der drei Schwangerschaftstrimester wie folgt: 9

  • Erstes Trimester : 0,3 – 4,5 mIU / l
  • Zweites Trimester : 0,5 – 4,6 mIU / l
  • Drittes Trimester : 0,8 – 5,2 mIU / l

In einer 2015 veröffentlichten Studie wurde jedoch empfohlen, die Grenzwerte für TSH-Werte während der Schwangerschaft zu senken. Die Zeitschrift Clinical Chemistry gab an, dass hohe TSH-Werte während des ersten Trimesters als etwas über 2,5 mU / l angesehen werden sollten. Während des zweiten und dritten Trimesters sollte der TSH-Normalbereich für schwangere Frauen 0,2 – 3,0 mU / l betragen.

TSH Normal Range nach Alter

Bei älteren Erwachsenen wird erwartet, dass die normalen TSH-Werte ansteigen. Das Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlichte einen Bericht, in dem altersspezifische TSH-Bereiche für ältere Erwachsene angegeben wurden. Diese sind wie folgt: 15

  • Erwachsene im Alter von 51 – 60 Jahren : 0,51 – 4,36 mU / l
  • Erwachsene im Alter von 61 – 70 Jahren : 0,48 – 4,59 mU / l
  • Erwachsene im Alter von 71 – 80 Jahren : 0,40 – 4,96 mU / l
  • Erwachsene über 80 : 0,36 – 5,94 mU / l

Hohe TSH-Werte

Im Allgemeinen sind hohe TSH-Spiegel ein Hinweis auf eine Unterfunktion der Schilddrüse oder eine Hypothyreose.

Ärzte der Mayo-Klinik sagen, dass Blutuntersuchungen auf Hypothyreose normalerweise erhöhte TSH- und niedrige Thyroxinspiegel (T4) zeigen. Nachfolgende Blutuntersuchungen helfen dabei, das beste Medikament zur Behandlung von Hypothyreose und die richtige Dosierung zu bestimmen . 12

Dr. Ruchi Mathur, der sich auf Endokrinologie und Stoffwechselstörungen spezialisiert hat, sagt, dass einige Menschen eine subklinische Hypothyreose haben. Hier zeigen Schilddrüsenfunktionstests einen hohen TSH-Wert, aber normale T4- und T3-Werte. Normalerweise gibt es keine offensichtlichen Symptome einer subklinischen Hypothyreose.

Symptome erhöhter TSH-Spiegel

Ihr Arzt lässt Sie normalerweise eine Blutuntersuchung auf Hypothyreose durchführen, wenn Sie Symptome von zu wenig Schilddrüsenhormonen, aber hohem TSH zeigen. Dr. Ruchi Mathur sagt, dass einige Symptome einer Hypothyreose sind:

  • Erhöhte Kälteempfindlichkeit
  • Ermüden
  • Gewichtszunahme und Schwierigkeiten beim Abnehmen
  • Trockene Haut und Haare
  • Die ganze Zeit schlafen wollen
  • Zärtlichkeit und Steifheit in Ihren Gelenken und Muskeln
  • Haarverlust
  • Stimmungsschwankungen wie Depressionen

Niedrige TSH-Werte

Ein TSH-Wert unter 0,4 mU / l wird als niedrig angesehen.

Ihre Hypophyse produziert möglicherweise nicht genug TSH, wenn Ihre Schilddrüse mehr als normales Schilddrüsenhormon absondert. Niedrige TSH-Spiegel und hohe T4- und T3-Spiegel sind normalerweise ein Zeichen für eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose).

Einige Gründe für Überstunden Ihrer Schilddrüse können Morbus Basedow (Antikörper im Blut, die die Schilddrüse stimulieren), Kropf oder toxisches Adenom (heißer Knoten) sein. 14

Symptome von niedrigeren als normalen TSH-Spiegeln

Dr. Oliver Starr von Patient.info sagt, wenn Ihre Hypophyse aufgrund einer überaktiven Schilddrüse nicht genügend TSH produziert, können folgende Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion auftreten:

  • Unruhe mit nervösem Verhalten
  • Probleme beim Einschlafen und gestörte Schlafmuster
  • Erhöhtes Schwitzen, Kurzatmigkeit und schnellerer Herzschlag
  • Seltene oder leichte Perioden
  • Durchfall
  • Sichtbar vergrößerte Schilddrüse im Nacken

Schilddrüsen-Level-Diagramm (TSH-Level-Diagramm)

Unten finden Sie eine Tabelle mit TSH-Werten, damit Sie leicht sehen können, wie hoch die normalen Schilddrüsenwerte sind. Die Tabelle zeigt die TSH-, T3- und T4-Werte sowie die erwarteten Ergebnisse Ihrer Labortestergebnisse.

Optimale Schilddrüsenwerte (optimale TSH-Werte)

Für Ärzte kann es schwierig sein, die optimalen Schilddrüsenwerte für jeden Patienten zu ermitteln, da eine Reihe von Faktoren berücksichtigt werden müssen.

Zum Beispiel sind sich nicht alle Ärzte einig, was als „normale“ oder hohe TSH-Werte eingestuft werden sollte, wie Untersuchungen zur Behandlung von Hypothyreose gezeigt haben. Der traditionelle Ansatz zur Interpretation der Ergebnisse von Hypothyreose-Tests bestand darin, einen Grenzwert bei etwa 4,0 oder 4,5 mU / l zu haben. Einige Ärzte stellen dies jedoch in Frage und sagen, dass der normale TSH-Wert nicht über 2,5 mU / l liegen sollte.

Wie Dr. Bernadette Biondi, die Ergebnisse zum normalen TSH-Referenzbereich veröffentlichte, feststellte, kann eine Senkung des Bereichs auf 0,4 bis 2,5 mU / l dazu führen, dass mehr Menschen Medikamente gegen Hypothyreose erhalten. 8

Wenn ein Arzt bei der Behandlung von Hypothyreose optimale Schilddrüsenwerte finden möchte, ist es das Ziel eines Arztes, eine Verbesserung der Symptome des Patienten festzustellen. Dies könnte bedeuten, dass der optimale Schilddrüsenpegel einer Person möglicherweise näher am unteren Ende des „normalen“ TSH-Bereichs liegen muss, anstatt in der Mitte zu liegen.

Es gibt andere Faktoren, die bei der Bestimmung der optimalen TSH-Werte berücksichtigt werden sollten. Schauen wir uns an, wie sich Alter, Diabetes und Herzerkrankungen auf eine Schilddrüsenerkrankung auswirken.

Alter

Wenn wir älter werden, erhöht unsere Hypophyse die TSH-Hormonsekretion und daher kann der optimale TSH-Bereich für eine ältere Person höher sein als für eine jüngere Person.

Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2013 zu altersbedingten TSH-Bereichen, dass die Mehrheit der Männer und Frauen unter 40 Jahren deutlich unter dem neu empfohlenen Schwellenwert von 2,5 mU / l lag. Nach dem 40. Lebensjahr ist jedoch ein signifikanter Anstieg der durchschnittlichen TSH-Werte zu verzeichnen. Die Forscher kamen zu dem Schluss: „Unsere Analyse zeigt, dass der Median und die Reichweite von TSH mit dem Alter zunehmen.“

Diabetes

Diabetes kann auch die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) erhöhen, das die Schilddrüse steuert. Forscher haben herausgefunden, dass Menschen mit Diabetes in Blutuntersuchungen im Allgemeinen eine höhere TSH-Konzentration aufweisen.

Laut dem Journal of Diabetes Research wirkt sich die Insulinresistenz auch auf die Schilddrüsenfunktion aus. Einige Studien zeigen, dass viele Diabetiker hohe TSH- und niedrige Schilddrüsenhormonspiegel haben, die eine Hypothyreose verursachen. Eine Schilddrüsenüberfunktion ist jedoch auch ein Risikofaktor für Menschen mit Diabetes.

Herz Konditionen

Ein weiteres Problem für Ärzte bei der Ermittlung der optimalen Schilddrüsenwerte ist die Auswirkung der Schilddrüsenfunktion auf das Herz.

Die Zeitschrift Circulation berichtete, dass Schilddrüsenhormon die metabolische Herzfrequenz erhöht und das Herz und den Blutdruck beeinflusst. Beispielsweise sind ein erhöhter Pulsdruck , Bluthochdruck und pulmonale Hypertonie einige kardiobedingte Auswirkungen einer Schilddrüsenfunktionsstörung.

TSH-Test – Probleme und Probleme

Eines der Probleme, sich nur auf den TSH-Test zu verlassen, um nach Anzeichen einer Schilddrüsenfunktionsstörung zu suchen, besteht darin, dass er kein vollständiges Bild der Schilddrüsenwerte liefert.

Erstens gibt es, wie ich bereits ausgeführt habe, keinen Konsens darüber, was als hohe TSH-Werte gilt. Die meisten Ärzte halten sich an den traditionellen Referenzbereich von 4,5 mU / l. Neuere Studien empfehlen jedoch, den normalen TSH-Bereich auf 2,5 mU / l zu senken.

Die Zeitschrift Best Practice & Research, Clinical Endocrinology & Metabolism berichtete außerdem, dass das Verlassen auf TSH-Tests zum Testen der Schilddrüsenfunktion zu Fehldiagnosen führen kann. Im schlimmsten Fall können Ärzte schwerwiegende Schilddrüsenerkrankungen sogar nicht erkennen, wenn sie sich nur auf die TSH-Werte verlassen. Dies liegt daran, dass die TSH-Werte manchmal im „normalen“ Bereich liegen können, die freien T4- oder freien T3-Werte jedoch höher oder niedriger als die akzeptablen Werte sein können. 19

Viele Kliniken bieten jetzt ein kombiniertes Screening auf TSH-Spiegel zusammen mit der Überprüfung der Thyroxinspiegel (T4) an. Wenn Sie sich immer noch unwohl fühlen und Ihre TSH-Werte nicht abnormal sind, bitten Sie Ihren Arzt, kostenlose T4- und T3-Tests durchzuführen.

Andere Tests zur Überprüfung der Schilddrüsengesundheit

Es gibt zusätzliche Tests, die die Gesundheit Ihrer Schilddrüse überprüfen und mehr Ergebnisse liefern als nur TSH-Spiegel im Blutserum.

Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen sagt, dass Tests zur Diagnose von Gründen für eine Funktionsstörung der Schilddrüse Folgendes umfassen: 20

  • TSH-Tests
  • Free T4 für Hypothyreose oder Hyperthyreose
  • Kostenlose T3
  • T3 umkehren
  • Testen von Schilddrüsenantikörpern auf Morbus Hashimoto oder Morbus Basedow
  • Ultraschall zur Untersuchung von Schilddrüsenknoten
  • Radioaktiver Jodaufnahme-Test bei Hyperthyreose

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