Überaktive Blase: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Was ist eine überaktive Blase?

Eine überaktive Blase ist ein pathologischer Zustand des Urogenitalsystems, bei dem die betroffene Person einen erhöhten und plötzlichen Harndrang hat. Dieser Harndrang geht so weit, dass es für die Person sehr schwierig wird, den Urin zurückzuhalten, bis sie die Toilette erreichen kann, und führt oft zu Harninkontinenz . Eine überaktive Blase wird tatsächlich durch eine dysfunktionale Blase verursacht, die sich abnormal zusammenzieht, was zu einem plötzlichen Harndrang führt.

Eine Person, die an einer überaktiven Blase leidet, kann sich aus Angst, in einer sozialen Umgebung in Verlegenheit gebracht zu werden, in die Isolation zwingen und ihre Arbeit und ihr Privatleben in erheblichem Maße beeinträchtigen. Glücklicherweise gibt es, sobald eine überaktive Blase diagnostiziert wurde, eine ganze Reihe von Behandlungen und Änderungen des Lebensstils, die durchgeführt werden können, die der betroffenen Person ein erhebliches Maß an Linderung der Symptome einer überaktiven Blase ermöglichen können.

Was verursacht eine überaktive Blase?

Normalerweise filtern die Nieren die Flüssigkeiten, die wir aufnehmen, und die verbleibenden Abfallprodukte werden in Form von Urin in die Blase abgeleitet. Beim Wasserlassen fließt der Urin von der Blase durch die Harnröhre und alle Abfallprodukte werden aus dem Körper ausgeschieden. Wenn die Blase voller Urin ist, werden durch Neurotransmitter Signale an das Gehirn gesendet, die den Harndrang auslösen. Beim Wasserlassen kommen wieder die Neurotransmitter ins Spiel, was zu einer Entspannung der Beckenbodenmuskulatur und der Harnröhren- und Blasenmuskulatur führt, die sich anspannt und den Urin herausdrückt. In Fällen einer überaktiven Blase beginnen sich die Blasenmuskeln unwillkürlich zusammenzuziehen, selbst wenn die Blase nicht voll ist, was dazu führt, dass die Person dringend urinieren muss. Es gibt auch bestimmte Bedingungen, die zur Entwicklung einer überaktiven Blase beitragen können. Diese Bedingungen sind:

  • Neurologische Erkrankungen wie Parkinson , Schlaganfall oder Multiple Sklerose
  • Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, Nierenfunktionsstörungen oder Diabetes mellitus
  • Einnahme bestimmter Medikamente , die eine übermäßige Zunahme der Urinproduktion verursachen.
  • Harnwegsinfektion
  • Erkrankungen wie Blasentumor oder Steine, Prostatitis , vergrößerte Prostata
  • Übermäßiger Alkoholkonsum
  • Natürlicher Alterungsprozess
  • Unvollständige Blasenentleerung.

Die Hauptsymptome einer überaktiven Blase sind:

  • Ein plötzlicher Harndrang, der extrem schwer zu kontrollieren ist und eine Harninkontinenz verursachen kann
  • Unwillkürlicher Harnverlust unmittelbar nach dem Harndrang
  • Häufiges Wasserlassen bis zu 10 Mal am Tag
  • Nachts mehr als einmal aufstehen, um zu urinieren, ein Zustand, der als Nykturie bezeichnet wird.

Wie wird eine überaktive Blase diagnostiziert?

Sobald eine Person mit den oben genannten Symptomen bei einem Arzt vorstellig wird, wird sie an einen Urologen überwiesen. Der erste Schritt zur Diagnose ist der Ausschluss einer Infektion im Blut oder Urin, die die Symptome verursachen könnte. Der Urologe kann den Patienten auch fragen, ob er möglicherweise bestimmte Medikamente einnimmt, die möglicherweise einen erhöhten Harndrang verursachen.

Der Urologe wird auch Tests durchführen, um zu überprüfen, ob der Patient die Blase beim Wasserlassen vollständig entleert oder ob ein Harnverhalt vorliegt. Eine umfassende Abklärung muss durchgeführt werden, um die Diagnose einer überaktiven Blase zu bestätigen. Diese Tests beinhalten eine umfassende Anamnese und eine ausführliche körperliche Untersuchung, die sich auf den Bauch und den Genitalbereich richtet.

Eine Urinanalyse kann durchgeführt werden, um eine Infektion auszuschließen, die die Symptome verursacht. Eine detaillierte neurologische Untersuchung wird ebenfalls durchgeführt, um neurologische Störungen auszuschließen, die die Symptomatik verursachen. Zusätzlich werden die folgenden Tests durchgeführt, um die Diagnose einer überaktiven Blase zu bestätigen.

Ein urodynamischer Test kann durchgeführt werden, um die Funktion der Blase zu überprüfen und festzustellen, ob sie den Urin vollständig entleert oder nicht. Falls der Test auf Harnverhalt positiv ausfällt, kann der in der Blase verbleibende Urin Symptome verursachen, die einer überaktiven Blase ähneln. Ein Ultraschall der Blase kann auch durchgeführt werden, um die Funktion der Blase zu überprüfen.

Der Urologe überprüft auch den Urinfluss und ob der Urinstrahl glatt oder verstopft ist, was auf eine Art Verstopfung im Urinweg hindeuten kann, was auf einen Stein oder einen Tumor hindeutet. Ein zytometrischer Test, der ein Test ist, der den Blasendruck misst, kann auch durchgeführt werden, um zu sehen, ob es irgendwelche unwillkürlichen Kontraktionen in der Blase gibt. Die Ergebnisse dieser Tests bestätigen die Diagnose einer überaktiven Blase.

Wie wird eine überaktive Blase behandelt?

Die Behandlung einer überaktiven Blase erfordert sowohl Medikamente als auch bestimmte Verhaltensänderungen, um die Symptome zu lindern.

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Die Behandlung einer überaktiven Blase beginnt mit Verhaltensänderungen. Diese Modifikationen sind sehr effektiv und können manchmal ausreichen, um die Symptome einer überaktiven Blase zu beseitigen. Einige der Verhaltensänderungen, die zur Behandlung der überaktiven Blase durchgeführt werden, sind:

Kegel-Übungen: Diese Übungen zielen darauf ab, die Beckenbodenmuskulatur und den Harnschließmuskel zu stärken, so dass eine abnormale unwillkürliche Kontraktion der Blase verhindert wird. Es kann erforderlich sein, dass ein Physiotherapeut dem Patienten beibringt, wie man die  Kegel-Übungen richtig ausführt. Wenn der Patient regelmäßig Kegel-Übungen macht, kann er oder sie innerhalb von vier bis sechs Wochen eine Veränderung der Symptome feststellen.

Gewichtserhaltung: Für Personen, die an einer überaktiven Blase leiden, ist es wichtig, ein ideales Körpergewicht zu haben. Falls eine Person  übergewichtig ist, ist eine Beratung mit einem Ernährungsberater erforderlich, der einen Ernährungsplan erstellen kann, um auf gesunde Weise abzunehmen. Abnehmen hilft sehr bei der Vorbeugung von Dranginkontinenz durch überaktive Blase.

Flüssigkeitsaufnahme: Es wird empfohlen, dass eine Person mit einer überaktiven Blase keine übermäßigen Flüssigkeitsmengen zu sich nimmt, da dies zu häufigem Wasserlassen führen kann und Flüssigkeiten nur in einer bestimmten Menge eingenommen werden sollten

Zeitgesteuerte Blasenentleerung: Es ist wichtig, dass der Patient seine Blasenentleerung zeitlich festlegt, was bedeutet, dass er oder sie in regelmäßigen Zeitabständen auf die Toilette geht, um jegliches Risiko von Harndrang und Inkontinenz zu vermeiden.

Windeln für Erwachsene: Falls der Patient an einem Ort arbeitet, an dem zeitgesteuerte Blasenentleerung schwierig sein kann, ist das Tragen von Windeln für Erwachsene sehr hilfreich, um zu verhindern, dass die Kleidung verschmutzt wird, selbst wenn bei der Arbeit Harninkontinenz vorliegt.

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Blasentraining: Dies ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung einer überaktiven Blase. Dabei trainiert der Patient die Blase, die Entleerung zu verzögern, wenn ein Harndrang besteht. Die Verzögerung kann bei 30 Minuten beginnen und sich bis zu einer Stunde hocharbeiten, was bedeutet, dass Sie alle drei bis vier Stunden auf die Toilette gehen können, anstatt etwa alle 20 Minuten. Blasentraining ist nur möglich, wenn der Patient über eine starke Beckenbodenmuskulatur verfügt und diese bei Harndrang erfolgreich anspannen kann. Daher finden Menschen mit schwachen Beckenbodenmuskeln möglicherweise kein Blasentraining, und hier kommen Kegel-Übungen zur Hilfe. Eine Kombination aus Kegel-Übungen und Blasentraining kann eine äußerst effektive Maßnahme sein, um die Symptome einer überaktiven Blase zu lindern.

Medikamente: Es gibt auch bestimmte Medikamente , die helfen können, die Blase zu entspannen und die Symptome einer überaktiven Blase zu behandeln Einige dieser Medikamente sind Detrol, Ditropan, Oxybutynin, Vesicare und dergleichen.

Operation: Dies wird bei Patienten durchgeführt, die auf konservative Behandlungen nicht ansprechen und schwere Symptome haben. Das durchgeführte Verfahren dient dazu, die Fähigkeit der Blase, Urin zu speichern, zu verbessern und auch den Druck in der Blase zu reduzieren. Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Verfahren, bei denen beim ersten Verfahren ein Segment des Darms an der Blase des Patienten befestigt wird, um die Kapazität der Blase zu erhöhen, während beim zweiten Verfahren, das auch als Gastrozystoplastik bekannt ist, ein Teil des Magens daran befestigt wird Blase, um ihre Kapazität zu erhöhen und eine Blaseninkontinenz zu verhindern, die aus einer überaktiven Blase entsteht.

Blasenentfernung: Dieses Verfahren ist der letzte Ausweg zur Behandlung einer überaktiven Blase und wird durchgeführt, indem die Blase vollständig entfernt und durch eine Öffnung ersetzt wird, an der ein Beutel befestigt ist, der den Urin auffängt. Dies wird normalerweise in den schwersten Fällen durchgeführt, die auf andere konservative und chirurgische Behandlungen der überaktiven Blase nicht ansprechen.

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