Überanstrengte Nieren – Bedeutung, Symptome, Ernährung und Behandlung

Unsere Nieren arbeiten 24 Stunden am Tag, um Abfallstoffe und Toxine aus dem Blutkreislauf zu filtern, den Blutdruck zu kontrollieren und das Flüssigkeitsvolumen im Körper zu verwalten. Dies sind nur einige der Funktionen, die unsere Nieren ständig verwalten. Trotz zweier Nieren gibt es verschiedene Krankheiten, die die Nierenfunktion beeinträchtigen und schließlich zu Nierenversagen führen können. Eine Niere kann möglicherweise effizient arbeiten und den Ausfall der anderen Niere kompensieren, aber mit der Zeit kann auch die verbleibende Niere betroffen sein. Es ist daher wichtig zu wissen, was Sie für die Nierengesundheit tun sollten und was nicht.

Bedeutung von Nierenbelastung

Der Begriff Nierenbelastung ist kein medizinischer Begriff als solcher, sondern ein gebräuchlicher Begriff zur Beschreibung von übermäßiger Belastung oder eingeschränkter Funktion der Niere(n). Nierenbelastung wird manchmal als Frühstadium von Nierenproblemen angesehen, bevor die Nierenfunktion fast vollständig aufhört (Niereninsuffizienz). Dies kann akut oder chronisch sein. Bei akutem Nierenversagen nimmt die Nierenfunktion schnell ab, aber normalerweise können die Nieren zu ihrer normalen Funktion zurückkehren. Bei chronischem Nierenversagen ist der Rückgang allmählicher und irreversibel.

Wir alle belasten unsere Nieren mehrmals im Leben. Zum Beispiel kann die Einnahme von zu viel von bestimmten Arzneimitteln die Nieren belasten, aber eine gesunde Niere kann sich schnell erholen, wenn diese Medikamente abgesetzt werden. Wir haben in diesem Fall möglicherweise nicht unbedingt den Punkt des Nierenversagens erreicht, aber die Nierenfunktion war ausreichend beeinträchtigt, um bei Labortests festgestellt zu werden und möglicherweise sogar einige Symptome hervorzurufen. Leider werden die meisten von uns nie wissen, wann wir unsere Nieren belasten, da eine leichte Nierenbelastung und sogar eine leichte bis mittelschwere Nierenerkrankung oft keine Symptome verursachen.

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Die Nierenfunktion wird hauptsächlich anhand der glomerulären Filtrationsrate (GFR) beurteilt. Dies ist die Fähigkeit der Niere, Blut zu filtern. Normalerweise filtert die Niere jede Stunde Liter Blut, um Abfallstoffe, Toxine und andere Substanzen zu extrahieren, die der Körper nicht benötigt. Diese Substanzen werden zusammen mit Wasser als Urin ausgeschieden. Wenn jedoch die glomeruläre Filtrationsrate abnimmt, bedeutet dies, dass die Nieren das Blut nicht so effektiv filtern, wie es sollte.

Die GFR wird bestimmt, indem eine Blutprobe entnommen und der Kreatininspiegel im Blut zusammen mit anderen Substanzen gemessen wird. Es gibt verschiedene Formeln, die verwendet werden, um den GFR-Wert zu erreichen, und diese Werte können von mehreren Faktoren abhängen, darunter Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht und ethnische Zugehörigkeit. Die normale GFR liegt zwischen 90 und 120 ml/min/1,73 m². Diese Werte können jedoch variieren und die GFR nimmt mit fortschreitendem Alter ab. Eine anormale GFR, die auf eine chronische Nierenerkrankung hinweist, liegt vor, wenn der Messwert unter 60 ml/min/1,73 m² liegt, oder zwischen 60 und 90 ml/min/1,73 m², wenn andere Indikatoren für eine Nierenerkrankung erhöht sind.

Andere Labortests können auch durchgeführt werden, um die Konzentration verschiedener Elektrolyte wie Natrium und Kalium im Blut, Abfallstoffe wie Harnstoff und Kreatinin im Blut und die Proteinkonzentration im Urin zu bestimmen. Alle diese Substanzen können als Indikator für Nierenfunktion und Nierenerkrankungen verwendet werden. Wenn der Spiegel einer oder mehrerer dieser Substanzen erhöht ist, selbst wenn die GFR über 60 ml/min/1,73 m², aber weniger als 90 ml/min/1,73 m² liegt, deutet dies auf eine Nierenerkrankung hin.

Symptome einer Nierenbelastung

Es ist unwahrscheinlich, dass eine Belastung einer ansonsten gesunden Niere Symptome hervorruft. Mit anderen Worten, Ihre Nieren werden möglicherweise belastet, aber Sie werden es Monate oder sogar Jahre lang nicht wissen, bis eine fortgeschrittene Nierenerkrankung auftritt. Daher sind Tests wie die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) so wichtig, um eine Nierenfunktionsstörung in einem frühen Stadium zu erkennen bevor Symptome auftreten. Es ist auch möglich, die Nieren zu belasten, ohne dass dies zu einer Anomalie der Nierenfunktion führt. Die anhaltende Belastung fordert jedoch ihren Tribut und führt schließlich zu einer Nierenerkrankung.

Welche Symptome schließlich auftreten können, hängt davon ab, ob es sich um eine akute oder eine chronische Nierenerkrankung handelt und ob Sie bereits das Endstadium einer Nierenerkrankung erreicht haben. Es kann auch bis zu einem gewissen Grad durch die Ursache der Nierenerkrankung variieren. Beispielsweise können sich die Symptome einer Nierenerkrankung, die durch verschreibungspflichtige Medikamente wie Lithium und Analgetika verursacht wird, von denen einer Niereninfektion unterscheiden. Einige der häufigsten Symptome sind:

• Ödeme (Schwellungen), insbesondere an den Beinen.
• Proteinurie (Eiweiß im Urin)
• Hämaturie (Blut im Urin)
• Nierenschmerzen (nur bei einigen Krankheiten wie einer Infektion)
• Blutdruckveränderungen, insbesondere Bluthochdruck.

Ernährung und Lebensstil

Ernährungs- und Lebensstilmanagement ist ein wesentlicher Bestandteil bei der Behandlung von Nierenerkrankungen. Ebenso sinnvoll ist es, wenn trotz normaler GFR und Urinanalyse ein Hinweis auf eine Nierenbelastung oder ein Verdacht auf Nierenbelastung besteht. Ihr Arzt kann Ihnen raten:

• Reduzieren Sie Ihre Natriumaufnahme und begrenzen Sie die Aufnahme anderer Elektrolyte wie Kalium und Phosphor.
• Reduzieren Sie Ihren Proteinkonsum.
• Trinken Sie nicht übermäßig viel Flüssigkeit

Diabetikern kann auch ein Ernährungsplan mit niedrigem GI empfohlen werden, um den Blutzucker richtig zu kontrollieren. Ein gesunder Lebensstil zu führen bedeutet auch, sich mäßig zu bewegen, wenn dies von einem Arzt genehmigt wurde, das Rauchen zu vermeiden, den Alkoholkonsum zu reduzieren oder einzustellen und den Einsatz von Medikamenten zu minimieren. Da Menschen mit chronischer Nierenerkrankung einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgesetzt sind, sollten die meisten der bei Herzerkrankungen empfohlenen Ernährungs- und Lebensstilmaßnahmen ebenfalls berücksichtigt werden.

Behandlung für Nierenbelastung

Es gibt keine spezifische Behandlung für Nierenbelastung. Wenn die Nierenfunktion erheblich abnimmt, kann eine Dialyse erforderlich sein. Bis dahin würde der Fokus der Behandlung auf die Ursache gerichtet sein.

• Gute Blutzuckerkontrolle für Diabetiker.
• Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks, insbesondere bei Bluthochdruck.
• Verzicht auf nicht notwendige Medikamente, insbesondere Medikamente wie Analgetika (Schmerzmittel).

Die regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion ist ein wesentlicher Bestandteil des Krankheitsmanagements. Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Nierenfunktion zwar bei einer akuten Nierenerkrankung normalisieren kann, dies jedoch normalerweise nicht bei chronischen Fällen der Fall ist. Bei chronischer Nierenerkrankung kommt es zu einer allmählichen und fortschreitenden Abnahme der Nierenfunktion. Mit anderen Worten, es ist normalerweise nicht reversibel. Die Behandlung würde jedoch darauf abzielen, das Fortschreiten der Erkrankung so weit wie möglich zu verlangsamen und eine zusätzliche Belastung der Niere zu verhindern.