Überblick über die Hauterkrankung Lichen sclerosus
Hautveränderungen im Genitalbereich können besorgniserregend sein, insbesondere wenn Sie sexuell aktiv sind. Aber juckende Stellen oder seltsam aussehende Hautstellen sind nicht immer Anzeichen einer ansteckenden Infektion. Es gibt viele dermatologische Erkrankungen, die solche Symptome verursachen. Eine davon ist eine Erkrankung namens Lichen sclerosus. Betroffen sind vor allem Frauen, vor allem nach der Menopause , aber auch Männer und sogar Kinder können davon betroffen sein.1
Lichen sclerosus ist selten schwerwiegend, aber es lohnt sich, sich dessen bewusst zu sein – zumindest, damit Sie im Falle einer Erkrankung nicht in Panik geraten oder den Besuch beim Arzt aufschieben
aus Angst, Sie haben eine sexuell übertragbare Krankheit . Die Ursache ist unbekannt, obwohl ein überaktives Immunsystem eine Rolle spielen könnte.2 Einige Wissenschaftler glauben beispielsweise, dass ein infektiöses Bakterium namens Spirochäte die Veränderungen im Immunsystem verursachen kann, die zu Lichen sclerosus führen.3
Es ist auch möglich, dass bestimmte Menschen eine genetische Veranlagung für die Krankheit haben, und Studien deuten darauf hin, dass auch abnormale Hormonspiegel eine Rolle spielen könnten.1Hier erfahren Sie, was Sie über diese relativ seltene Hautkrankheit wissen sollten.
Symptome
Leichte Fälle beginnen meist mit glänzenden weißen Flecken auf der Haut der Vulva bei Frauen oder auf der Vorhaut unbeschnittener Männer. Manchmal ist auch der Bereich um den Anus betroffen.4Bei Frauen kann es sich auch an anderen Stellen des Körpers zeigen – insbesondere am Oberkörper, an den Brüsten und an den Oberarmen –, aber das ist selten: Weniger als eine von 20 Frauen mit vulvärem Lichen sclerosus hat die Krankheit auf einer anderen Hautoberfläche.
Wenn sich die Krankheit verschlimmert, ist Juckreiz das häufigste Symptom, das in seltenen Fällen so stark sein kann, dass es den Schlaf und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.5Reiben oder Kratzen zur Linderung des Juckreizes kann zu Blutungen, Rissen, schmerzhaften Wunden, Blasen oder Blutergüssen führen – so sehr, dass es eine gute Idee ist, Sex zu vermeiden, enge Kleidung oder Tampons zu tragen, Fahrrad zu fahren oder jede andere Aktivität, die dazu führen könnte Druck oder Reibung auf die betroffenen Stellen verursachen.
In schweren Fällen kann Lichen sclerosus bei Frauen zu Narbenbildung führen, die dazu führt, dass die inneren Lippen der Vulva schrumpfen und verschwinden, die Klitoris mit Narbengewebe bedeckt wird und sich die Öffnung der Vagina verengt.4
Bei Männern mit schwerem Lichen sclerosus kann die Vorhaut über der Eichel vernarben, sich verengen und schrumpfen, was das Zurückziehen der Vorhaut erschwert und das Gefühl an der Penisspitze verringert. Gelegentlich sind Erektionen schmerzhaft und die Harnröhre (der Schlauch, durch den der Urin fließt) kann sich verengen oder verstopfen, was zu Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und sogar zu Blutungen beim Geschlechtsverkehr führen kann. Wenn sich ein Lichen sclerosus um den Anus herum entwickelt, können die Beschwerden zu Verstopfung führen. Dies kommt besonders häufig bei Kindern vor.
Behandlung
Wenn Lichen sclerosus die Haut in anderen Körperteilen als den Genitalien befällt, muss er selten behandelt werden. Die Symptome sind in der Regel sehr mild und verschwinden normalerweise mit der Zeit.
Allerdings sollte Lichen sclerosus der Genitalhaut behandelt werden, auch wenn er keinen Juckreiz oder Schmerzen verursacht, um Narbenbildung zu verhindern, die das Wasserlassen oder den Geschlechtsverkehr oder beides beeinträchtigen kann. Die Krankheit wurde auch mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht. Es verursacht keinen Krebs, aber Haut, die durch Lichen sclerosus vernarbt ist, hat ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken. Etwa 1 von 20 Frauen mit unbehandeltem Vulva-Lichen sclerosus erkrankt an Hautkrebs. Es ist wichtig, sich richtig behandeln zu lassen und Ihren Arzt aufzusuchen
alle 6 bis 12 Monate, um alle Veränderungen zu überwachen und zu behandeln, die auf Hautkrebs hinweisen könnten.6
Topische Kortikosteroide sind in der Regel die erste Verteidigungslinie gegen Lichen sclerosus, um sowohl die Krankheit zu heilen als auch die normale Textur und Festigkeit der Haut wiederherzustellen. Allerdings können Steroide bereits entstandene Narben nicht rückgängig machen. Und weil sie sehr stark sind, ist es wichtig, sich noch einmal an einen Arzt zu wenden
Bei täglicher Anwendung des Medikaments sollten Sie die Haut häufig auf Nebenwirkungen untersuchen.
Sobald die Symptome verschwunden sind und die Haut ihre Stärke wiedererlangt hat, kann das Medikament weniger häufig verwendet werden, es kann jedoch dennoch ein paar Mal pro Woche erforderlich sein, um den Lichen sclerosus in Remission zu halten.
Wenn sich die Krankheit nach einigen Monaten der Anwendung einer topischen Steroidcreme oder -salbe nicht bessert , wenden Sie sich an einen Arzt
kann dazu übergehen, ein Medikament zu verschreiben, das das Immunsystem moduliert, wie z. B. Protopic (Tacrolimus) oder Elidel (Pimecrolimus). Und für Menschen, die andere Medikamente nicht vertragen, können Retinoide hilfreich sein. Manchmal können auch andere Faktoren, wie ein niedriger Östrogenspiegel, der zu vaginaler Trockenheit und Schmerzen führt, eine Hautinfektion oder eine Reizung oder Allergie gegen das Medikament, eine Besserung der Symptome verhindern.
Bei Männern, deren Lichen sclerosus sich mit Medikamenten nicht bessern lässt, ist die Beschneidung fast immer wirksam.7Nach der Entfernung der Vorhaut kommt es in der Regel nicht mehr zu einem erneuten Auftreten der Erkrankung. Da dies jedoch bei Frauen nicht der Fall ist, wird eine Operation im Genitalbereich oder am Anus grundsätzlich nicht empfohlen. Aber in den meisten Fällen reichen Medikamente aus, um den Lichen sclerosus ein für alle Mal loszuwerden.