Übersicht über die Symptome und Behandlungen des Hallux rigidus

Hallux rigidus ist eine Form der degenerativen Arthritis (Osteoarthritis). Hallux (bezieht sich auf den großen Zeh) rigidus (bezieht sich auf Steifheit) betrifft normalerweise Erwachsene im Alter zwischen 30 und 60 Jahren und ist oft die Folge einer früheren Sportverletzung in der High School . Arthritis der großen Zehe ist die häufigste Arthritis im Fuß und betrifft 2,5 Prozent der Menschen über 50 Jahre.

Es ist das Gelenk an der Basis des großen Zehs (Metatarsophalangealgelenk oder MTP-Gelenk), das betroffen ist, und die Erkrankung entwickelt sich mit der Zeit allmählich. 1 Nicht alle verletzten Sportler entwickeln einen Hallux rigidus, was die Frage aufwirft: Warum entwickeln einige einen Hallux rigidus? andere nicht?

Wer entwickelt einen Hallux rigidus?

Menschen, die Sportarten betreiben, bei denen ihre Füße belastet, beansprucht und gestreckt werden müssen, sind anfällig für Mikrotraumata und Verstauchungen im Gelenk an der Basis des großen Zehs. „Turf Toe“, wie diese Verletzungen genannt werden, kann auch zur Entwicklung von Knochensporen oder Osteophyten führen . Fußball und Fußball auf Kunstrasen verursachen die meisten Zehenverletzungen im Sport. Bei unsachgemäßer Behandlung kann die Rasenzehe zu einem Hallux rigidus führen.

Allerdings entwickeln nicht nur Sportler einen Hallux rigidus. Menschen mit Senkfuß oder übermäßiger Pronation (Einrollen) der Knöchel sind anfällig für die Entwicklung eines Hallux rigidus. Es kann in Familien auftreten, da bestimmte Fußtypen anfälliger für die Entwicklung eines Hallux rigidus sind als andere. Hallux rigidus kann auch durch bestimmte entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht verursacht werden .2

Warum eine Behandlung wichtig ist

Eine unzureichende Behandlung von Großzehenverletzungen kann schwerwiegende Folgen haben. Eine Behandlung ist unbedingt erforderlich, damit die Erkrankung nicht zu einer Beeinträchtigung wird. Ein fortgeschrittener Hallux rigidus kann Folgendes verursachen:

• Schmerzen, auch in Ruhe
• Schmerzen, die sich bei Verwendung der großen Zehe verschlimmern, beispielsweise beim Springen
• Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen aufgrund von Knochensporen
• Schwierigkeiten beim Tragen hochhackiger Schuhe
• Dumpfer Schmerz in der Hüfte, im Knie oder im unteren Rücken, verursacht durch Veränderungen in der Art und Weise, wie jemand geht
• Hinken1

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung des Hallux rigidus gibt es sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Möglichkeiten. Idealerweise wird der Hallux rigidus im Frühstadium diagnostiziert, wenn nur auf nicht-chirurgische Optionen zurückgegriffen werden kann. Wenn die Erkrankung Ruheschmerzen oder starkes Hinken verursacht, kann eine Operation erforderlich sein.

Zu den nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Schuhmodifikationen (z. B. Schuhpolster, die die Bewegung unter dem Großzehengelenk stoppen, Schuhe mit steifen Sohlen, die auch die Bewegung am Gelenk reduzieren, oder das Hinzufügen einer Wippsohle an den Schuhen.)
• Aktivitätsmodifikationen (z. B. Training mit geringer Belastung).
• Entzündungshemmende Medikamente (wie Advil (Ibuprofen) oder Steroidinjektionen .

Zu den chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Cheilektomie , auch bekannt als Rasieren des Großzehengelenks (für Menschen, die die Beweglichkeit des Gelenks erhalten möchten, aber am Ende weniger Schmerzen haben). Dies gilt als „gelenkschonende“ Technik, da die Beweglichkeit am Großzehengrundgelenk erhalten bleibt.
• Arthrodese, auch bekannt als Gelenkversteifung (für Menschen, die eine dauerhafte Schmerzlinderung anstreben, auch wenn sich die verwachsenen Gelenke nicht mehr beugen lassen). Arthrodese gilt als „gelenkopfernde Technik“, da durch die Versteifung des Gelenks jeglicher Bewegungsspielraum am Gelenk verloren geht. Bei Menschen mit Hallux rigidus im Endstadium kann die Arthrodese jedoch zu einer langfristigen Schmerzkontrolle und guten funktionellen Ergebnissen führen.
• Neuere Verfahren wie die Implantat-Arthroplastik werden derzeit evaluiert, aber noch ist sich niemand über ihre langfristige Wirksamkeit oder Sicherheit sicher.3

Ich suche eine Behandlung

Wenn Sie Symptome eines Hallux rigidus haben, vereinbaren Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Behandlung und frühzeitige Diagnose führen zu den besten Ergebnissen. Im Laufe der Zeit kann ein Hallux rigidus zu lebensbegrenzenden Schmerzen, Problemen mit der Beweglichkeit Ihres Fußes und Gangstörungen führen. Zu Beginn können konservative Maßnahmen wie Schuhanpassungen, Aktivitätseinschränkungen, Steroidinjektionen und entzündungshemmende Medikamente ausreichen, um Ihre Schmerzen zu lindern und die Bewegung im Gelenk einzuschränken. Wenn Sie jedoch auch in Ruhe Schmerzen verspüren oder die Erkrankung Ihren Gang beeinträchtigt, kann eine chirurgische Behandlung zur Schmerzlinderung erforderlich sein.1