Übertragene Schulterschmerzen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Übertragener Schulterschmerz wird durch eine Erkrankung eines entfernten Organs verursacht. Wie Herzschmerzen können über der linken Schulter gefühlt werden. Der Schmerzgenerator befindet sich immer an einer anderen Stelle und einem anderen Körperteil.

  • Übertragener Schulterschmerz ist ein Schmerz, der über dem Schultergelenk auftritt und nicht durch Anomalien oder Erkrankungen des Schultergelenks oder des Weichgewebes um das Schultergelenk herum verursacht wird.
  • Die Untersuchung des Schultergelenks ist oft normal, obwohl Schmerzen über dem Schultergelenk auftreten.

Ursachen für übertragene Schulterschmerzen

Schmerzen entstehen im Nacken

  • Halsbandscheibe-
    • Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall , der zu einem eingeklemmten Nerv führt – Schmerzen, die durch einen eingeklemmten Nerv auf der Ebene des Spinalnervs C6 und C7 entstehen, beziehen sich auf das Schultergelenk. Der Schmerz wird über der Seite der Läsion gefühlt und der Schmerz ist anhaltend und brennt in seinem Charakter. Schmerz wird auch als radikulärer Schmerz oder Radikulopathie bezeichnet. 1
    • Degenerative Bandscheibenerkrankung – Die Bandscheibendegeneration verursacht eine Ausdünnung der Bandscheibe, die die Spinalforamina verengt, durch die der Spinalnerv in das umgebende Gewebe eindringt. Die Verengung der Wirbelsäulenforamina verursacht eine Einklemmung des Spinalnervs, was oft zu ausstrahlenden Schmerzen in die Schulter führt .
  • Zervikales facettierter Gelenk-
    • Facettengelenksverstauchung – Die Bewegung des Halses erfolgt um das Facettengelenk . Eine Verstauchung des Facettengelenks wird durch eine Entzündung, Verletzung oder Überdehnung der Bänder verursacht, die die artikulierende Oberfläche des Facettengelenks festhält. Der Schmerz, der durch eine Facettengelenksverstauchung entsteht, strahlt in das Schultergelenk aus. 2
    • Facettengelenksarthritis – Facettengelenksarthritis ist eine Entzündung des Facettengelenks, die hauptsächlich bei älteren Patienten mit Osteoarthritis beobachtet wird . Der durch Facettengelenksarthrose verursachte Schmerz wird auf das Schultergelenk bezogen. 3
    • Facettengelenkverletzung – Eine Facettengelenkverletzung führt zu einer teilweisen Subluxation und wird meistens nach einem Sturz oder Autounfall beobachtet .
  • Halswirbelsäulenstenose-
    • Spinale Stenose, wenn sie durch eine Hypertrophie des Ligamentum flavum verursacht wird, führt meistens zu einem eingeklemmten Nerv und wird bei älteren Patienten beobachtet.
    • Schmerzen beziehen sich meist auf Schulter und Oberarm.
    • Eine schwere Spinalkanalstenose verursacht eine Kompression des Rückenmarks, die Symptomen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche in allen 4 Extremitäten folgen kann.
  • Zervikale Foraminalstenose-
    • Die zervikale Foraminalstenose verursacht eine selektive Nervenblockade. Foraminalstenose , die zu einer Einklemmung des Zervikalnervs C6 und C7 führt, verursacht übertragene Schmerzen in der Schulter. 4
  • Obere thorakale Bandscheibenvorwölbung und Herniation
    • Bandscheibenvorwölbung oder Bandscheibenvorfall der Brustwirbel T1 und T2 verursacht eine Einklemmung der T1- und T2-Nerven. Der übertragene Schmerz, der durch den Klemmnerv verursacht wird, wird über der Schulter gefühlt. Schmerzen sind oft stark und brennend.
  • Obere thorakale Foraminalstenose-
    • Der Spinalnerv verläuft durch die Spinalforamina in das umgebende Gewebe. Die Verengung der Foramina verursacht eine Einklemmung des Spinalnervs. Der Schmerz verteilt sich über Oberarm und Achselhöhle . In wenigen Fällen wird der Schmerz auf die Schulter übertragen.

Schmerz entsteht in der Brust

  • Costo-vertebrale Gelenkarthritis
    • Das Costa-Vertebral-Gelenk ist die Verbindung zwischen Rippe und Wirbel, die sich meist auf der Seite der Wirbelsäule befindet. Die Entzündung oder das Trauma des ersten oder zweiten Costa-Wirbelgelenks verursacht Schmerzen, die in wenigen Fällen auf die Schulter übertragen werden.
  • Herzschmerzen
    • Angina pectoris oder verminderte Blutversorgung des Herzens verursacht Schmerzen, die sich in wenigen Fällen auf das linke Schultergelenk beziehen. Schmerzen im rechten Schultergelenk sind nicht mit einer Herzfunktionsstörung verbunden. 5

Symptome übertragener Schulterschmerzen

Akuter oder chronischer Schmerz-

  • Akuter Schmerz-
    • Akute Schmerzen dauern weniger als 3 bis 6 Monate.
    • Schmerzen, die durch Angina pectoris oder Herzschmerzen verursacht werden, sind akut, unerträglich und drückend.
    • Ausgestrahlter Schmerz, wenn er über die Schulter gefühlt wird, wird von einem entfernten Organ verursacht, aber ein ähnlicher Schmerz wird nicht über dem Gelenk gefühlt.
  • Chronischer Schmerz-
    • Schmerzen, wenn sie von einem Facettengelenk oder einer Foraminalstenose ausgehen, dann können die Schmerzen länger als 6 Monate anhalten.
    • Schmerz wird als chronischer Schmerz bezeichnet.
    • Chronische ausstrahlende Schulterschmerzen entstehen durch Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall, degenerative Bandscheibenerkrankung und Foramenstenose.
    • Die Intensität der übertragenen Schmerzen ist leicht bis stark und in den meisten Fällen kann es zu einem dumpfen Schmerz über der Schulter kommen.
  • Kribbeln
  • Taubheit
  • Schwäche
  • Gelenk- und Muskelsteifheit – Der Patient kann Steifheit oder  Muskelkrämpfe  an verschiedenen Stellen wie dem oberen, mittleren oder unteren Rücken spüren, wenn Rückenschmerzen auftreten.

Untersuchung des Schultergelenks

  • Bei Patienten, die an übertragenen Schulterschmerzen leiden, kann es zu einer verminderten Bewegung der Schultergelenke und zu einer fühlbaren Empfindlichkeit kommen.
  • Die Untersuchung des Schultergelenks weist auf ein normales Schultergelenk hin, obwohl die Person eine fühlbare Empfindlichkeit im Schulterbereich verspüren kann.
  • Bei chronischen Fällen von übertragenen Schulterschmerzen kann es zu Muskelverspannungen kommen.

Diagnose übertragener Schulterschmerzen

Klinische Untersuchung-

  • Schmerzen über dem Schultergelenk
  • Normale Funktion des Schultergelenks

Radiologische Studie-

  • Röntgen, CT-Scan und MRT-Untersuchung
    • Normales Schultergelenk.
    • Abnormales Facettengelenk oder Bandscheibe
    • Abnorme Foramina und Spinalkanal
  • Ultraschalluntersuchung des Schultergelenks – normale Befunde

Behandlung von übertragenen Schulterschmerzen

Die Behandlung von übertragenen Schulterschmerzen hängt normalerweise von der zugrunde liegenden Ursache der Symptome ab. Daher ist eine genaue Diagnose unerlässlich, um einen günstigen Behandlungsplan zu formulieren. Alles in allem sollte die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zu einer Verbesserung der Symptome von übertragenen Schulterschmerzen führen.

Leave a Reply

Your email address will not be published.