Umgang mit den Wechseljahren bei Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die das Rückenmark und das Gehirn betrifft. Bei dieser Krankheit beginnt das Immunsystem, die als Myelin bekannte Schutzhülle anzugreifen, die die Nervenfasern im Körper umgibt. Dies führt zu Kommunikationsproblemen zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann sie schließlich dauerhafte Schäden an den Nerven verursachen. Menopauseist der Zeitpunkt im Leben einer Frau, an dem die Regelblutung dauerhaft ausbleibt und Sie nicht mehr schwanger werden können. Die ersten Symptome der Wechseljahre treten bei Frauen Ende 40, Anfang 50 auf. Für Frauen mit Multipler Sklerose wird es jedoch schwierig, den Unterschied zwischen den Anzeichen der Menopause und den Symptomen der Multiplen Sklerose zu erkennen. Manche Frauen stellen sogar fest, dass ihre Multiple Sklerose schlimmer wird, wenn sie in die Wechseljahre kommen und ihr Menstruationszyklus zu Ende geht. Wir schauen uns genauer an, wie Frauen mit Multipler Sklerose mit den Wechseljahren umgehen können.

Bei Frauen Ende 40 und Anfang 50 können sich erste Anzeichen der Menopause entwickeln. Wenn Sie jedoch an Multipler Sklerose leiden, ist es ziemlich schwierig zu sagen, ob Sie den Beginn der Menopause erleben oder ob Sie einen Schub der Multiplen Sklerose erleben. Dies liegt daran, dass es erhebliche Überschneidungen zwischen den Symptomen dieser beiden Erkrankungen gibt.

Einige der Symptome, die sowohl in den Wechseljahren als auch bei Multipler Sklerose auftreten, sind:

• Depression
• Stimmungsschwankungen
• Schlafprobleme
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Ermüdung
• Blasenprobleme
• Desinteresse an Sex
• Probleme, erregt zu werden
• Vaginale Trockenheit

Wenn Sie Zweifel haben, ob Sie in die Wechseljahre kommen oder kurz vor einem Schub der Multiplen Sklerose stehen, wenden Sie sich am besten an einen Frauenarzt. Ein schneller Bluttest, der den Östrogenspiegel und andere Hormone überprüft, kann Ihnen helfen zu bestätigen, ob Sie kurz vor der Menopause stehen oder ob es Ihre Multiple Sklerose ist, die sich verschlechtert.

Viele Forschungsstudien haben untersucht, ob Multiple Sklerose einen Einfluss auf das Alter hat, in dem eine Frau zum ersten Mal die Symptome der Menopause erlebt. Beispielsweise wurde 2018 eine Studie des Dr. Lütfi Kırdar Kartal Trainings- und Forschungskrankenhauses der Universität für Gesundheitswissenschaften in der Türkei durchgeführt, die herausfand, dass Frauen mit Multipler Sklerose im genau gleichen Alter die Anzeichen der Menopause zeigten wie Frauen, die an Multipler Sklerose litten hatte keine Multiple Sklerose. ⁽¹⁾

Die Studie ergab jedoch auch, dass Frauen, die ein Interferon beta-1b oder ein Kortikosteroid-Medikament zur Behandlung ihrer MS einnahmen, etwas früher in die Wechseljahre kamen als Frauen, die diese Medikamente nicht gegen Multiple Sklerose einnahmen. Da es sich um eine kleine Studie handelte, besteht weiterer Forschungsbedarf, um zu bestätigen, ob MS und ihre Behandlungen irgendwelche Auswirkungen auf das Alter der Menopause haben.

Die Symptome von MS, einschließlich Depression und Müdigkeit, neigen dazu, sich während der monatlichen Perioden zu verschlechtern. Aus diesem Grund kann der Beginn der Menopause Frauen mit Multipler Sklerose eine gewisse Linderung bringen. Eine kleine Studie, die 2019 von der Universidade Nova de Lisboa in Portugal durchgeführt wurde, ergab, dass Frauen nach der Menopause mit größerer Wahrscheinlichkeit weniger Rückfälle hatten, obwohl die Krankheit weiter fortschritt. ⁽²⁾

Andererseits ergab eine andere Studie, die 2017 vom Brigham and Women’s Hospital durchgeführt wurde, dass fast die Hälfte aller postmenopausalen Frauen, die an ihrer Umfrage teilnahmen, berichteten, dass sich ihre Multiple-Sklerose-Symptome nach der Menopause verschlimmerten. ⁽³⁾

Darüber hinaus ist bekannt, dass Hitzewallungen, die häufig mit der Menopause verbunden sind, die Symptome von MULTIPLE SKLEROSIS verschlimmern, da Menschen mit Multipler Sklerose sehr hitzeempfindlich sind.

Eine 2017 von der Harvard Medical School durchgeführte Studie ergab, dass die Symptome der Multiplen Sklerose schneller fortschreiten, nachdem eine Frau die Menopause erreicht hat. ^{(4) Diese Tatsache erwies sich auch dann als wahr, nachdem das Forscherteam Faktoren wie} Rauchen und niedrige Vitamin-D -Spiegel berücksichtigt hatte, die für die Beschleunigung des Fortschreitens der Krankheit verantwortlich sein könnten.

Es wird angenommen, dass die Verschlechterung der MS etwas mit dem plötzlichen Abfall des Östrogenspiegels nach der Menopause zu tun hat. Es ist auch bekannt, dass jüngere Frauen, die an Multipler Sklerose leiden und sich einer Operation unterzogen haben, um ihre Eierstöcke zu entfernen, eine Verschlechterung ihrer Multiple-Sklerose-Symptome nach dem chirurgischen Eingriff erfahren.

Medizinische Experten sind zu dem Schluss gekommen, dass das Hormon Östrogen Frauen vor MS-Symptomen schützt. Viele Frauen berichten von einer Verbesserung ihrer Multiple-Sklerose-Symptome während der Schwangerschaft, nur um die Symptome nach der Entbindung wieder auftreten zu lassen.

Es wird daher angenommen, dass die Einnahme von Östrogen dazu beitragen kann, das Fortschreiten der MS während und nach der Menopause zu verlangsamen. Es ist bekannt, dass Östrogen eine schützende Wirkung auf das Nervensystem hat, Entzündungen reduziert und die Nerven auch vor Schäden schützt, die durch Multiple Sklerose an der äußeren Hülle verursacht werden.

Eine vom Sandler Neurosciences Center durchgeführte und in der Zeitschrift Neurology veröffentlichte Studie ergab, dass postmenopausale Frauen mit Multipler Sklerose, die eine Hormontherapie erhielten, eine bessere körperliche Funktion hatten als Frauen, die keine Hormontherapie erhielten. ⁽⁵⁾

Eine Phase-II-Studie, die dieser Studie nachfolgte, hatte 164 Teilnehmerinnen, die alle an Multipler Sklerose litten. Das Forscherteam fand heraus, dass die Frauen, die Östrogen einnahmen, sowie ein Multiple-Sklerose-Medikament, das als Glatirameracetat bekannt ist, im Vergleich zu Frauen, die ein Placebo einnahmen, eine geringere Rückfallrate hatten. ⁽⁶⁾

Dennoch sind größere und eingehendere Studien erforderlich, um zu bestätigen, ob eine Östrogenhormontherapie während der Menopause tatsächlich hilft, die Symptome von MS zu verringern. Da der Verlust der Knochendichte eine große Herausforderung bei Frauen mit Multipler Sklerose darstellt, könnte eine Hormontherapie auch diesen zusätzlichen Nutzen bieten, um das Osteoporose -Risiko bei diesen Frauen zu senken.

Jede Frau erlebt die Wechseljahre und die Symptome der Multiplen Sklerose anders. Während einige feststellen, dass sich ihre Symptome während und nach der Menopause tatsächlich verbessern, stellen andere fest, dass sich die Symptome nach der Menopause verschlimmern. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihre Multiple-Sklerose-Symptome nach oder während der Menopause verschlimmert haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Sie können erwägen, Ihren Gynäkologen zu konsultieren, wenn Hitzewallungen in den Wechseljahren Ihre Multiple-Sklerose-Symptome verschlimmern. Viele Frauen haben festgestellt, dass eine Hormontherapie bei Wechseljahresbeschwerden hilft und gleichzeitig die Symptome der Multiplen Sklerose verbessert.