Umgang mit durch Chemotherapie verursachten Mundschmerzen

Wunde Stellen im Mund können während einer Chemotherapie lästig sein ; Nicht nur aufgrund der Beschwerden, die sie verursachen, sondern auch aufgrund der Einschränkungen, die sie beim Essen und manchmal sogar beim Sprechen mit sich bringen können. Zu den Symptomen können Rötungen, manchmal offene Wunden und Brennen im Mund gehören. Einige Lebensmittel sowie Rauchen können die Symptome verschlimmern und das Risiko einer Infektion (z. B. Soor) im Mund erhöhen. Glücklicherweise kann das Bewusstsein für Dinge, die Mundschmerzen lindern oder verschlimmern können, dazu beitragen, dass diese häufige Nebenwirkung für viele Menschen viel erträglicher wird.

 

Symptome

Eine Entzündung der Mundschleimhäute, manchmal auch Stomatitis oder Mukositis genannt , beginnt oft einige Tage nach Beginn der Chemotherapie und kann mehrere Wochen andauern. Strahlentherapie und Operationen können ebenfalls zu Entzündungen im Mundraum führen, und die Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie eine Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlungsbehandlungen gegen Ihre Krebserkrankung erhalten.

Zu den Symptomen und Anzeichen gehören brennende Schmerzen und Rötungen im Bereich des Mundbodens oder Gaumens, der Wangen, des Zahnfleisches, der Zunge und der Lippen. Es können weiße Flecken entstehen, die nach Ablösung des Gewebes rot werden. Mundschmerzen können das Essen erschweren und das Sprechen und Schlucken unangenehm machen.

 

Ursachen

Zu verstehen, warum Mundschmerzen auftreten, kann manchmal dazu führen, dass sie etwas erträglicher werden. Da eine Chemotherapie sich schnell teilende Zellen (z. B. Krebszellen) angreift, kann sie auch die sich schnell teilenden Zellen in der Mundhöhle beeinträchtigen. Eine Chemotherapie kann auch die Speichelproduktion beeinträchtigen und die normalen Bakterien im Mund verändern, wodurch Infektionen wahrscheinlicher werden.

 

Chemotherapeutika verursachen am ehesten Mundschmerzen

Die meisten Chemotherapeutika können Mundschmerzen verursachen und bei 20 bis 80 Prozent tritt diese Nebenwirkung auf. Bei einigen Medikamenten gegen Lungenkrebs tritt sie jedoch häufiger auf, darunter:

• Taxotere (Docetaxel)
• Adriamycin (Doxorubicin)
• VePesid (Etoposid)
• Taxol (Paclitaxel)
• Alimta (Pemetrexed)

Diese Medikamente werden häufig verwendet, insbesondere bei einer Brustkrebs-Chemotherapie, und daher treten wunde Stellen im Mund bei Menschen, die wegen Krebs behandelt werden, sehr häufig auf.

Fast jeder, der Strahlung im Kopf- und/oder Halsbereich erhält, wird auch unter Mundschmerzen leiden.1

 

Bewältigung

Eine gute Mundpflege ist der erste Schritt zur Bewältigung und Linderung der durch wunde Stellen im Mund verursachten Beschwerden. Es empfiehlt sich, vor Beginn der Behandlung einen Zahnarzt aufzusuchen, der mit den Auswirkungen einer Chemotherapie auf die Zähne vertraut ist, um sicherzustellen, dass Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch so gesund wie möglich sind. Fragen Sie Ihren Zahnarzt nach alternativen Zahnbürsten, wenn bei Ihnen Schmerzen auftreten.

Mundpflege

Eine gute Mundpflege ist nicht nur zur Behandlung von Mundschmerzen, sondern auch als Teil der Selbstfürsorge bei Krebs unerlässlich. Wir erfahren, dass Zahnfleischerkrankungen mit Entzündungen verbunden sind und dass Entzündungen mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden sind. Es wird angenommen, dass Entzündungen auch eine Rolle beim Fortschreiten oder Wiederauftreten von Krebs spielen könnten.

• Putzen Sie regelmäßig, am besten nach jeder Mahlzeit. Zahnfleischerkrankungen können die Symptome verschlimmern.
• Wenn das Zähneputzen unangenehm ist, können Sie auch eine besonders weiche Zahnbürste oder ein Schaumstofftupfer verwenden. Es kann hilfreich sein, Ihre Zahnbürste vor dem Zähneputzen unter heißem Wasser abzuspülen, um die Borsten weicher zu machen. Es ist möglicherweise am besten, auf elektrische Zahnbürsten zu verzichten.
• Halten Sie Ihren Mund den ganzen Tag über feucht.
• Die Verwendung von Lippenbalsam kann die Beschwerden lindern, aber wählen Sie ein sanftes Produkt ohne chemische Reizstoffe.
• Vermeiden Sie Mundspülungen, insbesondere solche, die Alkohol enthalten. Stattdessen könnten Sie es mit einer Tasse warmem Wasser und einem Teelöffel Backpulver versuchen.
• Wenn Sie Zahnersatz tragen, versuchen Sie, diesen häufiger zu entfernen.

Ihre Umgebung

Die Luft, die Sie atmen, und die Gesellschaft, die Sie haben, können sich darauf auswirken, wie sich Ihre Mundschmerzen anfühlen.

• Rauchen Sie nicht
• Manche Menschen fühlen sich beim Essen in der Öffentlichkeit aufgrund von Ernährungseinschränkungen und Mundschmerzen unwohl. Laden Sie Freunde ein und machen Sie Vorschläge, was sie mitbringen können. Wenn das Essen schmerzhaft ist, kann die Ablenkung durch Freunde und Familie hilfreich sein.

 

Lebensmittel, die man essen und meiden sollte

Wenn Sie sich etwas Zeit nehmen, darüber nachzudenken, was Sie essen dürfen und was nicht, wird es sich auszahlen. Es ist viel einfacher, problematische Lebensmittel einzuschränken, bevor sie Probleme verursachen, als sich als Erinnerung mit einer wunden Mundhöhle herumzuschlagen.

• Ernähren Sie sich gut und abwechslungsreich. Einige Vitaminmängel können die Symptome verschlimmern und eine gute Ernährung kann Ihrem Körper helfen, Infektionen abzuwehren.
• Vermeiden Sie scharfe, salzige Speisen oder Speisen mit Zitrussäure und Tomatensaft. Ananas und Erdbeeren werden oft besser vertragen als andere Früchte, und Trauben- oder Apfelsaft kann weniger Beschwerden verursachen als Zitrus- und Tomatensäfte.
• Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum
• Vermeiden Sie Lebensmittel mit extremen Temperaturen
• Viel Wasser trinken
• Vermeiden Sie scharfe Lebensmittel wie Cracker, Toast und trockenes Müsli
• Versuchen Sie, feuchte Lebensmittel anstelle von trockenen Lebensmitteln hinzuzufügen, z. B. mit Bratensoße und Soßen
• Eine gute Auswahl an Lebensmitteln kann Kartoffelpüree, gekochtes Müsli, Apfelmus, Hüttenkäse, Pudding, Joghurt, Smoothies (ohne Zitrusfrüchte), Suppen, Wackelpudding, Babynahrung oder im Mixer pürierte Lebensmittel sein
• Das Trinken von Flüssigkeiten durch einen Strohhalm ist manchmal sehr hilfreich, um die Flüssigkeit von empfindlichen Mundwunden fernzuhalten

 

Behandlung

In den meisten Fällen lassen sich Wunden im Mund durch Diät und gute Mundhygiene in den Griff bekommen, bis sie von selbst verschwinden. Einige Onkologen empfehlen möglicherweise künstlichen Speichel oder topische Mittel zur Schmerzbehandlung. In schweren Fällen wurde in einigen Krebszentren Kryotherapie oder Lasertherapie eingesetzt, 2  und in klinischen Studien werden neue Medikamente getestet, die das Nachwachsen von Gewebe im Mund fördern sollen.3

 

Komplikationen

Mundschmerzen können eine unangenehme Nebenwirkung einer Chemotherapie sein, manchmal können sie aber auch zu ernsteren Problemen führen. Es können Infektionen entstehen (bakteriell, pilzartig oder viral), insbesondere wenn die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen durch eine Chemotherapie verringert ist (durch Chemotherapie verursachte Neutropenie ). Es kann zu Blutungen kommen, insbesondere wenn Ihre Thrombozytenzahl niedrig ist (durch Chemotherapie verursachte Thrombozytopenie ). Bei manchen Menschen können die Schmerzen sehr stark werden und erfordern eine stärkere Schmerzbehandlung. Unterernährung und Dehydrierung können auftreten, wenn die Schmerzen und Wunden Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, ausreichend Nahrung oder Flüssigkeit aufzunehmen.1

Wenn man die unterschiedlichen Nebenwirkungen einer Chemotherapie bedenkt, scheinen Wunden im Mund in Bezug auf die Schwere auf der Liste weniger zu stehen, aber das stimmt einfach nicht. Mundschmerzen können zu Gewichtsverlust führen, und Gewichtsverlust kann bei Krebspatienten sehr schwerwiegend sein. Tatsächlich gilt Krebskachexie , ein Syndrom, das neben anderen Symptomen auch Gewichtsverlust beinhaltet, als direkte Todesursache für 20 Prozent der Krebspatienten.4Zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie unter dieser häufigen Komplikation leiden.

 

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Informieren Sie Ihren Onkologen unbedingt über alle Symptome, die Sie während Ihrer Chemotherapie-Behandlung haben, einschließlich Mundschmerzen. Einige Gründe, Ihr Gesundheitsteam zwischen den Terminen zu benachrichtigen, sind:

• Wunden im Mund, die Ihre Fähigkeit zum Essen oder Trinken beeinträchtigen
• Deutlicher Gewichtsverlust oder Anzeichen von Dehydrierung
• Ein weißer Belag auf Ihrer Zunge, zunehmende Rötung oder Blutung, die ein Zeichen einer Infektion sein können
• Ein Fieber. Fragen Sie Ihren Onkologen, welche Temperatur seiner Meinung nach Anlass zur Sorge gibt und Sie zu einem Anruf veranlassen sollte

Ein Wort von Verywell

Mundschmerzen können manchmal zu Komplikationen beim Abnehmen führen. Der Hauptgrund für die Pflege Ihres Mundes bei wunden Stellen im Mund besteht jedoch darin, sicherzustellen, dass Ihre Lebensqualität während Ihrer Krebsbehandlung so gut wie möglich ist . Da nun Behandlungen verfügbar sind, die die Auswirkungen von Übelkeit und Erbrechen sowie eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen begrenzen können, führen viele Menschen während der Chemotherapie ein aktives Leben. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Wunden im Mund Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, während der Behandlung ein optimales Leben zu führen.