Umgang mit Hörverlust bei Otosklerose

Otosklerose ist eine Form von Hörverlust , die durch das abnormale Wachstum von schwammartigem Knochengewebe im Mittelohr verursacht wird. Diese Erkrankung wird häufig vererbt, es gibt jedoch auch Hinweise darauf, dass sie mit Virusinfektionen oder Autoimmunerkrankungen in Zusammenhang steht .1

Das abnormale Gewebewachstum, das für Otosklerose charakteristisch ist, führt dazu, dass der Steigbügel – einer der drei winzigen Ohrknochen, die als Reaktion auf Geräusche vibrieren – festsitzt.2Dies führt zu einem Hörverlust, der sich mit der Zeit verschlimmert, obwohl er selten zu völliger Taubheit führt.

Dieser Artikel enthält Einzelheiten zu Otosklerose-Symptomen, Diagnose und Behandlung.  

Otosklerose-Diagnose: So erkennen Sie, ob Sie Symptome haben

Obwohl Otosklerose eine häufige Ursache für Mittelohrschwerhörigkeit bei jungen Erwachsenen ist, beeinträchtigt sie nicht immer das Hörvermögen. Bei manchen Menschen mit dieser Erkrankung kommt es zu einer histologischen Otosklerose, d.3

Symptome einer Otosklerose

Symptomatische oder klinische Fälle von Otosklerose beeinträchtigen Ihr Gehör. Bei Weißen wird häufiger von dieser Erkrankung berichtet als bei Menschen anderer Rassen oder Ethnien, wobei zwischen 0,3 % und 0,4 % der Menschen in dieser Bevölkerungsgruppe betroffen sind.3 4Ein weiterer Risikofaktor ist die Tatsache, dass die Erkrankung bei der Geburt weiblich ist. Das mittlere (häufigste) Erkrankungsalter liegt bei 42 Jahren.

Typische Anzeichen einer Otosklerose sind:3

• Hörverlust : Ungefähr 80 % der Menschen mit Otosklerose leiden an einem Hörverlust auf beiden Ohren, der zunächst jedoch meist nur auf einem Ohr auftritt. Der Hörverlust schreitet allmählich voran. Zu den frühesten Symptomen, über die bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung berichtet wird, gehören Schwierigkeiten beim Hören tiefer Töne oder Flüstern.
• Tinnitus : Schätzungsweise 50 % der Menschen mit Otosklerose leiden unter Tinnitus , einem hohen Klingeln oder Summen in den Ohren, das konstant sein oder kommen und gehen kann.
• Schwindel : Das Gefühl, dass sich alles dreht oder sich an Ihnen vorbeibewegt ( Schwindel ), tritt bei etwa 10 % der Otosklerose-Fälle auf. Dieses Symptom kann zu Gleichgewichtsverlust und Schwindel führen.

Otosklerose-Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Otosklerose leiden oder einen Hörverlust haben, werden Sie zur Diagnose an einen Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO-Arzt) , Otologen (Ohrenarzt) oder Audiologen (Spezialist für Hörstörungen) überwiesen. Neben einer Beurteilung Ihres Gesundheitszustands und Ihrer Krankengeschichte kann ein Gesundheitsdienstleister einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:2

• Audiogramm : Dieser Test beurteilt Ihre Hörempfindlichkeit, indem er Töne unterschiedlicher Frequenz verwendet und die Lautstärke jedes einzelnen Tons notiert, wenn Sie ihn wahrnehmen.
• Tympanogramm : Um zu sehen, wie gut Ihr Mittelohr funktioniert, misst dieser Test, wie stark sich Ihr Trommelfell (Trommelfell) als Reaktion auf Geräusche bewegt.
• Bildgebung : In einigen Fällen ermöglicht eine Computertomographie (CT) – eine Art Röntgenaufnahme – oder eine andere Bildgebung Ihrem Arzt, das Knochenwachstum im Mittelohr visuell zu beurteilen.  

Otosklerose-Auswirkung auf das Gehör

Der durch Otosklerose verursachte Hörverlust verläuft fortschreitend. Es neigt dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern und durchläuft diese drei verschiedenen Phasen:3

• Otospongiose : In der ersten Phase kommt es zu einer erhöhten Aktivität der Osteoklastenzellen, die alte Knochenstrukturen absorbieren und kleine Blutgefäße entwickeln. Diese Phase ist am häufigsten mit einem sensorischen Hörverlust verbunden, der durch eine Schädigung des Innenohrs entsteht.
• Übergangsphase : Osteoblasten – Zellen, die neuen Knochen bilden – beginnen, schwammiges Gewebe im Mittelohr zu bilden.
• Otosklerotische Phase : In der Endphase verhärten sich die schwammigen Gewebeablagerungen und reifen zu starrem Knochen heran, was die Beweglichkeit des Steigbügels beeinträchtigt. Diese Verhärtung führt zu einer Schallleitungsschwerhörigkeit , bei der der Schall nicht vom Außen- zum Innenohr übertragen werden kann.

Ziel der Otosklerose-Behandlung

Während Otosklerose Ihr Gehör erheblich beeinträchtigen kann, können Behandlungsansätze einen Teil des damit verbundenen Hörverlusts wirksam wiederherstellen. Ein Gesundheitsdienstleister wird eine spezifische Behandlung basierend auf der Art und dem Fortschreiten der Erkrankung anpassen.

Hörgeräte

Hörgeräte helfen dabei, Geräusche zu verstärken, sodass Sie sie hören können, und sind eine wirksame Behandlung für leichtere Fälle von Otosklerose. Diese tragbaren Geräte nehmen im Wesentlichen Schall von außen auf, machen ihn lauter und leiten ihn zum Innenohr, wodurch Ihre Hörempfindlichkeit erhöht wird.3

Knochenleitungsimplantate

Wenn die Cochlea des Innenohrs noch gesund ist, wird ein Arzt Knochenleitungsimplantate zur Schallverstärkung empfehlen. Diese funktionieren, indem sie Geräusche in Schwingungen umwandeln, die an das Innenohr übertragen werden.

Ein im Innenohr am Schläfenbein (Teil der unteren Seitenwände des Schädels) implantiertes Gerät interagiert mit einem externen Empfänger, der hinter dem Ohr platziert ist.3Es ist wirksam bei Schallleitungsschwerhörigkeit auf einem Ohr, kann aber auch bei leichter sensorischer Schwerhörigkeit helfen.   

Operation

Die beiden primären Operationen bei Otosklerose, die sehr erfolgreich bei der Wiederherstellung einiger oder aller Hörfunktionen sind, sind die Stapedektomieund Stapedotomie.3 Beide Arten von Operationen sind im weiteren Verlauf in 10 bis 20 % der Fälle notwendig.3Diese Operationen zielen darauf ab, die Funktion des Steigbügels wiederherzustellen, wodurch Schallleitungsschwerhörigkeit behandelt wird. Seit der Einführung der lasergestützten Mittelohrchirurgie vor einigen Jahrzehnten erfolgt die überwiegende Mehrheit der Operationen am Steigbügel.

Zusammenfassung

Otosklerose ist eine Art von Hörverlust, der durch abnormales Wachstum von Knochengewebe im Mittelohr verursacht wird. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, die dazu führt, dass der Steigbügel – ein kleiner Ohrknochen, der für das Hören wichtig ist – festsitzt und das Hörvermögen beeinträchtigt.5Darüber hinaus kann abnormales Knochenwachstum die Strukturen des Innenohrs beeinträchtigen. Die Diagnose umfasst Hörtests und Bildgebung. Mittelohroperationen, implantierte Hörgeräte und Hörgeräte tragen zur Wiederherstellung der Hörfunktion bei.