Ist unregelmäßige Blutung während der Perimenopause normal?

Perimenopause ist der natürliche Rückgang der Fortpflanzungshormone, den eine Frau erlebt, wenn sie ihre 40er oder 50er Jahre erreicht. Und unregelmäßige Blutungen können ein häufiges Nebenprodukt dieser Verschiebung des Hormonspiegels sein. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass nicht alle Menstruationsbeschwerden durch die Perimenopause oder die Menopause verursacht werden.

 

Normale vs. abnormale Blutung

Während der Perimenopause werden Sie wahrscheinlich Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus bemerken. Ihre Periode kann entweder kürzer oder länger sein. Während Ihrer Periode kann es zu starken oder schwächeren Blutungen kommen. Sie können die Unterrichtsstunden sogar ganz überspringen. 1

Verschiedene Dinge können zu abnormalen Blutungen führen . Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Sehr starke Blutung, so dass Sie Ihre Binde oder Ihren Tampon über Nacht mehrmals wechseln müssen
• Große Blutgerinnsel während der Menstruation
• Perioden, die länger als eine Woche dauern
• Schmierblutungen zwischen den Perioden
• Blutungen nach dem Sex
• Schwindel oder Müdigkeit durch Blutverlust

 

Ursachen für abnormale Blutungen

Es gibt eine Reihe möglicher Schuldiger, wenn bei Ihnen Anomalien in Ihren Blutungsgewohnheiten auftreten.

Bei Frauen, die bereits die Menopause (ein vollständiges Ausbleiben der Periode für 12 Monate oder länger) durchlaufen haben, könnten Vaginalblutungen ein Hinweis auf eine Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) oder des Gebärmutterhalses sein. Studien zeigen, dass bei mehr als 90 % der Frauen mit Gebärmutterkrebs nach der Menopause Blutungen auftreten. (Allerdings hatten nur 9 % aller postmenopausalen Frauen, bei denen Blutungen auftraten, Krebs.) 2

Während der Menopause können starke Blutungen jedoch verursacht werden durch:

• Uterusmyome oder Polypen
• Endometriose
• Blutungsstörungen
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel Blutverdünner
• Beckeninfektion
• Am häufigsten Anovulation 3

Von einer Anovulation spricht man, wenn der Eierstock normal Östrogen freisetzt, aber keine Eizelle freisetzt. Dadurch verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut und löst sich auf unvorhersehbare Weise ab, was zu unregelmäßigen und/oder starken Blutungen führt.

Eine Reihe einfacher diagnostischer Tests, von denen viele nicht-invasiv sind, können die Ursache einer abnormalen Blutung ermitteln. Diese beinhalten:

• Vaginaler Ultraschall
• Endometriale Biopsie
• Hysteroskopie

Wenn Ihr Arzt außerdem den Verdacht hat, dass Ihre starken Blutungen auf eine Blutgerinnungsstörung zurückzuführen sind oder eine Anämie verursachen, kann er Blutuntersuchungen anordnen.

 

Behandlung von abnormalen Blutungen

Medikamente wie die Antibabypille sind oft die erste Option, wenn es darum geht, abnormale Blutungen in der Perimenopause zu behandeln. Ein relativ neuer Typ eines Intrauterinpessars ( IUP ) kann ebenfalls hilfreich sein. Das unter den Handelsnamen Mirena und Skyla vertriebene Hormon Progestin verdünnt die Gebärmutterschleimhaut, wodurch weniger Schleimhaut entfernt werden muss, und dient gleichzeitig der Empfängnisverhütung. 4

Wenn Medikamente nicht wirken, können chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden. Dazu gehören Eingriffe wie die Endometriumablation oder die Hysterektomie.

Die Hysterektomie , der sich jährlich 600.000 amerikanische Frauen unterziehen, gilt immer noch als Goldstandard zur dauerhaften Lösung des Problems starker Uterusblutungen bei Frauen, die kein Interesse an einem Kind haben. 5 Allerdings ist es auch die invasivste Option.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie sich Sorgen über ungewöhnliche Blutungen machen, notieren Sie sich die Länge und Menge des Blutflusses und wenden Sie sich mit Ihren Bedenken an Ihren Arzt. Wenn in Ihrer Familie Endometriose oder andere Erkrankungen dieser Art aufgetreten sind, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen.

Wie auch immer, schweigen Sie nicht und gehen Sie davon aus, dass das Problem verschwinden wird. Es ist besser, eine Diagnose zu erhalten, als etwas, das möglicherweise schwerwiegend ist, unbehandelt zu lassen.