Gesundheit

Untersuchung der Genauigkeit der ersten Blutdruckmessung

Haben Sie sich jemals gefragt, warum Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester bei einem Arzttermin als Erstes den Blutdruck misst?

Hoher Blutdruck (Hypertonie) ist der weltweit führende Risikofaktor für den Tod.¹ Etwa die Hälfte aller Todesfälle stehen im Zusammenhang mit Herzerkrankungen und Schlaganfall werden durch Bluthochdruck verursacht und die Erkrankung betrifft rund eine Milliarde Menschen.

Frühe Anzeichen von Bluthochdruck oder anderen damit verbundenen Krankheiten sind ohne regelmäßige Blutdrucküberwachung schwer zu erkennen. Mehrere Blutdruckmessungen zeigen etwaige Veränderungen auf und helfen Ihnen, so früh wie möglich eine Behandlung einzuleiten.

Wenn Sie sich ausschließlich auf Ihren ersten Blutdruckwert verlassen, kann dies zu einer ungenauen Diagnose führen, da dieser normalerweise höher ist als der zweite Messwert. Für eine bessere Genauigkeit sollte Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester mehr als eine Messung durchführen und die Ergebnisse vergleichen.

Wie genau ist die erste Blutdruckmessung?

Die erste Blutdruckmessung ist aus mehreren Gründen nicht immer genau.

Der erste Messwert ist oft höher als die nachfolgenden Messwerte, unabhängig davon, ob Sie die Messung zu Hause vornehmen oder sie in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchführen lassen. Allerdings das Messen des Blutdrucks zu Hause verursacht normalerweise weniger Schwankungen.

Faktoren, die zu einem hohen ersten Blutdruckwert führen können

Diese Faktoren können erklären, warum Ihr erster Blutdruckwert hoch ist:

1. Unzureichende Entspannungszeit

Um optimale Ergebnisse zu erzielen, empfiehlt die American Heart Association (AHA), sich vor einer Blutdruckmessung mindestens fünf Minuten lang hinzusetzen und zu entspannen. Ohne diese Entspannungszeit könnte Ihr erster Blutdruckwert höher als normal sein.

Die Schwierigkeit besteht darin, dass zwischen Patiententerminen im Krankenhaus oder in der Arztpraxis nur sehr wenig Zeit vergeht. Wenn Sie die Krankenschwester oder den Arzt aufsuchen, sind sie schon bereit, sich an die Arbeit zu machen – Zeit zum Entspannen bleibt Ihnen selten.

Darüber hinaus ist es bei all dem Lärm und der Aufregung im Wartezimmer unwahrscheinlich, dass Sie ruhig zu Ihrem Arzttermin kommen. Selbst wenn Sie mit genügend Zeit anreisen, ist das Warten auf Ihren Namen selten eine entspannende Erfahrung, und Sie sind möglicherweise ängstlich.

2. Stress und Angst (Weißkittel-Syndrom)

Wenn Sie Angst und Sorge vor einem Arzttermin haben, kann Ihr Blutdruck ansteigen. Dies wird als „Weißkittel-Syndrom“ bezeichnet.

Stress löst die Produktion von Adrenalin und Cortisol (einem Stresshormon) aus, was Ihre „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion aktiviert. Der Adrenalinstoß erhöht Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck und sorgt für kleine Energieschübe für den Fall, dass Sie auf eine Stresssituation reagieren müssen.

Das Weißkittelsyndrom kann dazu führen, dass Ihr erster Blutdruckwert zu hoch ist.

3. Falsche Körperhaltung

Ihr Blutdruck kann hoch sein, wenn Sie nicht in der optimalen Position sitzen: beide Füße flach auf dem Boden, der Rücken aufrecht und gestützt. Ihr Arm sollte auf einer ebenen Fläche ruhen und der obere Teil Ihres Arms sollte auf einer Linie mit Ihrem Herzen sein.

Lassen Sie Ihren Blutdruck nicht messen, wenn Sie auf der Couch sitzen, sich hinlegen oder die Beine überschlagen.

Nehmen Sie sich ein paar Sekunden Zeit, um zu überprüfen, wie Sie sitzen, bevor Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt die Messung vornimmt.

4. Eine volle Blase

Die Messung Ihres Blutdrucks bei voller Blase kann den Messwert um 10 Punkte oder mehr erhöhen.

5. Umweltbedingte oder psychologische Ablenkungen

Wenn Sie abgelenkt sind, beginnt Ihr Herz zu rasen und Ihr Blutdruck steigt vorübergehend an.

Sie sollten versuchen, ruhig zu bleiben, während Ihr Blutdruck gemessen wird, aber es kann leicht dazu kommen, dass Sie sich zappelig, unwohl oder abgelenkt fühlen, besonders wenn medizinische Umgebungen Sie nervös machen.< /span>

6. Alkohol, Koffein und Drogen

Alkohol, Koffein, Marihuana und andere Freizeitdrogen können Ihren Blutdruck vorübergehend erhöhen.Die Wirkung kann je nach konsumierter Menge mehrere Stunden oder länger anhalten.

Ein alkoholisches Getränk kann Ihren Blutdruck bis zu zwei Stunden lang erhöhen, während Koffein zu einer Verengung Ihrer Blutgefäße führt, was den Blutfluss einschränkt Erhöhung des Blutdrucks.

Marihuana hat komplexe Auswirkungen auf den gesamten Körper, darunter eine Erhöhung der Herzfrequenz, eine Erweiterung der Blutgefäße und einen Anstieg des Blutdrucks.

Wenn Sie Ihren Blutdruck einige Stunden nach dem Konsum von Alkohol, Koffein oder Drogen messen, wird dies zu einem ungenauen Messwert führen.

7. Sprechen Sie während der Blutdruckmessung

Untersuchungen zeigen, dass das Sprechen während der Blutdruckmessung Ihren Messwert um 10 bis 15 Punkte verbessern kann.²

Sensible oder emotionale Themen führen zu einem höheren Lesewert als allgemeine Themen, da sie eine emotionale Reaktion hervorrufen, die Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck erhöhen kann.

Andere Faktoren, die Ihren Blutdruckwert beeinflussen können

Blutdruckmessungen sind eine hilfreiche Möglichkeit, den Überblick über Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu behalten. Ein normaler Blutdruckwert liegt bei 120/80 mm Hg. Jeder Wert über 140/90 oder unter 90/60 gilt als zu hoch oder zu niedrig.

Aber auch wenn Sie gesund sind, können andere Faktoren Ihren Messwert beeinflussen und dazu führen, dass er zu hoch oder zu niedrig ist. Zu diesen Faktoren gehören:

1. Gerätetyp (Oberarm/Handgelenk)

Die Verwendung eines Oberarmgeräts zur Messung Ihres Blutdrucks liefert ein genaueres Ergebnis als ein Handgelenkgerät. Dies liegt daran, dass Handgelenk-Arm-Geräte stärker von der Körperposition beeinflusst werden.

Ihr Handgelenk und Ihr Arm müssen auf Herzhöhe positioniert sein, um mit einem Handgelenkgerät einen genauen Messwert zu erhalten.

Allerdings zeigen Handgelenkgeräte tendenziell höhere Werte an als Oberarmgeräte, selbst wenn Sie richtig sitzen. Dies liegt daran, dass die Blutgefäße um das Handgelenk herum enger sind und näher an der Haut liegen als die am Oberarm.

2. Alter

Ihr Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.³ Wenn Ihre Blutgefäße älter werden, verlieren sie an Elastizität und werden steifer. Dadurch wird die Bewegung des Blutes durch den Körper eingeschränkt, was zu einem Anstieg Ihres Blutdrucks führt.

3. Kalte Temperaturen

Bei kalten Temperaturen sind die Blutdruckwerte tendenziell höher⁴ als bei wärmeren Temperaturen.

Wenn Ihnen kalt ist, verengen sich Ihre Blutgefäße, um die Durchblutung der Haut zu verringern. Dies beugt einem Wärmeverlust vor und hält Sie wärmer, erhöht aber auch Ihren Blutdruck.

Hoher Blutdruck, der durch kaltes Wetter verursacht wird, wird als Winterhypertonie bezeichnet.

4. Tageszeit

Ihr Blutdruck ist morgens beim Aufwachen aufgrund der erhöhten sympathischen Aktivität am höchsten.

Die meisten Organfunktionen, einschließlich der Gehirnfunktion, werden im Schlaf verlangsamt, um Ihnen zu helfen, sich auszuruhen. Wenn Sie aufwachen, schüttet Ihr Gehirn Hormone (einschließlich Adrenalin) aus, um Sie wachsam zu machen. Ihr Blutdruck steigt bis gegen Mittag weiter an und beginnt dann zu sinken.

Eine abends gemessene Blutdruckmessung kann aufgrund einer verminderten sympathischen Aktivität zu einem niedrigeren Wert führen.

5. Ein leerer/voller Magen

Wenn Sie bei der Blutdruckmessung einen vollen Magen haben, kann dies zu einem niedrigeren Messwert führen. Dies liegt daran, dass Sie die Nahrung verdauen, die Sie gegessen haben.

Nach dem Essen leitet Ihr Körper den Blutfluss zu Ihrem Verdauungssystem um, um die Verarbeitung der Nahrung zu unterstützen. Andere Organprozesse verlangsamen sich, während Ihr Blutdruck niedrig ist, was zu vorübergehender Müdigkeit führt. Dies erklärt, warum sich die meisten Menschen unmittelbar nach dem Essen müde fühlen.

Menschen mit hohem Blutdruck wird empfohlen, die DASH-Diät einzuhalten, um das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen zu senken.

Die DASH-Diät enthält Lebensmittel wie:

  • Frische Früchte

  • Gemüse 

  • Bohnen

  • Nüsse 

  • Samen 

  • Fettarme/fettfreie Milchprodukte

  • Vollkorn

Sie sollten auch versuchen, mehr ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, da diese bekanntermaßen den Verdauungsprozess verlangsamen und den Blutdruck länger senken.

6. Falsche Größe und Platzierung der Blutdruckmanschette

Die meisten Fehler bei der Blutdruckmessung werden durch die Größe der Blutdruckmanschette verursacht.

Eine Studie zeigte, dass eine größere Manschettengröße die Blutdruckmessungen um drei bis fünf Punkte überschätzte, während eine kleinere Manschettengröße die Ergebnisse um zwei bis sechs Punkte überschätzte. Es gab leichte Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Teilnehmern.

Andere Studien⁶ zeigen, dass die Messwerte um mehr als 10 Punkte überhöht sind, wenn die Manschette falsch positioniert ist und die falsche Größe verwendet wird. Die Verwendung der richtigen Manschettengröße, aber das Anlegen über der Kleidung verursachte kaum oder gar keine Abweichungen.

Sollte die erste Blutdruckmessung ignoriert werden?

Eine unter optimalen Bedingungen durchgeführte Blutdruckmessung kann genau sein, auch wenn es Ihre erste Messung ist. Allerdings kann es zu Ungenauigkeiten kommen, es sei denn, Sie nehmen die Messung selbst zu Hause vor.

Die AHA-Richtlinien schlagen vor, dass zwei Blutdruckmessungen im Abstand von einer Minute durchgeführt werden sollten, wobei der Durchschnitt der beiden Messungen als Basis-Blutdruckmessung verwendet wird.

So erhalten Sie eine genaue Blutdruckmessung

Mehrere Faktoren beeinflussen die Genauigkeit der Blutdruckmessungen, es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um diese zu mildern. Versuchen Sie, Ihren Blutdruck zu messen:

  • Das erste am Morgen

  • Bevor Sie Ihre erste Mahlzeit des Tages zu sich nehmen 

  • Vor der Einnahme von Medikamenten

  • Mit leerer Blase

  • Nach fünf bis zehn Minuten völliger Stille

  • Sitzen Sie aufrecht, beide Füße flach auf dem Boden und der Oberarm auf Herzhöhe

Nehmen Sie zwei oder mehr Messungen vor, um ein genaueres Ergebnis zu erhalten, und berechnen Sie den Mittelwert, um Ihren durchschnittlichen Blutdruckwert zu erhalten, wenn Sie unterschiedliche Werte erhalten. Unregelmäßige Ergebnisse können Ihnen helfen, Bluthochdruck früh genug zu erkennen, um eine Behandlung zu erhalten.

Wenn der erste Messwert 140/90 mm Hg oder mehr beträgt, sollten mehr als zwei zusätzliche Messwerte durchgeführt werden. Wenn die nachfolgenden Messwerte deutlich niedriger sind als der erste, sollte der erste Messwert verworfen werden.

Was bedeuten die Zahlen?

Sie fragen sich vielleicht, was Ihre Blutdruckwerte bedeuten.

130–139/80–89 mm Hg deutet darauf hin, dass Sie Bluthochdruck im ersten Stadium haben; Ein Wert von 140/90 mm Hg oder höher weist auf Bluthochdruck im zweiten Stadium hin, und ein Wert von 180/100 mm Hg oder höher bedeutet, dass Sie sich in einer hypertensiven Krise befinden und dringend ärztliche Hilfe benötigen. .

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Achten Sie auf ungewöhnliche Werte, wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen. Hoher Blutdruck kann Ihre Blutgefäße schädigen und Ihr gesamtes Herz-Kreislauf-System beeinträchtigen, was zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führt.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Messwert unregelmäßig ist oder die folgenden Symptome auftreten:

  • Brustschmerzen

  • Schwierigkeiten beim Atmen

  • Nasenbluten

  • Blut im Urin

  • Verschwommene Sicht

  • Herzrhythmusstörung

  • Starke Kopfschmerzen

  • Unerklärliche Müdigkeit 

  • Verwirrung

Die Fakten

Bluthochdruck gehört zu den häufigsten Todesursachen weltweit, aber Diagnose kann eine Herausforderung sein, da er selten Symptome verursacht. Bei den meisten Arztterminen wird Ihr Blutdruck gemessen, damit Ihr Arzt ihn im Auge behalten und etwaige Veränderungen feststellen kann.

Ihr erster Blutdruckwert wird aufgrund einer Vielzahl von Umwelt- und psychologischen Faktoren fast immer höher sein als der zweite. Zu diesen Faktoren gehören das Weißkittelsyndrom, Stress und eine volle Blase.

Sie können Maßnahmen ergreifen, um eine genauere Blutdruckmessung zu erhalten, indem Sie unter anderem auf die Tageszeit achten, zu der Sie den Blutdruck messen. Ihr Arzt wird zwei Messungen durchführen, um ein genaueres Bild Ihres Blutdrucks zu erhalten.

Wenn Sie Ihren Blutdruck zu Hause messen und einen Wert von 180/100 mm Hg oder mehr erhalten, holen Sie sich sofort medizinische Hilfe.

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