Ein Urin-Keton-Test ist eine Alternative zum Blut-Keton-Test zur Überwachung des Ketonspiegels  einer Art Brennstoff, der entsteht, wenn die Leber Fett zur Energiegewinnung abbaut. Bei Menschen mit Diabetes kann sich die Produktion von Ketonen beschleunigen, wenn dem Körper wirksames Insulin zur Nutzung von Glukose als Brennstoff fehlt und er stattdessen Fett abbaut, was zu einer Ansammlung dieser organischen Verbindungen im Blut und Urin führt, die als diabetische Ketoazidose bezeichnet wird ( DKA) . 1

DKA ist gefährlich und kann zum Koma oder sogar zum Tod führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. 2 Aus diesem Grund ist es für Menschen mit Diabetes wichtig zu verstehen, wie sie sich selbst auf Ketone testen können, einschließlich der Auswahl und Verwendung von Keton-Teststreifen und der Interpretation der Ergebnisse.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie zu Hause einen Ketontest im Urin durchführen. Außerdem erfahren Sie, wie Sie Keton-Teststreifen auswählen und was Ihre Urin-Keton-Testergebnisse bedeuten.

Was verursacht DKA?

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine schwerwiegende Komplikation von Diabetes. Ein Anzeichen für DKA sind hohe Ketonwerte im Urin.

Wenn Sie Diabetes haben, gibt es drei Umstände, unter denen Sie möglicherweise eine große Anzahl von Ketonen entwickeln: 3

  • Unzureichendes Insulin : Dies kann auftreten, wenn Sie zu wenig zusätzliches Insulin verabreichen oder wenn Sie an einer Krankheit leiden, die den Insulinbedarf Ihres Körpers erhöht.
  • Nicht genügend Nahrung zu sich nehmen: Wenn Sie aufgrund von Appetitlosigkeit Mahlzeiten auslassen oder zu wenig essen, besteht das Risiko einer DKA.
  • Insulinglukose (niedriger Blutzucker) : Möglicherweise hatten Sie im Schlaf eine Insulinreaktion, die morgens zu hohen Ketonspiegeln führen kann

Wer sollte auf Ketone testen?

Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich DKA entwickelt. Menschen mit Typ-2-Diabetes können jedoch gefährdet sein, wenn sie einen unkontrollierten Blutzuckerspiegel haben, Medikamente nicht einnehmen oder an einer schweren Krankheit oder Infektion leiden. 4

Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) gibt es eine Reihe von Bedingungen, unter denen Menschen mit Diabetes sich selbst auf Ketone testen sollten (zusätzlich zu den spezifischen Anweisungen eines Gesundheitsdienstleisters oder Gesundheitsdienstleisters): 3

  • Wenn der Blutzucker mehr als 240 mg/dl beträgt
  • Als Reaktion auf Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen
  • Während Krankheitsperioden wie Erkältung oder Grippe
  • Bei ständiger Müdigkeit
  • Als Reaktion auf extremen Durst oder einen sehr trockenen Mund
  • Wenn die Haut gerötet erscheint
  • Wenn das Atmen schwierig ist
  • Wenn der Atem fruchtig duftet
  • Als Reaktion auf das Gefühl der Verwirrung oder „im Nebel“

Genauigkeit der Keton-Teststreifen

Eine eigene Urinuntersuchung auf Ketone gilt im Allgemeinen als ungenauer als ein Ketontest im Blut. 5 Wenn Sie es jedoch richtig machen, kann Ihnen die Analyse Ihres Urins auf Ketone zu Hause dabei helfen, einen Zustand zu überwachen oder zu wissen, wann es Zeit ist, Ihren Arzt für weitere Behandlung anzurufen.

Gründe, Ketone zu testen, wenn Sie keinen Diabetes haben

Diabetes ist möglicherweise der häufigste Grund für die Überprüfung Ihres Ketonspiegels, es gibt jedoch auch andere Erkrankungen oder Gründe, warum Sie möglicherweise einen Ketontest im Urin durchführen möchten.

Normalerweise nutzt Ihr Körper Glukose zur Energiegewinnung. Es gibt bestimmte Bedingungen oder Umstände, unter denen Ihr Körper stattdessen beginnt, Fett zur Energiegewinnung abzubauen. In diesem Fall befinden sich möglicherweise mehr Ketone in Ihrem Urin. 2

Zu den Gesundheitszuständen oder Änderungen des Lebensstils, die Ketone in Ihrem Urin verursachen können, gehören: 8

  • Schwangerschaft und/oder Stillzeit
  • Längeres Erbrechen und Durchfall (z. B. Krankheiten, morgendliche Übelkeit , Essstörungen)
  • Nichtessen über einen längeren Zeitraum (z. B. Fasten, Essstörungen)
  • Alkoholkonsum
  • Schwere Krankheiten, Infektionen oder Verletzungen (z. B. Verbrennungen, Sepsis)
  • Hohes Fieber
  • Zu viel Schilddrüsenhormon ( Hyperthyreose )
  • Nicht viele (oder gar keine) Kohlenhydrate essen

Urinketontests für Keto-Diät und Ketose

Menschen, die sich kohlenhydratarm oder kohlenhydratfrei ernähren – insbesondere eine ketogene oder „Keto“-Diät –, testen zu Hause manchmal ihren Urin auf Ketone, um festzustellen, ob ihr Körper begonnen hat, Fett zur Energiegewinnung zu nutzen (ein Zustand, der Ketose genannt wird).

Die Verwendung eines Urin-Ketontests zu Hause zur Überprüfung auf Ketose ist dasselbe wie die Verwendung zur Überprüfung Ihres Urins auf Ketone, wenn Sie an Diabetes leiden.

Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich Ihr Körper daran gewöhnt, wenn Sie eine Zeit lang eine Keto-Diät durchgeführt haben. Wenn Sie Ihren Urin häufig testen, werden Sie wahrscheinlich nur Spuren von Ketonen bemerken. Das bedeutet nicht, dass Sie sich nicht in der Ketose befinden, sondern nur, dass sich Ihr Körper an die von Ihnen vorgenommenen Ernährungsumstellungen angepasst hat. 9

So wählen Sie Keton-Teststreifen aus

In Drogerien, Supermarktapotheken und anderen Geschäften, in denen medizinische Artikel verkauft werden, sind Urin-Keton-Teststreifen vieler Marken rezeptfrei erhältlich. Ketostix ist eine weit verbreitete Marke. Keton-Urinteststreifen sind auch auf Rezept erhältlich.

Der beste Weg, Urin-Keton-Teststreifen auszuwählen, besteht darin, Ihren Arzt um Empfehlungen oder ein Rezept zu bitten. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat 2019 eine Warnung herausgegeben, keine gebrauchten Teststreifen zu kaufen oder zu verwenden, die auf Online-Marktplätzen wie Amazon, eBay oder Craigslist mit einem Rabatt verkauft werden. 10

Die FDA warnt außerdem davor, Keton-Teststreifen zu kaufen oder zu verwenden, die nicht für den Verkauf in den Vereinigten Staaten zugelassen sind (ein Hinweis: Die Anweisungen sind in einer anderen Sprache als Englisch). 10

Nach Angaben der FDA könnten minderwertige Urin-Keton-Teststreifen ungenaue Ergebnisse liefern: „Wenn ein Benutzer ein ungenaues Ergebnis von einem Teststreifen erhält und dieses Ergebnis als Grundlage für seine Behandlung verwendet, könnte er möglicherweise zu viel oder zu wenig Medikamente einnehmen.“ zu schweren Verletzungen bis hin zum Tod.“ 10

So verwenden Sie Keton-Teststreifen

Unabhängig davon, welche Marke von Keton-Teststreifen Sie kaufen, ist es wichtig, die Produktbeilage im Detail zu lesen, um festzustellen, ob die Gebrauchsanweisung von den nachstehenden allgemeinen Anweisungen abweicht . Wenn dies der Fall ist, befolgen Sie stattdessen genau diese Anweisungen zur Durchführung des Urin-Keton-Tests.

Tränken des Teststreifens

Um einen Urinketontest durchzuführen, müssen Sie Ihren Urin auf den Teststreifen bringen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, einen Keton-Teststreifen mit Urin zu sättigen. Eine besteht darin, den Teststreifen einfach in den Urinstrahl zu halten, bis er gesättigt ist.

Die andere besteht darin, eine „Clean-Catch“-Probe zu entnehmen. Waschen Sie dazu Ihre Hände und reinigen Sie Ihren Intimbereich: Wenn Sie ein Mann sind, wischen Sie die Spitze Ihres Penis mit einem Einweg-Reinigungstuch ab. Wenn Sie eine Frau sind, öffnen Sie Ihre Schamlippen und reinigen Sie sie mit dem Tuch von vorne nach hinten.

Wenn Sie in die Toilette urinieren, halten Sie den Auffangbecher in den Urinstrahl, bis Sie ein oder zwei Unzen übrig haben. Der Becher wird wahrscheinlich Markierungen haben, die die Menge angeben. Nachdem Sie mit dem Pinkeln fertig sind und Ihre Hände gewaschen haben, tauchen Sie einen Teststreifen in die Tasse, um sie gründlich zu sättigen.

Interpretation der Ergebnisse

Wenn der Keton-Teststreifen eine andere Farbe als das ursprüngliche Beige annimmt, ist das ein Hinweis darauf, dass sich Ketone in Ihrem Urin befinden. Vergleichen Sie die Farbe des Teststreifens mit der Farbkarte, die dem Testkit beiliegt. Dadurch erhalten Sie einen Überblick darüber, wie viele Ketone sich in Ihrem Urin befinden.

Wenn Sie sich die Ergebnisse des Ketontests im Urin ansehen und feststellen, dass Sie kleine oder Spurenmengen an Ketonen in Ihrem Blut haben, kann dies ein Hinweis auf den Beginn einer Ketonbildung sein. In diesem Fall empfiehlt die ADA, Ihren Urin in einigen Stunden erneut auf Ketone zu testen. 3

Wenn die Ergebnisse Ihres Keton-Urintests zeigen, dass Sie mäßige oder große Mengen an Ketonen im Urin haben, werten Sie dies als Gefahrenzeichen. 11 Rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Die ADA empfiehlt außerdem, ein Protokoll Ihrer Urin-Keton-Testergebnisse zu führen, das Sie Ihrem Arzt mitteilen können. 11 Sie können diese Informationen nutzen, um bei Bedarf Änderungen an Ihrem Diabetes-Managementplan vorzunehmen.

Tipps zur Genauigkeit

Der Urintest auf Ketone ist nicht so genau wie der Bluttest. Die Ergebnisse eines Urin-Keton-Tests können beispielsweise je nachdem, wie verdünnt Ihr Urin ist, variieren. Wenn Sie jedoch lieber auf Ketone testen möchten, können Sie einige Schritte unternehmen, um möglichst zuverlässige Ergebnisse zu erhalten.

  1. Überprüfen Sie immer das Verfallsdatum auf dem Testkit. Ein abgelaufenes Kit kann zu falschen Ergebnissen führen.
  2. Bewahren Sie Teststreifen mit fest geschlossenem Deckel auf. Feuchtigkeit oder längere Einwirkung von Luft führen dazu, dass die Streifen nicht richtig funktionieren.
  3. Wenn es darum geht, Ihren Urin auf Ketone zu testen, ist der frühe Morgen oder nach dem Abendessen am besten. Untersuchungen haben ergeben, dass die Ergebnisse zu diesen Zeiten am zuverlässigsten sind. 12
  4. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Farben zu unterscheiden, bitten Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, Ihnen bei der Interpretation Ihrer Testergebnisse zu helfen.

Zusammenfassung

Ein Urinketontest sucht nach Verbindungen, die Ketone in Ihrem Urin genannt werden. Sie können Urin-Keton-Teststreifen verwenden, um Ihren Urin zu Hause zu testen. Wenn Sie an Diabetes leiden, müssen Sie möglicherweise regelmäßig einen Ketontest im Urin durchführen.

Es gibt auch andere Erkrankungen oder Lebensstilfaktoren, die Ketone in Ihrem Urin verursachen, z. B. eine kohlenhydratfreie Diät, Fasten oder eine Infektion, die Erbrechen und Durchfall verursacht.

Das Testen Ihres Urins auf Ketone zu Hause ist nicht so genau wie ein Bluttest. Allerdings empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung rezeptfreier Urin-Keton-Teststreifen, um Ihren Ketonspiegel zu Hause im Auge zu behalten.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was sagen Ihnen Keton-Teststreifen?

    Ketonstreifen können Ihnen nicht die genaue Menge an Ketonen in Ihrem Urin anzeigen. Sie werden Ihnen jedoch sagen, ob Ihr Ketonspiegel hoch, niedrig oder irgendwo dazwischen liegt. 13

  • Was ist ein normaler Ketonspiegel im Urin?

    Ein normaler Ketonspiegel in Ihrem Urin hängt von Ihrer Gesundheit und Ihrem Lebensstil ab. Im Allgemeinen haben gesunde Menschen keine Ketone im Urin, es sei denn, sie befolgen eine Keto-Diät. 13

  • Welcher Ketonspiegel ist zu hoch?

    Ein „mäßiges“ bis „großes“ Ergebnis kann ein Zeichen für ein Problem sein, wenn Sie an Diabetes leiden. 13 Passen Sie Ihren Urin-Keton-Teststreifen an die mitgelieferte Farbtabelle an, um festzustellen, wo Ihr Ergebnis liegt.

  • Was ist ein guter Ketonspiegel für die Ketose?

    Wenn Sie eine Keto-Diät einhalten, ändert sich Ihr Ketonspiegel, je länger Sie diese befolgen. Zu Beginn weist ein „mäßiger“ oder „hoher“ Wert auf eine Ketose hin. Während sich Ihr Körper anpasst, sehen Sie in diesem Zustand möglicherweise nur „Spuren“ an Ketonen. 12

  • Kann Stress Ketone im Urin verursachen?

    Emotionaler Stress allein führt wahrscheinlich nicht zu Ketonen im Urin, der Stress einer Krankheit jedoch schon. 3 Wenn Sie an Diabetes leiden, kann es auch zu einem höheren Ketonspiegel im Urin führen, wenn Sie Ihre Insulindosis nicht an Krankheit oder Stress anpassen.

13 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Diabetische Ketoazidose .
  2. Nationalbibliothek für Medizin. Hyperglykämische Krisen: Diabetische Ketoazidose und hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand .
  3. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. DKA (Ketoazidose) und Ketone .
  4. De boer AH, Hoppentocht M. Kommentar zu: Inhalierte antimikrobielle Therapie – Barrieren für eine wirksame Behandlung, von J.Weers, Adv. Drogenlieferung Rev. (2014) . Adv Drug Deliv Rev Rev. 2015;85:e1-2. doi:10.1016/j.addr.2014.08.013
  5. Gibson AA, Eroglu EI, Rooney K, et al. Urinmessstäbchen sind für die Erkennung einer leichten Ketose während einer stark kalorienreduzierten Diät nicht genau .  Obes Sci Pract . 2020;6(5):544-551. doi:10.1002/osp4.432
  6. Al-Mashdali, Abdulrahman F. MD et al.  Nicht-diabetische Ketoazidose als Folge einer primären Hyperthyreose: Ein Fallbericht . Medizin. 2022;101(23):p e28253. doi:10.1097/MD.0000000000028253
  7. Nationalbibliothek für Medizin. Ketoazidose .
  8. Robinson HL, Barrett HL, Foxcroft K, Callaway LK, Dekker Nitert M. Prävalenz mütterlicher Harnketone in der Schwangerschaft bei übergewichtigen und fettleibigen Frauen .  Obstet Med . 2018;11(2):79-82. doi:10.1177/1753495X17743163
  9. Volek JS, Noakes T, Phinney SD. Fett als Treibstoff für Ausdauertraining neu denken .  Eur J Sport Sci. 2015;15(1):13-20. doi:10.1080/17461391.2014.959564
  10. U.S Food and Drug Administration. FDA warns about risks of using home use test strips that are pre-owned or not authorized for sale in U.S., including those for glucose, warfarin.
  11. American Diabetes Association. Five things to know about ketones.
  12. Urbain P, Bertz H. Monitoring for compliance with a ketogenic diet: what is the best time of day to test for urinary ketosis?. Nutr Metab (Lond). 2016;13:77. doi:10.1186/s12986-016-0136-4
  13. National Library of Medicine. Ketones in Urine.

Additional Reading

  • Food and Drug Administration. The FDA warns against use of previously owned test strips or test strips not authorized for sale in the united states: FDA safety communication. Apr 8, 2019.

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