Urininfektion oder steril – Ursachen, Symptome, Behandlung

Ist Urin steril?

Steril bedeutet, dass keine Bakterien, Viren oder andere Mikroben vorhanden sind. Normalerweise ist Urin steril. Es wird in den Nieren aus gefiltertem Blut produziert, gelangt über die Harnleiter in die Blase zur Speicherung. Auf diesem Weg von der Urinproduktion in den Nieren bis zur Speicherung in der Blase sollten sich auf diesem Weg keine Bakterien, Viren oder andere Mikroben befinden, es sei denn, eine Person hat eine Niereninfektion, eine Blaseninfektion oder eine systemische Infektion.

Wenn Urin jedoch aus der Blase in die Umgebung geleitet wird, muss er durch die Harnröhre geleitet werden. Der äußerste (distal) Teil der Harnröhre ist nicht steril. Daher kann Urin mit Bakterien, Viren oder anderen Mikroben verunreinigt sein, die vorhanden sind, wenn er die Harnröhre verlässt. Auch in diesen Fällen sind es nur wenige Mikroben, die dann im Urin gefunden werden können.

Was ist eine Urininfektion?

Der Begriff Infektion bedeutet jede Invasion, Schädigung und/oder Zerstörung von Gewebe, die durch Mikroben oder Viren verursacht wird. Urin ist kein lebendes Gewebe und obwohl Infektionserreger darin enthalten sein können, bedeutet dies nicht, dass der Urin infiziert ist. Stattdessen bedeutet es, dass der Urin nicht steril oder mit Bakterien, Viren und anderen Mikroben kontaminiert ist. Dies kann zu einer Infektion des lebenden Gewebes der Nieren und Harnwege führen.

Diese Art von Infektion wird korrekter als Harnwegsinfektion oder kurz HWI bezeichnet. Es ist ein häufiges Problem, besonders bei Frauen, die eine kürzere Harnröhre als Männer haben. Die meisten Harnwegsinfektionen entstehen, wenn Mikroben, normalerweise Bakterien, durch die Harnröhre eindringen, um die Blase zu erreichen. Die Entzündung der Harnröhre wird als Urethritis bezeichnet, während die Entzündung der Blase als Blasenentzündung bekannt ist.

Die Ausbreitung der Infektion von den distalen (untersten/äußersten) Teilen der Harnwege zu den oberen Teilen wird als aufsteigende Infektion bezeichnet. In den meisten Fällen stoppt die Infektion an der Blase. Es gibt einige seltene Fälle, in denen sich diese Infektion über die Harnleiter bis zu den Nieren fortsetzen kann. Meistens erreichen die Mikroben bei einer Niereninfektion jedoch die Niere auf anderen Wegen, beispielsweise über den Blutkreislauf.

Ursachen einer Harnwegsinfektion

Die Ursachen von Infektionserregern im Urin (was nicht immer eine Infektion ist) und die Ursachen einer Infektion der Harnwege werden unten diskutiert. Es ist wichtig, zwischen diesen beiden Erkrankungen der Harnwege zu unterscheiden, da der Begriff Harninfektion irreführend sein kann.

Bakteriurie

Das Vorhandensein von Bakterien im Urin ist nicht unbedingt ein Hinweis auf eine Harnwegsinfektion (HWI). Eine als asymptomatische Bakteriurie bekannte Erkrankung kann auftreten, wenn eine große Anzahl von Bakterien ohne Symptome im Urin vorhanden ist. Obwohl bei einer Harnwegsinfektion (HWI) auch Bakterien im Urin zu finden sind, bedeutet eine Bakteriurie nicht immer, dass eine Infektion vorliegt. Wenn keine Symptome auftreten, darf die Bakteriurie daher nicht behandelt werden. Wenn jedoch bei einer Person das Risiko einer Infektion besteht, kann mit der Behandlung begonnen werden, bevor die Infektion auftritt.

Lesen Sie mehr über asymptomatische Bakteriurie .

Harnwegsinfekt

Obwohl Bakterien die äußersten Teile der Harnröhre erreichen können, verursachen sie aus mehreren Gründen normalerweise keine Infektion oder wandern weiter nach innen in die Blase. Manchmal kann es jedoch die Harnröhre infizieren und zur Blase weitergehen, wo es zu einer Blasenentzündung führt. Dies tritt eher bei Frauen auf, die eine kürzere Harnröhre haben als Männer.

Das häufigere Bakterium, das eine Harnwegsinfektion verursacht, ist E.coli . Es ist reichlich im Dickdarm, Rektum und Anus vorhanden. Die Bakterien können mit Kotpartikeln leicht vom Anus in die Harnröhre übertragen werden. Unzureichende Reinigung nach dem Stuhlgang und unangemessenes Wischen nach dem Stuhlgang (Wischen von hinten nach vorne statt von vorne nach hinten) verbreiten die E.coli- Bakterien eher vom Anus in die Harnröhre.

Schwangere Frauen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem wie Diabetes, postmenopausale Frauen, die Anwendung bestimmter Arten der Empfängnisverhütung, kürzlich durchgeführte Harnwegsoperationen und Anomalien der Harnwege sind einige der Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Harnwegsinfektion (UTI). . Die Blasenkatheterisierung ist ein weiterer Risikofaktor und auch eine der häufigsten Ursachen für Bakteriurie.

Bakterien können auch während der sexuellen Aktivität eingeführt werden. Einige dieser Arten von Harnwegsinfektionen können daher sexuell übertragbare Infektionen sein, die durch verschiedene Bakterien und nicht durch E.coli verursacht werden . Sexuelle Aktivität erhöht jedoch auch das Risiko von HWI, die durch E.coli verursacht werden . Das Gesamtrisiko von HWI steigt auch mit mehreren Partnern.

Lesen Sie mehr über die Ursachen von Harnwegsinfektionen .

Anzeichen und Symptome

Asymptomatische Bakteriurie zeigt, wie der Name schon sagt, keine Symptome. Die Bakterien im Urin werden nur durch eine diagnostische Untersuchung des Urins entdeckt. Harnwegsinfektionen (UTIs) an der Hand treten normalerweise mit Symptomen auf, obwohl es Fälle gibt, in denen leichte oder sogar chronische Infektionen ohne erkennbare Symptome verlaufen können. Zu den Anzeichen und Symptomen von Harnwegsinfektionen gehören:

• Brennendes Gefühl beim Wasserlassen.
• Ständiger Harndrang.
• Häufiges Wasserlassen in der Regel von kleinen Urinmengen.
• Schmerzen und Beschwerden im Beckenbereich, normalerweise unterhalb des Nabels (Bauchnabel).

Dies sind die Hauptsymptome, aber es können auch sein:

• Dunkelbraune bis rosa oder rote Farbe des Urins.
• Trüber Urin normalerweise aufgrund von Eiter.
• Anstößiger Geruch oder starker Ammoniakgeruch des Urins.

Wenn sich die Infektion höher ausbreitet und die Nieren betrifft, können zusätzliche Symptome wie Fieber, Übelkeit und Flankenschmerzen auftreten.

Behandlung von Urininfektionen

Wie bereits erwähnt, erfordert das Vorhandensein von Bakterien im Urin bei den meisten Menschen keine Behandlung, wenn keine Symptome vorliegen, die auf eine Harnwegsinfektion (HWI) hindeuten. Die Behandlung kann jedoch Personen verschrieben werden, bei denen ein hohes Risiko besteht, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln.

Bei einer Harnwegsinfektion ist eine Behandlung notwendig, die in der Regel Antibiotika beinhaltet. Orale Antibiotika reichen normalerweise aus, aber wenn die Infektion hartnäckig oder schwerwiegend ist, können intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich sein. Der Wasserverbrauch sollte auch erhöht werden, um Bakterien aus den Harnwegen auszuspülen.