Gesundheits

Ursachen für Knoten am Hals

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen Knoten an der Seite des Halses. Die Ursache kann ein geschwollener Lymphknoten sein , der durch bestimmte virale oder bakterielle Infektionen verursacht wird. Oder es kann sich um eine gutartige (nicht krebsartige) Wucherung wie eine Zyste , ein Lipom oder einen Kropf handeln . In seltenen Fällen können bestimmte Krebsarten im Kopf- und Halsbereich einen Knoten entlang des Halses oder Kiefers verursachen.

Obwohl jede Erkrankung unterschiedliche Anzeichen und Symptome aufweist, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, der die genaue Ursache diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben kann.

In diesem Artikel werden mögliche Ursachen für einen Knoten im Nacken besprochen, einschließlich gutartiger und bösartiger ( krebsartiger) Ursachen.

Mögliche Ursachen für Knoten im Nacken

Ein Knoten im Nacken kann durch eine Infektion oder eine Immunreaktion auf die Infektion verursacht werden. Dabei kann es sich um ein abnormales Gewebewachstum oder Zellveränderungen handeln, die zu Krebs führen. Einige dieser Ursachen können von Ihrem Hausarzt diagnostiziert werden.

Andere benötigen möglicherweise einen Spezialisten für Hauterkrankungen, einen Dermatologen , oder einen Krebsspezialisten, einen Onkologen .

Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)

Eine der häufigsten Ursachen für einen Knoten im Nacken sind geschwollene Lymphknoten. Lymphknoten sind winzige Organe, die sich in Gruppen im Nacken, in den Achselhöhlen, in der Brust, im Bauch und in der Leistengegend befinden und ein wichtiger Teil Ihres Immunsystems sind . Sie helfen dabei, krankheitserregende Keime aus den Flüssigkeiten zu filtern, die durch das Lymphsystem des Körpers zirkulieren .

Lymphknoten sind mit defensiven weißen Blutkörperchen, sogenannten Lymphozyten, gefüllt. Wenn Sie eine aktive Infektion haben, werden diese Blutzellen aktiviert, um den Keim zu neutralisieren. Durch die daraus resultierende Entzündung schwellen die Lymphknoten an und werden warm, rot und schmerzhaft.

Dies wird als Lymphadenopathie bezeichnet. Wenn die zervikalen Lymphknoten (am Hals, im Kiefer und hinter den Ohren) betroffen sind, spricht man von einer zervikalen Lymphadenopathie. Die Schwellung kann erbsengroß oder traubegroß sein. Zusätzlich zu Schmerzen, Hitze und Rötung sind die Lymphknoten sehr fest.1

Zervikale Lymphadenopathie kann durch schwere und nicht schwerwiegende Infektionen verursacht werden, wie zum Beispiel:1

  • Erkältung
  • Grippe
  • Mandelentzündung
  • Zahninfektionen
  • Halsentzündung
  • Mononukleose („Mono“)
  • Cytomegalovirus(eine Art Herpesvirus)
  • HIV

Eine zervikale Lymphadenopathie kann auch durch Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis verursacht werden .3

Seltener kann eine zervikale Lymphadenopathie durch Blutkrebs wie das Non . Bei NHL sind die Lymphknoten meist groß, hart und unbeweglich.

Knötchen

Ein Knoten ist eine allgemeine Bezeichnung für ein abnormales Gewebewachstum irgendwo im Körper. Die meisten Fälle sind nicht krebsartig. Allerdings wird der Begriff manchmal als Platzhalter verwendet, um einen abnormalen Knoten zu beschreiben, der sich nach einer Untersuchung als Krebs herausstellen kann.

Ein Beispiel für einen Knoten im Nacken ist ein Stimmbandknoten, der durch eine Überbeanspruchung der Stimmbänder oder anhaltenden sauren Rückfluss verursacht wird .4

Zysten

Knoten im Nacken können auch mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen sein, die Zysten genannt werden. Diese können sich fast überall im Körper bilden. Eine Zyste fühlt sich normalerweise weich an.5

Zu den Arten von Zysten im Nacken gehören:6

  • Zystische Hygrome : Dies sind gutartige Fehlbildungen der Lymphgefäße, hauptsächlich im Nacken.
  • Dermoid- und Epidermoidzysten : Dies sind Zysten, die sich in verschiedenen Hautschichten, einschließlich des Halses, bilden.
  • Laryngozele: Hierbei handelt es sich um eine Art Zyste, die sich in den Falten des Kehlkopfes (Kehlkopf) entwickelt.

Viele Zysten verschwinden von selbst. Abhängig von ihrer Größe und Lage kann es jedoch sein, dass sie operativ entfernt werden müssen , wenn sie Schmerzen verursachen oder ungewöhnlich groß werden.

Lipome

Ein Lipom ist ein gutartiger, mit Fett gefüllter Knoten. Diejenigen, die am Hals auftreten, entwickeln sich häufig im fettigen Teil des Nackens. Sie können sich seltener auch in der Nackenmuskulatur (intramuskuläres Lipom) oder in der Ohrspeicheldrüse vor dem Ohr (intraglanduläres Lipom) entwickeln.7

Lipome sind nicht krebserregend. Je nach Größe und Lage müssen sie möglicherweise operativ entfernt werden. Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Lipomen haben ein höheres Risiko, diese zu bekommen.8

Nein, es gibt seltene Fetttumoren, sogenannte Liposarkomedie krebserregend sind.9

Kropf

Eine weitere häufige Ursache für einen Knoten im Nacken ist eine vergrößerte Schilddrüse, auch Kropf genannt.

Kropferscheinen vorne am Hals, normalerweise auf einer Seite, und bewegen sich beim Schlucken auf und ab. Sie sind in der Regel ein Zeichen für ein Schilddrüsenproblem, können aber auch bei normaler Schilddrüsenfunktion auftreten .10

Kropf kann oft mit Medikamenten behandelt werden. Dazu gehört Synthroid (Levothyroxin), wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden (Unterfunktion der Schilddrüse) und radioaktives Jod, wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden(Überfunktion der Schilddrüse).11

In manchen Fällen muss der Kropf operativ entfernt werden.

Furunkel

Manchmal stehen Knoten im Nacken im Zusammenhang mit Infektionen. Ein Furunkel ist eine schmerzhafte, mit Eiter gefüllte Beule unter der Haut, die durch eine bakterielle Infektion eines Haarfollikels verursacht wird. Sie können tief, hart und ziemlich groß sein.

Die meisten Furunkel werden durch  Staphylococcus aureus verursacht, ein häufiges Bakterium, das auf der Haut und in der Nase vorkommt. Furunkel entstehen an Stellen, an denen die Haut durch eine kleine Verletzung verletzt wurde.

Halsfurunkel treten häufig bei Menschen mit grobem Bart und eingewachsenen Haaren auf . Durch die Rasur kann die Haut beschädigt werden und S. Aureuas kann leicht in geschädigte Haarfollikel eindringen.12

Furunkel können von einem Arzt entleert werden. Möglicherweise sind orale oder topische Antibiotika erforderlich, um die zugrunde liegende bakterielle Infektion zu beseitigen.13 Manchmal muss ein Chirurg die Furunkel mit einem Verfahren namens „ Inzision und Drainage“ entleeren .13

Kopf- und Halskrebs

Krebs  ist eine seltenere Ursache für einen Knoten im Nacken. Diese bösartigen Tumoren sind zwar selten, fallen aber in die größere Kategorie der Kopf- und Halskrebse.

Zu den Erkrankungen, die den Hals betreffen, gehören:14

  • HypopharyngealKrebs : Eine Art von Kehlkopfkrebs
  • KehlkopfKrebs : Kehlkopfkrebs (Kehlkopfkrebs)
  • Metastasierter Halskrebs mit okkultem Primärtumor : Krebs, der sich von einem Primärtumor auf die Lymphknoten des Halses ausgebreitet hat
  • Speicheldrüsenkrebs : Krebs der Speicheldrüsen, der sich vom Kiefer bis zu den Wangen erstreckt

Diese Tumoren sind in der Regel hart, unregelmäßig, verwurzelt und schmerzlos.15Weitere mögliche  Symptome sind eine Veränderung Ihrer Stimme, Schmerzen beim Schlucken sowie anhaltender Husten, Hals- oder Ohrenschmerzen.

Muss ich mir wegen einer Beule am Hals Sorgen machen?

Man kann leicht zu dem Schluss kommen, dass ein Knoten im Nacken ein geschwollener Lymphknoten ist und kein Grund zur Sorge besteht – und möglicherweise haben Sie tatsächlich Recht. Wenn Sie beispielsweise an einer Erkältung und anderen damit verbundenen Symptomen leiden, tritt dies häufig auf, wenn Sie krank werden und der Knoten schnell auftaucht.

Der einzige Weg, sicher zu wissen, ob Ihr Knoten im Nacken besorgniserregend ist oder nicht, besteht jedoch darin, einen Arzt aufzusuchen.

Es gibt einige Merkmale von Knoten im Nacken, die Warnsignale auslösen können. So unterscheidet sich beispielsweise ein krebsartiger Knoten von einem Halsknoten aufgrund eines geschwollenen Lymphknotens:

Geschwollener Lymphknoten Krebsartiger Knoten im Nacken
Etwa 1/2 Zoll im Durchmesser Kann einen Durchmesser von 1 oder mehr Zoll haben
Gummiartig Hart
Regelmäßige Form (wie eine Murmel) Unregelmäßige Form
Beweglich bei Berührung Bewegt sich bei Berührung nicht 
Eher schmerzhaft Verursacht eher keine Schmerzen
Tritt plötzlich auf und bessert sich dann Nimmt allmählich an Größe zu oder bleibt bestehen

Jegliche Anzeichen eines krebsartigen Knotens sollten einen Besuch bei Ihrem Arzt veranlassen. Sie sollten sich auch untersuchen lassen, wenn Ihr Knoten im Nacken bestehen bleibt, größer wird oder nicht eindeutig auf eine kürzlich aufgetretene Krankheit zurückzuführen ist.

Diagnose eines Knotens im Nacken

In einigen Fällen kann ein Arzt anhand einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung anderer möglicherweise auftretender Symptome feststellen, ob Ihr Nackenknoten wahrscheinlich Anlass zur Sorge gibt. Wenn Sie beispielsweise an Mono erkrankt sind , können Sie auch Fieber oder Halsschmerzen haben.16

In anderen Fällen sind Tests erforderlich, um die Diagnose abzuschließen.

Testen

Wenn ein Knoten nicht offensichtlich auf einen geschwollenen Lymphknoten zurückzuführen ist oder der Arzt verdächtige oder undefinierte Merkmale des Knotens bemerkt, werden wahrscheinlich diagnostische Bildgebungstests durchgeführt. Eine Ultraschall- , Röntgen- ,  Computertomographie- (CT) oder  Magnetresonanztomographie-Untersuchung (MRT)  kann Ihrem Arzt dabei helfen, festzustellen, ob der Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist.

Bildgebende Untersuchungen können auch die Größe des Knotens messen und manchmal zeigen, ob der Knoten andere Organe und Gewebe in der Nähe beeinträchtigt.17

Wenn der Knoten nicht durch eine Infektion verursacht wurde oder mit Flüssigkeit gefüllt ist, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Biopsie durchführen . Manchmal werden auch mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen biopsiert, da sie ebenfalls krebsartig sein können (z. B. wenn es sich um zystischen Schilddrüsenkrebs handelt ).

Bei einer Biopsie wird dem Knoten eine kleine Menge Gewebe entnommen. Eine Gewebeprobe kann normalerweise mit einer Nadel entnommen werden, einige müssen jedoch chirurgisch entnommen werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob und wann eine Biopsie erforderlich ist und wie das Gewebe am besten entnommen werden kann.

Anschließend wird die Probe im Labor analysiert, um herauszufinden, woraus der Klumpen tatsächlich besteht.

Zusammenfassung

Knoten im Nacken sind höchstwahrscheinlich nicht schwerwiegend. Die häufigste Ursache für Knoten im Nacken sind geschwollene Lymphknoten. Dies tritt häufig auf, wenn Ihr Körper eine Infektion bekämpft, beispielsweise Grippe, Mono- oder Halsentzündung. Sobald die Infektion abgeklungen ist, sollten Ihre geschwollenen Lymphknoten wieder ihre normale Größe erreichen.

Knoten oder Knötchen im Nacken können auch durch Zysten, Furunkel, Lipome und Kropf verursacht werden. Diese sind nicht krebserregend, müssen aber möglicherweise chirurgisch entleert oder von einem Arzt entfernt werden.

Es kommt seltener vor, aber Knoten am Hals können auch ein Zeichen für Krebs sein. Wenn der Knoten größer wird oder nicht verschwindet, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können herausfinden, um welche Beule es sich handelt, und die beste Behandlungsmethode empfehlen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Muss ich mir Sorgen machen, wenn ich einen Knoten im Nacken habe, der nicht verschwindet?

    Es gibt viele Ursachen für Knoten im Nacken, von denen einige nicht besorgniserregend sind. Ein hartnäckiger Knoten am Hals kann jedoch ein Zeichen für Krebs sein. Für eine vollständige Beurteilung wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

  • Wie erkennt man, ob ein Knoten im Nacken krebsartig ist?

    Ein Tumor ist oft hart und bewegt sich nicht, wenn man darauf drückt. Aber Sie werden nicht wissen, ob es sich bei einem Knoten in Ihrem Nacken um einen Krebstumor handelt, es sei denn, Sie wenden sich an Ihren Arzt. Zur Bestätigung der Diagnose können Tests durchgeführt werden.1

  • Kann Stress geschwollene Lymphknoten verursachen?

    Angst und Stress können Ihr Immunsystem belasten, es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass sie direkt zu einer Schwellung Ihrer Lymphknoten führen.18

  • Wie werden geschwollene Drüsen behandelt?

    Die Behandlung geschwollener Lymphknoten (auch geschwollene Drüsen genannt) hängt von der Ursache ab. Beispielsweise werden bei einer bakteriellen Infektion Antibiotika verschrieben.19Die Verwendung einer warmen Kompresse und eines Schmerzmittels wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen) kann bei Beschwerden helfen, bis es Ihnen besser geht.

19 Quellen
  1. Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z, Alinejad S, Ghorbani A, Ghafouri A. Periphere Lymphadenopathie: Ansatz und Diagnosewerkzeuge. Iran J Med Sci. 2014 März;39(2):158-170.
  2. Benaglio F, Vitolo B, Scarabelli M, et al. Der dränierende Lymphknoten bei rheumatoider Arthritis: aktuelle Konzepte und Forschungsperspektiven .  Biomed Res Int . 2015 Feb;2015(1):1-10. doi:10.1155/2015/420251
  3. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Non-Hodgkin-Lymphom . Überarbeitet im August 2018.
  4. Won SJ, Kim RB, Kim JP, Park JJ, Kwon MS, Woo SH.  Prävalenz und Faktoren im Zusammenhang mit Stimmknötchen in der Allgemeinbevölkerung: Epidemiologische Querschnittsstudie .  Medizin (Baltimore) . 2016;95(39):e4971. doi:10.1097/MD.0000000000004971
  5. Sabhalok S, Shetty L, Sarve P, Setiya S, Bharadwaj S. Epidermoid and dermoid cysts of the head and neck region. Plast Aesthet Res. 2016 Nov;3(1):347. doi:10.20517/2347-9264.2016.09
  6. Mittal MK, Malik A, Sureka B, Thukral BB. Cystic masses of neck: a pictorial review. Indian J Radiol Imaging. 2012 Oct-Dec;22(4):334–343. doi:10.4103/0971-3026.111488
  7. Kim KS, Yang HS. Unusual locations of lipoma: differential diagnosis of head and neck mass. Austral Fam Physician. 2014;43(12).
  8. Virk JS, Verkerk M, Patel H, Ghufoor K. Massive lipoma of the posterior neck. BMJ Case Rep. 2016 Feb;2016(1):1-2. doi:10.1136/bcr-2016-214502
  9. American Cancer Society. Signs and symptoms of soft tissue sarcomas.
  10. Führer D, Bockisch A, Schmid KW. Euthyroid goiter with and without nodules. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(29-30):506-15. doi:10.3238/arztebl.2012.0506
  11. University of Michigan Health. Radioactive iodine for hyperthyroidism. Updated March 2020.
  12. National Health Service (UK). Ingrown hairs.
  13. Sukumaran V, Senanayake S. Bacterial skin and soft tissue infections. Aust Prescr. 2016;39(5):159-163. doi:10.18773/austprescr.2016.058
  14. National Cancer Institute. Head and neck cancer.
  15. American Cancer Society. Breast cancer signs and symptoms.
  16. Centers for Disease Control and Prevention. About infectious mononucleosis. Reviewed September 2020.
  17. Zhang J, Li Y, Zhao Y, Qiao J. CT and MRI of superficial solid tumors. Quant Imaging Med Surg. 2018;8(2):232-251. doi:10.21037/qims.2018.03.03
  18. University of Maryland Medical System. How Does Stress Affect the Immune System?.
  19. University of Michigan Health. Swollen lymph nodes. Updated September 2020.

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