Ursachen für Morgensteifheit aufgrund von Arthritis

Morgensteifheit  kommt bei Menschen mit Arthritis häufig vor. Wenn die Erkrankung schwerwiegend ist, kann es sein, dass Sie morgens beim Aufstehen das Gefühl haben, kaum noch laufen zu können. Manchmal kann es sogar passieren, wenn Sie wegen Arthritis behandelt werden.1

Es kann Menschen mit Arthrose, rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis betreffen und ist auf eine Vielzahl von Faktoren zurückzuführen. 

In diesem Artikel werden die möglichen Ursachen für Morgensteifheit bei Arthritis erläutert und was Sie tun können, um die Schmerzen am Morgen zu lindern.

Ursachen für Morgensteifheit

Morgensteifheit tritt häufig bei verschiedenen Arten von Arthritis auf, einschließlich  rheumatoider Arthritis (RA), Psoriasis-Arthritis(PsA) und  Arthrose (OA).

Die Symptome der Morgensteifheit können je nach Art der Arthritis variieren. Zum Beispiel: 

• Bei RA oder einer anderen Art von  entzündlicher Arthritis dauert die Morgensteifheit wahrscheinlich länger als eine Stunde – oder sogar mehrere Stunden.2
• Bei PsA (das bei Psoriasis auftritt) sind Gelenksteifheit und Schmerzen morgens oft schlimmer und die Symptome können 30 Minuten oder länger anhalten.2
• Eine Morgensteifheit, die innerhalb einer halben Stunde oder weniger nach dem Aufwachen verschwindet, ist typischer bei Arthrose oder einer anderen nicht entzündlichen Erkrankung des Bewegungsapparates.2

Gel-Phänomen

Eine mögliche Ursache für Morgensteifheit ist das sogenannte „Gel-Phänomen“.

In Ihren Gelenken befindet sich eine Flüssigkeit namens  SynovialflüssigkeitFlüssigkeit . Wenn sich Ihre Gelenke nicht bewegen, kann die Flüssigkeit dick und „gelartig“ werden. Durch die Gelierung wird die Leichtgängigkeit der Gelenke erschwert. Sobald Sie sich jedoch wieder in Bewegung setzen, nimmt die Flüssigkeit wieder ihren normalen flüssigen Zustand an.3

Das Gel-Phänomen ist einer der Gründe dafür, dass sich Menschen mit Arthrose nach längerer Inaktivität möglicherweise steif fühlen.

Niedriger Cortisolspiegel

Einige Forscher glauben, dass die Morgensteifheit mit Hormonschwankungen im Körper über einen 24-Stunden-Zyklus zusammenhängen könnte. Es wird angenommen, dass bestimmte Erkrankungen dazu führen, dass eine Person nachts einen niedrigen Cortisolspiegel  hat.4

Ein niedriger Cortisolspiegel über Nacht führt dazu, dass Ihr Körper nicht in der Lage ist, Zellen, sogenannte proinflammatorische  Zytokine, zu unterdrücken, wie zum Beispiel Interleukin-6(IL-6). Da die Entzündung im Schlaf nicht unter Kontrolle ist, wachen Sie mit zusätzlichen Entzündungen auf.5Eine stärkere Entzündung trägt zu Arthritis-Symptomen wie Schmerzen und Morgensteifheit bei, insbesondere bei Menschen mit einer entzündlichen Form der Arthritis. 

Ihr Cortisolspiegel ist in der Regel morgens am höchsten (Höchstwert). Im Laufe des Tages und wenn die Werte und Entzündungen zurückgehen, können sich auch Ihre Arthritis-Symptome allmählich bessern.6

Rolle von Fettleibigkeit

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Fettleibigkeit mit Arthritis in Verbindung gebracht wird, insbesondere durch „Abnutzungs“-Arthrose. 

Das Tragen von zusätzlichem Gewicht belastet Ihre Gelenke stärker, insbesondere Ihre Hüften und Knie. Es kann auch zu einer Schwächung und Schädigung des Knorpels in den Gelenken ( Degeneration) führen) bewegen sich schneller. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Fettleibigkeit mit Entzündungen im Körper und Entzündungen mit Arthritis verbunden sind.7

Wenn Sie an Fettleibigkeit leiden, bemerken Sie möglicherweise sowohl morgens als auch tagsüber eine Steifheit Ihrer Gelenke. Wenn Sie abnehmen und ein gesundheitsförderndes Gewicht halten können, könnte dies bei Ihren Arthritis-Symptomen helfen. 

Rolle des Vitamin-D-Mangels

Vitamin D spielt eine Schlüsselrolle für die Gesundheit von Knochen und Gelenken und ist ein wichtiger Ernährungsaspekt bei der Pflege dieser Körperteile. Allerdings kann ein Mangel an Vitamin D morgens zu Gelenkschmerzen und Steifheit führen, selbst bei Menschen, die nicht an Arthritis leiden. Für Menschen, die an Formen von Arthritis leiden, könnte Vitamin D eine Rolle bei der Bewältigung der Krankheit spielen.

Einige Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel und Gelenkschmerzen, insbesondere im Knie und in der Hüfte, gezeigt.8

Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass eine erhöhte Vitamin-D-Zufuhr für Menschen mit Arthritis-Schmerzen und Vitamin-D-Mangel von Vorteil sein könnte, für Menschen mit ausreichendem Vitamin-D-Spiegel jedoch nicht unbedingt hilfreich war. Weitere Studien sind erforderlich, um herauszufinden, ob zusätzliches Vitamin D für Menschen mit Arthritis, die keinen Mangel haben, von Vorteil wäre.9

Umgang mit Morgensteifheit

Möglicherweise können Sie die Morgensteifheit mit Medikamenten oder Änderungen Ihrer täglichen Routinen oder Lebensgewohnheiten in den Griff bekommen. Sie können auch mit Ihrem Arzt über spezifische Behandlungen sprechen, die je nach Art Ihrer Arthritis hilfreich sein könnten. 

Zum Beispiel ein verschreibungspflichtiges Medikament namens Rayosist eine Form eines Kortikosteroids mit verzögerter Freisetzungnamens Prednison, ein starkes entzündungshemmendes Medikament. Rayos kann bei Morgensteifheit helfen, da es normalerweise gegen 22 Uhr eingenommen wird und das Medikament etwa vier Stunden später freigesetzt wird (was vermutlich der beste Zeitpunkt zur Unterdrückung von IL-6 ist).11

Sie können Morgensteifheit aufgrund von Arthritis auch dadurch bekämpfen, dass Sie:1

• Unterstützen Sie Ihre Gelenke im Schlaf (z. B. mit Kissen oder Zahnspangen). 
• Halten Sie sich warm, indem Sie Heizdecken oder Heizkissen verwenden oder den Thermostat aufdrehen.
• Machen Sie  vor dem Aufstehen einfache Dehnübungen .
• Nehmen Sie morgens als erstes eine heiße Dusche, um Ihre Gelenke und Muskeln zu entspannen.
• Sobald Sie anfangen, sich zu entspannen, sollten Sie leichte Übungen einbauen.
• Versuchen Sie, den Stress abzubauen, bevor Sie zu Bett gehen.
• Wenn möglich, verschieben Sie die Aktivität auf später am Tag. Fragen Sie zum Beispiel nach einer späteren Arbeitsbeginnzeit oder vereinbaren Sie keine Termine zu früh am Tag.

Möglicherweise müssen Sie mit mehr als einer Methode experimentieren, bis Sie eine (oder eine Kombination mehrerer) gefunden haben, die Ihnen hilft, die Morgensteifheit in den Griff zu bekommen und die Auswirkungen von Arthritis in Ihrem Alltag zu bewältigen. 

Zusammenfassung

Morgensteifheit kommt bei Menschen mit verschiedenen Arten von Arthritis häufig vor. Bei entzündlichen Formen der Arthritis kann die Morgensteifheit mehrere Stunden anhalten. Bei nicht entzündlichen Formen der Arthritis wie Osteoarthritis verschwindet die Morgensteifheit im Allgemeinen in weniger als einer halben Stunde.2

Morgensteifheit kann verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel das „Gelieren“ der Gelenkflüssigkeit oder ein niedriger Cortisolspiegel über Nacht, der zu Entzündungen führt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente oder Änderungen des Lebensstils, die Ihnen bei der Bewältigung der Morgensteifheit aufgrund von Arthritis helfen können.