Die untere Extremität erstreckt sich vom Hüftgelenk bis zum Zeh und kann unterteilt werden in:

  • Oberschenkel – zwischen Hüfte und Knie.
  • Bein – zwischen Knie und Knöchel.
  • Fuß – jenseits (distal) des Knöchels.

Oft wird die gesamte untere Extremität als Bein bezeichnet.

Die Hauptfunktion der unteren Extremität besteht darin, den Körper beim Bewegen anzutreiben und den Oberkörper beim Stehen zu stabilisieren. Da er das Gewicht des gesamten Oberkörpers tragen muss, sind Muskeln, Knochen und Gelenke auf maximale Kraft und Schlagkraft ausgelegt. Während die meisten von uns irgendwann in ihrem Leben Bein- oder Fußschmerzen haben, nehmen wir sie oft nicht ernst, es sei denn, sie beeinträchtigen unsere tägliche Funktion, erreichen einen Punkt, an dem die Schmerzen unerträglich oder anhaltend sind, oder es gibt andere Anzeichen und Symptome, wie z bein schwellung .

Ursachen von Bein- und Fußschmerzen

Die folgenden Ursachen sind häufige Erkrankungen, die zu Bein- und Fußschmerzen beitragen können. Einige Ursachen können jedoch spezifisch für bestimmte Altersgruppen sein, wie z. B. Beinschmerzen bei Kindern .

Traumatische Fuß- und Beinschmerzen

Schmerzen in den unteren Gliedmaßen können aufgrund verschiedener Ursachen auftreten, von denen ein Trauma oder eine Verletzung des Beins häufig vorkommt. Schäden an Knochen, Muskeln, Sehnen oder Gelenken aufgrund von Überbeanspruchung oder anstrengender Aktivität oder Verletzungen bei einem Sturz oder Autounfall sind die häufigsten Ursachen für traumatische Bein- oder Fußschmerzen.

  • Verletzung der Haut oder des Weichgewebes infolge eines Unfalls oder anderer Arten von Traumata. Dies kann zu einer Infektion wie Phlegmone führen, mit den typischen Entzündungssymptomen (Schmerzen, Rötungen und Schwellungen), verbunden mit Fieber und geschwollenen Lymphknoten.
  • Knochenbrüche im Bein können als Folge von Autounfällen, Stürzen (insbesondere aus großer Höhe) oder aufgrund von Osteoporose auftreten, wie z ein kleiner Sturz.
  1. Stressfrakturen können im Unterschenkel als Folge einer Überbeanspruchung oder eines kumulativen Traumas der Muskeln und Knochen über einen längeren Zeitraum auftreten. Die ermüdeten Muskeln übertragen die Spannung auf den benachbarten Knochen, was zu einem Rissbruch führt. Bei Sportarten wie Laufen, Gymnastik und Kickboxen erhöht die wiederholte Belastung des Fußes beim Auftreffen auf eine harte Oberfläche das Risiko, einen Ermüdungsbruch des Fußes zu entwickeln, insbesondere wenn keine geeigneten Schuhe getragen werden und zwischen den Trainingseinheiten keine ausreichenden Pausen eingelegt werden.
  2. Marschfraktur ist eine andere Art von Ermüdungsfraktur, die in den Mittelfußknochen des Fußes auftritt, oft aufgrund einer plötzlichen Zunahme der Aktivität, wie z. B. bei Soldaten, die lange marschieren. Diese Art von Fraktur kann Schmerzen bei Aktivität oder Schmerzen und Schwellungen sogar in Ruhe verursachen, und ohne angemessene und rechtzeitige Ruhe kann sie sich zu einer schwereren Fraktur entwickeln.
  • Verstauchungen sind das Ergebnis einer Bänderdehnung oder sogar eines Bänderrisses und können aus einer plötzlichen abnormalen Bewegung resultieren, wie z. B. einer Verdrehung an einem Gelenk. Schwellungen, Schmerzen und Rötungen können mit starken Schmerzen bei Bewegung oder Druck auf den betroffenen Bereich auftreten.
  • Ein gestreckter oder gerissener Muskel , oft als Muskelzerrung bezeichnet , ist eine weitere häufige Beinverletzung, da das Bein ein muskulöser Teil des Körpers ist. Die Beinmuskulatur gehört zu den am stärksten beanspruchten Muskeln des Körpers, da sie beim Gehen oder Laufen das gesamte Körpergewicht tragen und den Körper beim Stehen stabilisieren muss. Auch Verletzungen einer Sehne, des Bindegewebsbandes, das Muskel mit Knochen verbindet, kommen häufig vor – zum Beispiel Achillessehnenschmerzen.
  • Andere Fälle von traumatischen Bein- oder Fußschmerzen können offenkundig sein, insbesondere bei einem Schuss, einem Messerstich oder einem aufgespießten Gegenstand. Dies führt zwar zu Bein- oder Fußschmerzen und erfordert sofortige ärztliche Hilfe, kann aber auch nach Beseitigung der Ursache langfristige Schmerzen verursachen.

Nichttraumatische Fußschmerzen

Bein- oder Fußschmerzen ohne Traumavorgeschichte können aufgrund einer oder mehrerer der folgenden Ursachen auftreten.

  • Periphere arterielle Verschlusskrankheit ist eine Abnahme der Blutversorgung des Beins aufgrund einer Verengung der Arterien im Bein. Diese Art von Schmerz wird als Claudicatio bezeichnet . Es verschlimmert sich durch Bewegung oder Gehen und bessert sich mit Ruhe und wird daher als Claudicatio intermittens bezeichnet. In schweren Fällen können sogar Ruheschmerzen auftreten. Schmerzen können in einem Bein auftreten, oder wenn mehrere Arterien betroffen sind, kann es zu beidseitigen Schmerzen kommen (sowohl im rechten als auch im linken Bein).
  • Blutgerinnsel können akute Beinschmerzen verursachen, wenn eine der für die Blutversorgung des Beins zuständigen Arterien durch ein Gerinnsel blockiert ist. Bei Herzproblemen wie Vorhofflimmern können Blutgerinnsel aus dem Herzen wandern und die Blutgefäße im Bein verstopfen. Es gibt zwei Venensysteme in den Beinen – tief und oberflächlich. Ein Blutgerinnsel in den tiefen Venen wird als tiefe Venenthrombose bezeichnet(TVT) und verursacht Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich des Beins. Personen, die längere Zeit immobilisiert sind, z. B. nach einer Operation oder während einer Flugreise, oder Frauen, die Antibabypillen oder eine Hormonersatztherapie einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko, eine TVT zu entwickeln. Die Hauptkomplikation der TVT ist eine Lungenembolie, die lebensbedrohlich sein kann. Ein Gerinnsel in den oberflächlichen Venen führt ebenfalls zu Beinschmerzen, aber die Komplikationen sind nicht so schwerwiegend oder lebensbedrohlich wie bei einer TVT. Die oberflächlichen Venen können sich allmählich erweitern, was zu Krampfadern führt, die auch Schmerzen im Bein verursachen können.
  • Das Raynaud-Phänomen tritt aufgrund einer extremen Verengung der Blutgefäße in der Haut aufgrund kalter Umgebung auf und betrifft hauptsächlich Finger und Zehen. In den Zehen können Kribbeln, Taubheit und Schmerzen empfunden werden, die jedoch bei Wärmeanwendung reversibel sind.
  • Ischias- oder Ischiasnervenschmerz ist ein Zustand, der als Folge einer Kompression und Entzündung des Ischiasnervs aufgrund eines Bandscheibenvorfalls, Arthritis, Muskelkrämpfen, Verletzungen oder anderer Ursachen entsteht. Es wird typischerweise als stechender Schmerz vom unteren Rücken bis zum Gesäß hinter den Oberschenkeln empfunden, der sich über die Rückseite des Beins bis zum Fuß ausbreitet. Die Schmerzen können mit Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen in den Beinen einhergehen. Ischias wird oft durch Gehen und Bücken in der Taille verschlimmert und beim Hinlegen gelindert.
  • Periphere Neuropathie kann Fußschmerzen aufgrund einer Entzündung der peripheren Nerven verursachen. Kribbeln, Taubheit, Schwäche oder ein brennendes Gefühl sind die häufigsten Symptome einer peripheren Neuropathie. Diabetes mellitus und postherpetische Neuralgie (Gürtelrose) gehören zu den häufigsten Ursachen einer peripheren Neuropathie, oft kann jedoch keine Ursache festgestellt werden (idiopathische periphere Neuralgie). Andere Ursachen können Vitaminmangel, rheumatoide Arthritis, Medikamente zur Krebstherapie, der Uterus, der während der Schwangerschaft auf die Nerven drückt, oder ein eingeklemmter peripherer Nerv sein. Schmerzen sind in den meisten Fällen in einem Bein.
  • Muskelschmerzen oder Myalgie können aufgrund von Überbeanspruchung oder Schmerzen im Zusammenhang mit Virusfieber auftreten. Muskelkrämpfe treten sehr häufig in der Waden- und Fußmuskulatur auf und können zu starken Schmerzen führen, die häufig nachts auftreten ( nächtliche Wadenkrämpfe ). Muskelkrämpfe können aufgrund einer Überbeanspruchung der Beinmuskulatur, eines Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewichts (insbesondere Natrium, Kalium oder Kalzium), wie es bei Dehydrierung auftritt, oder einer unzureichenden Muskeldehnung vor anstrengenden Übungen auftreten.
  • Bei einem Tarsaltunnelsyndrom kann es zu einer Nervenkompression oder einem eingeklemmten Nerv im Bein kommen. Dieser Zustand wird durch eine Kompression des Schienbeinnervs am Knöchel verursacht, wenn er unter dem Beuger-Retinaculum des Fußes verläuft. Es kann durch ein Trauma aufgrund einer Quetschverletzung, Stressverletzung, Fraktur oder Knöchelverstauchung verursacht werden. Es kann ein Kribbeln und stechende Schmerzen geben, die von der medialen (inneren) Seite des Knöchels zum Fuß ausstrahlen.
  • Phantomschmerzen im Bein sind ein besonderes Phänomen, das nach der Amputation eines Teils der unteren Extremität auftritt. Die genaue Ursache von Phantomschmerzen ist nicht bekannt, aber sie scheinen ihren Ursprung im Gehirn und Rückenmark zu haben. Nach der Entfernung des Fußes oder Beins sind Schmerzen normalerweise am entferntesten (distalen) Punkt des Fußes zu spüren. Es kann als schießender, stechender, pochender oder jede andere Art von Schmerz empfunden werden, der innerhalb weniger Tage nach der Amputation des Beins oder Fußes beginnt, ob traumatisch oder chirurgisch. Der Schmerz scheint zu kommen und zu gehen und wird oft durch Wetterumschwünge (durch wechselnden Luftdruck), emotionalen Stress oder körperlichen Druck auf den verbleibenden Stumpf verschlimmert.
  • Die Paget- Knochenkrankheit ist eine chronische Erkrankung des Skeletts, bei der sich Bereiche des Knochens vergrößern und erweichen. Sie kann jeden Knochen betreffen, betrifft aber am häufigsten das Becken, den Oberschenkel (Femur), das Schienbein (Tibia), die Wirbel und den Oberarm. Die Krankheit kann symptomlos sein oder einen tiefen, schmerzenden Knochenschmerz verursachen, der oft nachts stark ist.
  • Malignität , entweder Metastasierung (Ausbreitung von Krebszellen aus anderen Organen in den Knochen) oder Knochenkrebs, kann starke Schmerzen im Bein verursachen. Osteosarkom oder osteogenes Sarkom ist die häufigste Krebsart, die sich im Knochen entwickelt, normalerweise um das Ende langer Knochen wie dem Femur herum, am häufigsten um das Knie herum.
  • Gelenkerkrankungen wie Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis und Gicht können Bein- oder Fußschmerzen verursachen, obwohl die Symptome normalerweise auf das betroffene Gelenk und die Umgebung beschränkt sind.
  • Infektionen des Beins oder Fußes, wie septische Arthritis, Osteomyelitis oder Zellulitis, verursachen ebenfalls Schmerzen. Neben Rötungen, Schwellungen und Schmerzen gibt es auch Fieber und Lymphadenopathie.

Andere Ursachen für Fußschmerzen

Abgesehen von den oben genannten Ursachen können bestimmte Faktoren den Fuß spezifisch beeinflussen und zu Fußschmerzen führen. Diese beinhalten :

  • Schuhwerk
  • Eingewachsener Zehennagel
  • Hühneraugen und Schwellen
  • Der Ball
  • Flache Füße
  • Hammerzehe und Hammerzehe
  • Metatarsalgie
  • Mortons Neurom

Einige Ursachen für Fersenschmerzen

Die Ferse des Fußes ist anfällig für viele Zustände, die zu Fersen- oder Sohlenschmerzen führen können, oft aufgrund von übermäßigem oder wiederholtem Druck auf die Ferse. Mögliche Ursachen für Fersenschmerzen sind:

  1. Plantarfasziitis . Die Plantarfaszie ist das dicke Bindegewebe an der Fußsohle, das an der Ferse befestigt ist. Eine Entzündung dieser Faszie, Plantarfasziitis genannt, führt zu Schmerzen an der Unterseite der Ferse, die morgens beim Aufstehen aus dem Bett schlimmer sein können. Wiederholte Belastung der Ferse durch Langstreckenlauf auf harten oder unebenen Oberflächen ohne richtiges Schuhwerk führt häufig zu diesem Zustand.
  2. Fersenschleimbeutelentzündung ist Fersenschmerz aufgrund einer Entzündung an der Rückseite der Ferse. Mögliche Ursachen können Druck durch schlecht sitzende Schuhe oder durch eine ungünstige Landung auf der Ferse sein.
  3. Knochensporn – siehe Kalkaneus- Fersensporn .
  4. Entzündung oder Riss der Achillessehne – siehe Achillessehnenschmerzen .

Ursachen für einseitige (einseitige) Fußschmerzen – rechts oder links

Der dominante Fuß, bei den meisten Menschen der rechte Fuß, ist mit größerer Wahrscheinlichkeit an Brüchen, Muskelzerrungen und Verstauchungen beteiligt, insbesondere wenn sie durch Überbeanspruchung oder als Folge anstrengender körperlicher Aktivität auftreten. Ein weiterer Grund für häufiger auftretende Schmerzen im dominanten Fuß ist die tendenziell stärkere Gewichtsverteilung des Körpers auf dieser Seite.

Die folgenden sind die häufigsten Ursachen für einseitige Beinschmerzen, können aber auch für Schmerzen in beiden Beinen verantwortlich sein.

  • Trauma oder Verletzung
  • Frakturen
  • Muskelzerrung
  • Verstauchung
  • Arthrose
  • Infektion
  • Malignität
  • Tiefe Venenthrombose (TVT)
  • Nervenkompression
  • Periphere Neuropathie
  • Gicht
  • Raynaud-Phänomen
  • Phantomschmerz
  • Schaufensterkrankheit

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