Ursachen und Risikofaktoren der akuten myeloischen Leukämie

Akute myeloische Leukämie(AML) wird durch eine genetische Mutation in der DNA einer Person verursacht. Bei AML betrifft diese Mutation die Stammzellen im Knochenmark, wo rote und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen gebildet werden. Die gestörten weißen Blutkörperchen, die normalerweise Infektionen bekämpfen würden, sind dazu noch zu unreif. Wenn die Anzahl der Zellen mit der Mutation zunimmt, verdrängen sie gesunde Blutzellen, was zu einem Rückgang der Werte führt.1

Lesen Sie weiter, um mehr über die häufigsten Ursachen, genetischen Einflüsse und Lebensstilrisikofaktoren für akute myeloische Leukämie zu erfahren.

Häufige Ursachen

Während akute myeloische Leukämie in seltenen Fällen familiär gehäuft auftreten kann, scheinen in den meisten Fällen andere Faktoren eine Rolle zu spielen. Zu den häufigen Faktoren, die das Risiko erhöhen, an dieser Erkrankung zu erkranken, gehören:

• Sie sind in einer höheren Altersgruppe.1
• Sie haben bereits eine Chemotherapie durchlaufen oder sind hohen Strahlendosen ausgesetzt , was zu Zellmutationen führen kann. Frühere Behandlungen von Erkrankungen wie akuter lymphatischer Leukämie (ALL) im Kindesalter, Hodgkin-Krankheit , Non-Hodgkin-Lymphom , Eierstockkrebs und Brustkrebs wurden alle mit der Entwicklung einer akuten myeloischen Leukämie in Verbindung gebracht.
• Sie haben ein unmittelbares Familienmitglied, das an dieser Krankheit leidet. Dadurch kann das Risiko, an Leukämie zu erkranken, um das Zwei- bis Vierfache erhöht sein.2
• Sie haben eine genetische Erkrankung wie das Down-Syndrom oder die Fanconi-Anämie.1
• Sie sind männlich, was aus unbekannten Gründen das Risiko erhöht.
• Sie leiden an einer Blutkrankheit wie Polyzythämie vera , essentieller Thrombozythämie und idiopathischer Myelofibrose .3

Genetik

Bei der akuten myeloischen Leukämie kommt es zu bestimmten DNA-Veränderungen in ansonsten normalen Knochenmarkszellen. Es liegt an Ihren Genen, Ihren Zellen mitzuteilen, wann sie sich teilen und vermehren und wann sie sterben sollen.

Die Gene, die dafür verantwortlich sind, dass sich Zellen richtig teilen und am Leben bleiben, werden als Onkogene bezeichnet. Diejenigen, die für das Absterben von Zellen verantwortlich sind, werden als Tumorsuppressorgene bezeichnet. Bei jeder Zellteilung müssen die DNA-Stränge im Inneren Kopien anfertigen und Chromosomen bilden. Das klappt nicht immer perfekt.

Bei akuter myeloischer Leukämie kann es häufig zu Fehlern in den Genen kommen, die Tumorsuppressorgene ausschalten oder Onkogene einschalten. NPM1-Mutationen kommen bei etwa 30 % aller AML und 50 % bis 60 % der AML mit normalem Karyotyp (Anzahl und Aussehen der Chromosomen) vor und sind damit die häufigste genetische Mutation bei AML.4

NPM1 tritt selten bei einer der wiederkehrenden genetischen Anomalien (BCOR oder CEBPA) auf, kommt aber häufig zusammen mit FLT3, DNMT3A und IDH vor.

Veränderungen dieser Werte können dazu führen, dass sich die Knochenmarkszellen wild vermehren oder nicht so reifen, wie sie sollten. Bei vielen verschiedenen Formen der akuten myeloischen Leukämie können einige andere Gene und Chromosomen betroffen sein.

Es ist noch nicht vollständig geklärt, warum diese Veränderungen auftreten und zu einer akuten myeloischen Leukämie führen können. In einigen Fällen besteht aufgrund erblicher Faktoren möglicherweise ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung. Dies ist jedoch eher die Ausnahme als die Regel.

Wahrscheinlicher ist, dass diese mit Risikofaktoren wie Strahlenbelastung oder dem Umgang mit krebserregenden Chemikalien zusammenhängen. Dennoch lässt sich in vielen Fällen keine konkrete Ursache identifizieren, es scheint sich um zufällige Ereignisse zu handeln.5

Risikofaktoren für den Lebensstil

Neben genetischen Faktoren, auf die der Einzelne keinen Einfluss hat, können auch Lebensstilfaktoren eine wichtige Rolle spielen. Zu den Lebensstilfaktoren, die den Ausschlag für die Entwicklung einer akuten myeloischen Leukämie geben können, können gehören:

• Rauchen : Auch wenn diese Erkrankung nicht mit der Lunge zusammenhängt, können durch Rauchen krebserregende Substanzen im Tabak in den Körper freigesetzt werden. Dies ist derzeit der einzige nachgewiesene Risikofaktor. Es wird geschätzt, dass etwa 20 % der Fälle von akuter myeloischer Leukämie auf das Rauchen zurückzuführen sind.2
• Arbeiten mit bestimmten Chemikalien : Jeder, der in Branchen wie Chemiefabriken, in der Schuhherstellung, in Gummifabriken, in der Nähe von Kraftfahrzeugabgasen, in Ölraffinerien oder in benzinbezogenen Industrien arbeitet, kann langfristig Benzol ausgesetzt sein prädisponieren sie für diesen Zustand.3
• Sich bildgebenden Untersuchungen mit geringer Strahlenbelastung zu unterziehen : Insbesondere wenn sie früh im Leben oder während der Schwangerschaft durchgeführt werden, kann dies möglicherweise zu einem erhöhten Risiko einer akuten myeloischen Leukämie führen.3Obwohl das Risiko wahrscheinlich gering ist, ist es wichtig, die Exposition so weit wie möglich zu begrenzen.
• Aufenthalt in der Nähe von elektromagnetischen Feldern : Es wird angenommen, dass die ständige Exposition gegenüber diesen Feldern, beispielsweise durch das Leben in der Nähe von Stromleitungen, möglicherweise mit der Entwicklung einer akuten myeloischen Leukämie zusammenhängt, auch wenn dies nicht bewiesen ist.3
• Arbeiten mit Pestiziden oder Herbiziden : Auch die Exposition gegenüber diesen Mitteln kann dazu führen, dass Personen hier potenziell gefährdet werden. Doch diese Idee bleibt umstritten.3

Zusammenfassung

Akute myeloische Leukämie tritt auf, wenn Mutationen in der DNA der Zellen vorliegen, die normalerweise bestimmte Arten weißer Blutkörperchen produzieren. Sie wachsen unkontrolliert und verdrängen normale Zellen im Knochenmark. Zu den Risikofaktoren gehören Alter, Geschlecht und Strahlen- oder Chemotherapiebelastung.

Einige genetische Faktoren sind auch mit AML verbunden. Rauchen ist ein bestätigter Risikofaktor für den Lebensstil. Mögliche Risikofaktoren sind die Exposition gegenüber Chemikalien.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es hilfreich wäre, in allen Fällen die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln, ist dies zum jetzigen Zeitpunkt nicht möglich. Dennoch bietet die Kenntnis einiger Auslöser hier eine wichtige Kontrolle über die Situation.

Wenn Sie wissen, welche Faktoren miteinander in Zusammenhang stehen und was Sie einem Risiko für eine akute myeloische Leukämie aussetzen kann, kann dies dazu beitragen, die Entstehung einer akuten myeloischen Leukämie zu verhindern. Für die Zukunft besteht die Hoffnung, dass, wenn mehr über diese Erkrankung herausgefunden wird, es für weitere Personen möglich sein wird, diese Erkrankung zu vermeiden, bevor sie auftritt.